柴胡疏肝散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型)临床研究

目的 探讨柴胡疏肝散加减内服治疗小儿肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型)的临床疗效.方法 按照随机数表法将80例肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型)患儿分成对照组和观察组,各40例.对照组采用脉冲磁治疗仪治疗,观察组采用脉冲磁治疗仪联合中药内服治疗,2组均连续治疗2周.观察2组治疗后中医证候积分、淋巴结纵经、横径、纵经/横径值、临床总有效率及复发率情况.结果 观察组中医证候积分、淋巴结纵经、横径及纵经/横径值均低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为97.50％,高于对照组的85.00％(P＜0.05);观察组随访6个月复发率为4.35％,低于对照组的26.67％(P＜0.05);2组治疗过程中均未发生与治疗相关的不良反应事件.结论 脉冲磁治疗仪结合中药内服能够有效治疗小儿肠系膜淋巴结炎(气滞血瘀型),在缓解患儿临床症状、改善淋巴结肿大及降低复发率方面比单纯脉冲磁治疗仪更具优势.     

不同频率电针通过调控GSK-3β蛋白及其磷酸化水平改善阿尔茨海默病大鼠突触可塑性损伤

【目的】研究不同频率电针治疗对阿尔茨海默病(AD)大鼠突触形态可塑性损伤的改善机制,为临床上应用电针治疗AD提供实验依据。【方法】将90只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,假手术组,2 Hz、30 Hz、50 Hz电针组,每组15只。Wistar大鼠经筛选后通过侧脑室注射β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)诱导构建AD大鼠模型;电针组采用不同频率(2、30、50 Hz)的电针针刺百会穴、肾俞穴进行治疗。采用Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆能力和空间探索情况,采用透射电镜观察海马组织的突触超微结构,采用Golgi法进行神经纤维染色,采用Western blot法检测各组大鼠脑组织的糖原合酶激酶3β(GSK-3β)及其磷酸化表达水平。【结果】(1)与正常组比较,模型组大鼠的平均逃避潜伏期时间延长(P0.05),跨越平台次数减少(P0.05),提示动物造模成功;与模型组比较,各电针组大鼠的平均逃避潜伏期明显缩短,跨越平台次数增加(P0.05)。(2)模型组海马区突触前膜、后膜和间隙界限不清晰,膜结构不完整,出现溶解现象,但电针组的突触结构均有所改善。(3)模型组脑组织可见明显神经纤维缠结,各电针组能够改善神经纤维缠结情况,神经纤维丝较清晰。(4)与正常组比较,模型组大鼠脑组织中GSK-3β总蛋白和Tyr216位点磷酸化水平升高(P0.05),Ser9磷酸化水平下调(P0.05)。随着电针频率的增加,GSK-3β和Tyr216磷酸化水平下调,Ser9磷酸化水平上升,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)50 Hz电针组大鼠的跨越平台次数、平均逃避潜伏期和GSK-3β蛋白及其磷酸化水平与其他2个电针组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。50 Hz电针组的突触结构和神经纤维改善情况亦明显优于其他2个电针组。【结论】不同频率电针治疗能够改善AD大鼠的学习记忆能力,且50 Hz电针的治疗效果更好,其治疗效果可能是通过调控GSK-3β蛋白及其磷酸化水平从而改善AD大鼠突触可塑性损伤来实现的。     

不同频率电针联合右归丸加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征临床观察及对性激素、体质量指数的影响

目的观察不同频率电针联合右归丸加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对性激素、体质量指数的影响。方法将60例肾虚型PCOS患者采用随机数字表法分为3组,治疗1组20例予低频电针联合右归丸加减治疗,治疗2组20例予高频电针联合右归丸加减治疗,对照组20例予右归丸加减治疗。3组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察3组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH、雌激素(E_2)、睾酮(T)、体质量及体质量指数(BMI)的变化。结果治疗1组总有效率84.21%,治疗2组总有效率80.00%,对照组总有效率57.89%,治疗1组、治疗2组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗1组、治疗2组临床疗效均优于对照组。3组治疗后LH、LH/FSH、T、体质量及BMI均明显下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1组、治疗2组治疗后LH、LH/FSH、T降低优于对照组(P0.05);治疗1组治疗后LH、LH/FSH低于治疗2组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1组、治疗2组治疗后体质量、BMI降低优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2组治疗后T、体质量、BMI低于治疗1组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合右归丸加减治疗肾虚型PCOS具有良好的疗效,低频电针联合右归丸在改善LH、LH/FSH方面优于高频电针,而高频电针在降低患者肥胖指数及改善高雄激素血症方面优于低频电针。     

张迎春教授辨证论治胎动不安经验撷菁

目的 总结中医辨证治疗胎动不安的经验.方法 张迎春教授是湖北省妇幼保健院中医科主任医师,国家中医药管理局十二五重点专科培育项目学科带头人.笔者跟随张师,整理出胎动不安不同证型的临床典型医案3例,并根据中医辨证使用中药方剂对证治疗.结果 3例患者全部保胎成功,1例顺产,2例剖宫产,均母子平安.结论 中医辨证治疗胎动不安优势明显.