肺癌中医治法研究进展

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，在我国其发病率和死亡率一直呈上升趋势，已成为中国恶性肿瘤死亡的首因[1]。肺癌患者的五年生存率不超过15％[2]，临床上约86％的肺癌患者在确诊时已属晚期[3]，失去了最佳手术机会，只能接受放疗或化疗，但放化疗对正常组织的损伤仍是影响其疗效的关键因素。     

刺络拔罐联合氦氖激光早期干预对带状疱疹后遗神经痛影响观察

目的:刺络拔罐联合氦氖激光早期干预对带状疱疹后遗神经痛的影响观察。方法:将具有典型症状的带状疱疹患者140例随机分为两组,对照组口服伐昔洛韦胶囊、维生素B1、甲钴胺。治疗组除服用上述药外于病变处照氦氖激光并联合刺络拔罐。两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估及治疗结束后进行3个月随访观察后遗神经痛现象。结果:治疗结束时,对照组有效率为95.7%,治疗组有效率为97.1%。两组疗效差异无显著性(P>0.05),而两者后遗神经痛率分别为21.4%、8.2%,差异有显著性(P<0.05)。结论:刺络拔罐联合氦氖激光早期干预可明显减轻对带状疱疹后遗神经痛。     

加强医院前急救服务

对急诊病人来医院之前的积极有效的现场救护和安全无误地护送到医院是提高急救工作效果的重要前提,在国外被称之为医院前急救医疗服务。这项工作已为国外医务人员所重视。我国以各级医院急诊室(科)和急救站为主,结合街道卫生院、群众性基层卫生组织所组成的急救网,基本能完成医院     

甲龙丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌34例临床观察

目的评价甲龙丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选择2010年12月-2012年12月在衡水市中医院肿瘤科、衡水市第二医院内科住院的晚期非小细胞肺癌68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组应用甲龙丸联合化疗,对照组应用单纯化疗,观察2组近期临床疗效、中医证候及Karnofsky评分改善情况。结果对照组中有2例因严重毒副反应第2期化疗未进行完毕。治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;中医症候及Karnofsky评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲龙丸化疗虽然不能明显提高晚期非小细胞肺癌的疗效,但能明显改善临床症状,提高患者生活质量。     

他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例

目的观察他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎疗效。方法将入选的78例面部激素依赖性皮炎患者采用随机数字表法分为2组,治疗组和对照组各39例,治疗组外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶,对照组外用他克莫司软膏,两组患者疗程均为1个月,治疗结束后随访3周。结果治疗组和对照组经过1个月治疗后,有效率分别为69.23%和58.97%,差异无统计学意义(P>0.05);红斑起效迅速,脱屑、丘疹、脓疱次之,色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩改善甚微;治疗结束后3周时对照组复发率(56.52%)明显高于治疗组(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效优于单纯外用他克莫司软膏,并可显著降低停用他克莫司软膏后的复发现象。     

凋亡和自噬交互调控元件Bax、Bcl-2、Beclin-1在慢性紫外线损伤小鼠模型皮肤角质形成细胞中的表达

目的 观察慢性紫外线损伤对小鼠皮肤角质形成细胞凋亡和自噬交互调控元件Bax、Bcl-2、Beclin-1及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase3)的调控效应.方法 健康昆明小鼠30只,雌雄各半,鼠龄6～8周,按性别随机分成慢性紫外线损伤组(20只)和对照组(10只),每组雌雄各半,根据性别将小鼠分笼饲养.采用模拟日光紫外线(UVA+ UVB)光源对实验小鼠进行照射,从最小红斑量(UVB 0.07 J/cm2,UVA 0.7 J/cm2)开始,每周增加0.5个最小红斑量,每日1次,每周照射5d,共9周,UVB总剂量达9.45 J/cm2,UVA总剂量达94.5 J/cm2.通过组织学观察、特殊化学染色和表皮厚度测量确定皮肤损伤,应用免疫组化法分别对照射前(W0)和实验9周末(W9)Bax、Bcl-2、Beclin-1和caspase3的表达进行检测,表达强度以免疫反应强度分布指数(IRIDI)表示,并与对照组进行比对分析.分别采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验对各参数进行比较.结果 慢性紫外线照射后,小鼠表皮厚度明显增加.肉眼观察、组织学观察和胶原纤维、弹性纤维特殊染色均显示损伤组小鼠皮肤临床表现和组织学改变均与慢性紫外线光损伤的人类皮肤较为吻合.在损伤组,照光前Beclin-1、caspase3、Bax、Bcl-2的表达计分均值分别为0.30、0.25、0.35、0.25,照光后分别为2.70、3.30、3.35、0.25.Beclin-1、caspase3、Bax蛋白表达显著升高,且差异有统计学意义(Z值分别为4.034、4.001、3.970,均P＜ 0.05),Bcl-2蛋白表达变化不明显(Z=0,P＞ 0.05).对照组小鼠Beclin-1、caspase3、Bax、Bcl-2的均值在W0时和W9时表达差异均无统计学意义(Z值分别为0、0.577、0、0.577,均P＞0.05).结论 慢性紫外线损伤对小鼠皮肤角质形成细胞中凋亡和自噬的交互调控元件Beclin-1和Bax具有上调表达的作用,而对Bcl-2表达调控效应不显著.这一系列的调控效应可能参与了凋亡和自噬在慢性紫外线皮肤损伤中的交互调控.     

盆腔炎患者生活质量状况及其抗炎治疗分析

目的分析盆腔炎患者生活质量状况及其中药保留灌肠抗炎治疗的疗效。方法选取2015年至2017年衡水市桃城区妇幼保健院诊治的140例盆腔炎患者作为研究对象。评价患者的临床治疗效果,比较患者治疗前后生活质量,分析不同年龄段患者治疗前后生活质量。对比患者治疗前后炎性反应因子水平变化。结果 140例患者中,55例治愈,53例显效,19例有效,13例无效,治疗总有效率为90.71%。治疗后,患者的生活质量各维度分值升高,表明治疗后患者的生活质量提高,患者治疗前后的生活质量差异具有统计学意义(P0.05)。各个年龄段患者治疗后生活质量高于治疗前,不同年龄段患者治疗前后的生活质量差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者的IL-2和IL-10水平升高,TNF-α下降,患者治疗前后的IL-2、IL-10和TNF-α水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论盆腔炎患者抗炎治疗效果显著,治疗后患者生活质量得到提高,炎性反应改善明显。     

间歇性暴露治疗创伤术后供皮区创面不愈合初探

目的:观察间歇性暴露疗法治疗创伤术后供皮区创面不愈合的疗效.方法:在创面渗出较多伴有脓性分泌物时用含有过氧化氢和生理盐水混合溶液的纱布湿敷创面,反之暴露整个创面于空气当中.记录创面大小的变化.结果:创缘每天缩小0.2～0.5 cm,平均每天缩小0.2 cm.结论:间歇性暴露疗法是对此种术后现象的一次新尝试,更符合创面愈合所需要的环境.