岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

严重产后出血相关因素分析与防治探讨

目的：分析严重产后出血原因及其相关因素,探讨严重产后出血的防治措施。方法选择2012年11月~2013年12月在本院分娩发生严重产后出血的25例产妇临床资料进行回顾性分析,评价各相关因素与产后出血的关系及产后出血的防治方法。结果6556例分娩产妇中严重产后出血发生25例,占分娩总数的0.38%,其中剖宫产分娩2775例,发生严重产后出血14例,占剖宫产分娩总数的0.50%,阴道分娩3781例,发生严重产后出血11例,占阴道分娩总数的0.29%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。严重产后出血为多种高危因素共同作用所致,按其引起出血的主要原因分别为：胎盘粘连加宫缩乏力(10/25,40%)、宫缩乏力(8/25,32%)、胎盘植入(4/25,16%)、产道裂伤(3/25,12%),宫缩乏力、胎盘因素、产前干预及产道裂伤是阴道分娩所致产后出血的危险因素,剖宫产所致的产后出血以胎盘因素加宫缩乏力或胎盘植入为主要原因。结论加强分娩前后产科出血高危孕产妇管理,规范助产流程与剖宫产手术流程中产后出血的防治,再减少产程干预是对产后出血达到有效防控的重要因素。     

Rho GTPase在信号转导和细胞骨架中的作用

Rho GTPases参与多种重要的细胞生命活动,如肌动蛋白细胞骨架的重构、细胞黏附、细胞运动、囊泡运输、转录激活、基因表达和细胞周期的调控等。当Rho GTPase蛋白水平改变,活性状态改变,效应蛋白丰度改变后,出现异常的Rho 信号,从而影响细胞骨架重组使细胞迁移。调节这些生物信号的转导通路非常复杂, 因此,Rho GTPases已成为近年来的研究热点。     

红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察及护理干预

[目的]研究小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效.[方法]选取喂养不耐受新生儿38例,在常规治疗的同时给予小剂量红霉素治疗,并根据不同病因给予针对性护理干预,观察治疗前后新生儿胃潴留量.[结果]治疗前后新生儿胃潴留量比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]小剂量红霉素能减轻新生儿喂养不耐受症状,促进新生儿正常生长发育.     

PD-1/PD-L1通路抑制剂在难治性骨肉瘤治疗中作用的研究进展

骨肉瘤是一种好发于青少年、高度恶性、侵袭性强、易转移的成骨恶性肿瘤。新辅助化疗结合外科治疗使骨肉瘤患者 5年生存期超过50%,但针对合并复发和转移的骨肉瘤患者治疗效果仍不理想。免疫治疗被证明是一种行之有效的治疗人类恶 性肿瘤的策略。逃避免疫监测被认为是肿瘤恶性进展的主要因素,免疫检查点在调控抗肿瘤免疫效果中发挥重要作用,因此针 对这些免疫检查点的阻断剂或抑制剂已成为肿瘤患者有效的治疗手段。本文就近年来PD-1/PD-L1通路抑制剂在难治性骨肉瘤 治疗中的作用及机制、临床应用、疗效与安全性等的研究进展进行综述。     

抚触及被动体操对轻度窒息新生儿神经发育的影响

目的:探讨抚触及被动体操对轻度窒息新生儿神经行为发育的影响。方法:选取轻度窒息新生儿60例为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予新生儿轻度窒息的常规护理,试验组在常规护理的基础上给予抚触及被动体操干预。采用新生儿神经行为测定量表进行测定。结果:干预前两组轻度窒息新生儿生后第2 d的神经行为评分比较(P>0.05),差异无统计学意义;试验组通过抚触及被动体操干预后30 d,新生儿的神经行为评分较对照组明显提高,两者比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:抚触及被动体操对轻度窒息新生儿神经系统发育有良好的改善作用。     

护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响

目的 探讨护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响.方法 98例新生儿随机分成对照组45例,干预组53例,对照组新生儿接受疼痛刺激时给予常规护理,干预组在常规护理基础上予护理干预,采用新生儿面部编码系统(neonatal facial coding system,NFCS)进行疼痛评估.观察两组新生儿疼痛评分及心率、呼吸、平均动脉压及血氧饱和度的变化.结果 (1)干预组新生儿疼痛评分较对照组明显改善(P＜0.05);(2)干预组患儿心率、呼吸、平均动脉压及血氧饱和度均较对照组稳定(P＜0.05).结论 护理干预可有效缓解新生儿疼痛,有利于生命体征的稳定,促进患儿的康复.     

中药抗EV71病毒活性及其在治疗手足口病中的应用

手足口病是由肠道病毒引起的传染病.柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型(EV71)是本病的主要致病原,且后者较凶险,更易导致严重并发症而致死、致残,危害性较大.目前对EV71感染尚缺乏有效的药物,因此研制抗EV71病毒活性的药物意义重大.中国中药资源丰富,具有进一步开发和利用的独特优势,从中筛选出具有抗EV71病毒活性的成分,进而开发出新的抗病毒药物具有很大潜力.同时,我国自1981年在上海始见手足口病以来,中药在临床治疗手足口病方面的报道日益增多且方法多样,大多疗效满意,对提高临床诊治水平、控制疾病的发生发展有着积极作用,展现了其独特的临床优势与特点.     

岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果分析

目的分析岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果,为以后的临床工作提供参考依据。方法选取2017年4月1日-2018年3月31日在岳阳市助产机构住院流产及分娩的64 276例育龄女性作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(54 086例,规律服用叶酸)和对照组(10 190例,未规律服用叶酸)。比较两组神经管畸形发生率。结果观察组和对照组出生缺陷、围生儿出生缺陷、神经管畸形发生率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论岳阳市增补叶酸预防神经管畸形发生的效果显著,但仍有提升空间,在未来工作中可通过优化健康宣教、干预出生缺陷发生的相关因素而降低神经管畸形发生率。     

浅析FESS术护理要点

通过326例功能性鼻内窥鼻窦手术(简称FESS)的护理。认为术前宣教．心理护理．消除安全隐患及必要的术前准备,术后护理及宣教．预防并及时处理并发症．术后鼻腔鼻窦冲洗及出院指导是保证护理质量的关键。