氯气中毒后并慢性阻塞性肺疾病急性发作患者相关炎性指标观察

氯气是强氧化剂和漂白剂,它广泛用于氯碱工业,制造杀虫剂、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、合成纤维等.氯气中毒后主要损害呼吸系统,笔者就氯气中毒后并慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECO－PD）患者相关炎性指标进行分析.     

大叶蛇葡萄中蛇葡萄素含量的高效液相色谱法测定

目的 建立高效液相色谱法测定大叶蛇葡萄中蛇葡萄素含量的方法.方法 色谱条件:Angilent TC-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85,V/V),检测波长为290 nm.结果 蛇葡萄素的回归方程为Y=24 061X+40.07(r=0.999 9,n=6),线性范围为0.101～1.101 μg;平均回收率为99.65%,RSD为1.49%.结论 该方法简单、结果可靠,为大叶蛇葡萄药材的质量控制提供了快速准确的测定方法.     

预防高压氧治疗突发性耳聋并发症的循证护理

对133例(142耳)突发性耳聋患者在高压氧治疗过程中可能出现的并发症,采用循证护理的方法,提出问题,制订和实施护理措施,结果共治疗2 394例次,4例加压时发生耳痛,经快速排气减压和做调压动作后,症状缓解;未发生中耳气压伤、氧中毒、减压痛、跌伤及其他并发症.表明循证护理避免了护理工作中的盲目性和主观性.使护理活动有证可循,有据可依,既指导了临床护理实践,又提高了护士理论知识,强化了预见性护理的意识,从而提高了对突发性耳聋患者的护理质量.     

肺心病患者血清hs-CRP的改变及阿托伐他汀的干预作用

目的探讨慢性肺心病患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的改变及阿托伐他汀的干预作用。方法选择110例慢性肺心病急性加重期患者随机分为A、B两组,选择同期健康体检者50例为对照组(C组),比较三组血清hs-CRP、肺功能及肺动脉平均压(MPAP)的差别。B组给予基础治疗,A组给予基础治疗同时加用阿托伐他汀口服,比较两组治疗前后hs-CRP、肺功能和MPAP的改变。结果 A组、B组两组治疗前血清hs-CRP、肺功能与MPAP无明显差异,治疗后A、B两组差异有统计学意义。A、B两组患者治疗后hs-CRP与MPAP都出现下降,与治疗前相比差异均有统计学意义,A、B两组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.05);FEV1%与FEV1/FVC治疗前后都上升,差异有统计学意义,A、B两组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.01);A、B两组治疗后与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP参与慢性肺心病患者的气道炎症反应,阿托伐他汀可抑制炎症反应并改善肺动脉高压。     

瘦素、IL-6水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情的关系

目的:探讨瘦素、白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的关系。方法:选取我科收治的36例急性加重期患者及40例临床缓解期患者,分别检测两组患者血清瘦素、IL-6水平,其中对急性加重期患者测两次,分别为治疗前及治疗2周后,并对两组患者血气指标进行监测比较,对急性加重期患者血清瘦素水平与其血气指标进行相关性分析。结果:急性加重期患者治疗前血清瘦素及IL-6水平明显高于临床缓解期患者(P<0.05),治疗后血清瘦素及IL-6水平与临床缓解期患者比较无显著差异(P>0.05)。急性加重期患者治疗前PaCO2明显高于临床缓解期患者,PaO2及SaO2明显低于临床缓解期患者(P<0.05),两组患者治疗后各血气指标无显著差异(P>0.05)。急性加重期患者血清瘦素水平与PaCO2呈正相关,与PaO2及SaO2呈负相关。结论:慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期时血清瘦素和IL-6水平明显增高,这两种因子可能与疾病的发生和发展相关,临床上通过检测其水平可判断病情严重程度,并可作为反映全身炎症反应程度的重要指标。     

