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纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下,对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者,所有患者经纤支镜吸痰后,呼吸困难、紫绀等症状明显好转,血氧饱和度上升致94∽99%,心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收,不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。 相似文献
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目的研制轻中度支气管哮喘中医症状问卷(traditional Chinese medicine symptoms questionnaire of asthma,TCMSQOA),以补充现代医学支气管哮喘问卷内容,为中医药治疗支气管哮喘临床评价提供一个工具。方法在文献研究和专家咨询的基础上确定支气管哮喘中医症状条目,按照纳入和排除标准从6个临床中心采集支气管哮喘患者中医症状信息,然后分析问卷的信度、效度,以及TCMSQOA与Juniper哮喘生命质量问卷(asthma quality of LifeQuestionnaire,AQLQ)的相关性。结果 TCMSQOA包含28项中医症状条目,概括为5个维度,分别表示哮喘程度(疾病特征)、痰饮、寒、外感、热5个方面。TCMSQOA问卷的内部一致性评价结果 Cronbach’sα系数为:综合分0.90,疾病特征0.88,痰饮0.87,寒0.75,外感0.64,热0.45。TCMSQOA的疾病特征与AQLQ活动受限、哮喘症状和总分相关性较好,相关系数均大于0.7,但两者其他领域之间的相关系数均较小。结论 TCMSQOA能反映轻中度支气管哮喘患者中医症状特征,具有较好的信度和效度,并可补充哮喘疗效评价时痰饮、寒、热及外感方面的信息。 相似文献
3.
目的 探讨低氧血症形成时纤维支气管镜在改善低氧血症方面的作用.方法 对69例低氧血症患者进行纤维支气管镜检查及治疗,观察治疗前后动脉血PaO2的改善情况及导致低氧血症的原因,对有创机械通气时普通吸痰与纤维支气管镜吸痰对改善低氧血症及高碳酸血症的差别.结果 低氧血症的急性加重形成大多是由于支气管分泌物阻塞所至,纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切.可明显改善气道通气功能,改善低氧血症,纠正呼吸衰竭.结论 低氧血症患者可常规行纤维支气管镜检查,对有创机械通气患者也应常规行纤维支气管镜检查及治疗.纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切、更有效.纤维支气管镜吸痰可减少有创机械通气的使用及缩短使用时间.纤维支气管镜在低氧血症方面的应用是安全和有效的. 相似文献
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目的 探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者免疫方面的影响及意义.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均常规给予西药方案,治疗组另外加用痰热清注射液,疗程均为14 d,比较各组治疗前后CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平,NK细胞水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化.使用SPSS13.0进行统计分析.结果 两组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8和NK细胞均显著升高,CD+8水平均降低,治疗组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05).两组治疗后IgA、IgG、IgM均增加,各组内及组间比较差异无显著性(P〉0.05).结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者使用痰热清注射液可在免疫方面起到一定的改善作用. 相似文献
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目的探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎病例的临床特征以及救治措施。方法回顾分析我院收治67例甲型H1N1流感病毒性肺炎病例临床资料和关键治疗措施。结果发热、咳嗽、以及全胸片双侧或多肺叶病变是甲型H1N流感重症病例最常见的临床表现,所有患者均给予抗病毒治疗、合适氧疗或机械通气,同时所有患者均给予小剂量普通肝素或低分子肝素治疗。对于孕产妇保持出入量轻度负平衡,小剂量、短疗程的糖皮质激素。所有患者均治愈。结论孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者易发展为重症,抗病毒治疗、合适氧疗或机械通气、支持对症治疗是治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎成功的关键,小剂量肝素抗凝小剂量、短疗程的糖皮质激素治疗对改善病情,降低病死率可能起较重要的作用。 相似文献
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目的探讨小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法将52例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各26例。2组均以西医内科常规治疗为基础,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(50/250μg)吸入,1吸/次,2次/d,治疗7 d;治疗组在对照组基础上再给予小青龙颗粒口服,13 g/袋,3次/d,治疗7 d。结果治疗组临床控制6例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率96%;对照组中临床控制3例,显效4例,有效14例,无效5例,总有效率81%。治疗组总有效率显著优于对照组(2=8.570,P0.05)。治疗组在改善肺功能、调控炎症因子等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作可获得较好的临床疗效,无不良反应,值得临床推广和应用。 相似文献
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目的 :通过对抗菌药物专项整治前后我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计分析,调查我院呼吸科抗菌药物临床应用情况,促进临床抗菌药物的合理使用。方法:按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,利用我院药学部的合理用药系统软件对2012—2013年我院呼吸科抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率等指标进行统计分析。结果:我院呼吸科门诊抗菌药物使用率由2012年的平均24.65%下降为2013年的平均19.54%;住院抗菌药物使用率由2012年的平均79.99%下降为2013年的平均68.84%;抗菌药物使用强度由2012年的平均204.66下降为2013年的平均140.45;微生物检验样本送检率由2012年的平均44.41%上升为2013年的平均73.59%。结论 :抗菌药物专项整治在我院2012—2013年度效果显著,通过合理用药检测系统,发挥临床药师作用,促进临床抗菌药物的合理应用。 相似文献
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目的探讨血栓通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血栓前状态的影响及其临床意义。方法将80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均予西药常规治疗,治疗组加用血栓通注射液,疗程均为10 d,比较各组治疗前后血液流变学、凝血功能及D-二聚体等指标水平变化。数据分析采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析。结果治疗组及对照组治疗后较治疗前活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,FIB、D-二聚体降低(P<0.01),血液流变学指标均有明显降低(P<0.05),治疗组改善均优于对照组(P<0.05),未见不良反应。结论血栓通注射液可以有效干预AECOPD患者的血栓前状态。 相似文献
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目的评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,手工检索江西中医学院图书馆有关治疗COPD并呼吸衰竭的文献,使用RevMan 4.2软件进行系统评价。结果共纳入12篇,结果显示中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭比单用西医治疗疗效好,不良反应发生少,使用相对安全。结论中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭具有疗效更好、不良反应更少的趋势。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持。 相似文献