无创正压通气联合氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的观察无创正压通气联合氧气雾化吸入沙丁胺醇、氨溴索溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 AECOPD患者126例随机分为治疗组和对照组各63例,2组患者进行常规的抗炎、止咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,元创正压呼吸机辅助呼吸,营养及对症治疗。治疗组在此基础上以沙丁胺醇2 mg、盐酸氨溴索溶液4 ml加生理盐水至8ml氧气驱动雾化吸入15~20 min,每天2次。观察比较2组患者临床疗效及血气分析,肺功能指标的变化。结果治疗组总有效率为92.1%,高于对照组的79.4%(X~2=9.386,P<0.05),动脉血气分析指标(SaO_2、PaO_2、PaCO_2及pH值)、肺功能指标(FVC、FEV_1、PEF_(25)%、PEF_(50)%、PEF_(75)%)较对照组均明显改善(P<0.05)。结论无创正压通气联合氧气雾化吸入沙丁胺醇、氨溴索溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床上广泛推广。     

赛百纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期凝血功能及预后的影响

目的探讨纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期凝血功能及预后的影响。方法 86例急性脑梗死患者随机分为2组,分别给予纤溶酶联合高压氧治疗(高压氧组,n=40)和非高压氧治疗(非高压氧组,n=46),分析2组患者的凝血功能、神经功能缺损评分及总体疗效。结果治疗后高压氧组总有效率(92.5%)显著高于非高压氧组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,PT、APTT延长,TT缩短,Fib含量下降,神经功能缺损评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且高压氧组优于非高压氧组(P<0.05)。结论纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期的凝血功能、神经功能缺损评分及总体疗效有明显改善,且安全性高。     

穿琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果及对IL-8、hs-CRP、TNF-α水平的影响

［摘要］ 目的观察穿琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的效果及对白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白 (hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平影响。 方法选取AECOPD患者100例随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注500 mg穿琥宁注射液,2组疗程均为14 d。比较治疗前后2组中医症候评分、临床疗效、肺功能以及血清hs-CPR、IL-8和TNF-α水平的差异。 结果治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。2组血清hs-CPR、IL-8和TNF-α水平均呈逐渐下降趋势,且治疗组下降更明显,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC)和FEV1/FVC水平均呈逐渐上升趋势,且治疗组上升更明显,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。与治疗前比较,2组治疗后咳痰、咳嗽、啰音和喘息评分均明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组（P＜0.01）。 结论采用穿琥宁注射液治疗AECOPD,具有较好的临床效果,能够明显降低hs-CPR、IL-8和TNF-α水平,值得在临床推广应用。     

霉茶不同提取部位对肾性高血压大鼠降压作用的实验研究

目的 观察霉茶各提取部位对肾性高血压大鼠的降压作用.方法 建立改良的二肾一夹高血压大鼠模型(G-2K1C).48只Wistar大鼠随机分为6组,即模型组、乙醇提取物组、石油醚部位组、乙酸乙酯部位组、水部位组和复方罗布麻片Ⅰ组.采用收缩压及舒张压两个指标进行考察.结果 乙醇提取物组和乙酸乙酯部位组与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),表明乙醇提取物组、乙酸乙酯部位组具有明显的降压作用;与复方罗布麻片Ⅰ组比较差异无统计学意义,表明其降压效果与阳性药物复方罗布麻片Ⅰ无明显差异.结论 从霉茶分离得到的乙醇提取物组、乙酸乙酯部位组具有明显的降压作用,为该药在我省西部民间长期用于治疗原发性高血压及头昏目胀等症提供了一定的实验依据.     

结核性脑膜炎合并血管升压素分泌综合征9例临床分析

结核性脑膜炎合并低钠血症是临床常见的并发症。造成低钠血症的原因很多,其中病因之一即为血管升压素分泌异常综合征,而此种类型很少见,常易被忽视,以常规方法补钠纠正反而会导致病情加重,故宜早期诊断,采用正确的方法治疗。