角膜共焦显微镜评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果

目的 应用角膜共焦显微镜技术评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果.方法 前瞻性病例对照研究绷带式角膜接触镜(BCL)的治疗效果.选择翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者40例(40只眼).随机分成两组,用角膜共焦显微镜观察评价两组患者角膜上皮愈合情况,术后疼痛值采用视觉模拟评分法(VAS).结果 基于角膜共焦显微镜的观察,角膜上皮平均愈合时间观察组为(3.8±1.1965)d,对照组为(5.1±1.5183)d,两组差异有统计学意义.VAS疼痛值观察组术后在各个时间点均低于对照组.结论 BCL可明显缩短翼状胬肉术后角膜上皮修复时间,减少患者术后疼痛,可作为翼状胬肉术后的辅助治疗措施.角膜共焦显微镜可以非侵入的观察眼表的活体组织结构,是监测胬肉术后角膜上皮愈合的理想工具.可为适时取出BCL提供参考.     

基于数据挖掘的古代文献中针灸治疗心痛腧穴运用规律研究

目的：运用数据挖掘技术探讨古代文献中针灸治疗心痛的选穴规律,为临床针灸治疗心痛类症状提供参考。方法：检索“针灸古籍中腧穴主治的计算机检索系统”,按纳入和排除标准筛选文献并提取腧穴处方,采用IBM SPSS Statistics25.0、IBM SPSS Modeler18.0软件进行描述性分析和关联、因子分析。结果：共筛选出《黄帝内经》《中国简明针灸治疗学》等73本古籍中有效处方共394例。描述性分析提示,针灸治疗心痛使用频次前5位的腧穴是中脘、上脘、巨阙、大陵、内关;任脉、心包经、膀胱经是最常选取的经脉;特定穴方面,主要选取五输穴、募穴、原穴;高频穴对为中脘、上脘,巨阙、中脘,内关、大陵。运用数据挖掘技术得到针灸治疗心痛的核心腧穴处方为中脘-上脘-巨阙;因子分析共提取出9个公因子组。结论：古代文献中,针灸治疗心痛,一般选用心系经脉或相表里经脉腧穴,而对于因其他脏腑气机逆乱所致的心痛,一般选择针灸其原发脏腑或与其相表里脏腑经脉之腧穴;兼见其他脏腑症状者,取相关脏腑之经脉对症治疗。     

益气活血类中药干预线粒体质量控制治疗心力衰竭的实验研究进展

心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床综合征,是由各种原因导致的心脏损伤代偿失败的最终结果。长期持续心脏应激导致线粒体功能障碍,线粒体功能障碍反过来会进一步损害心肌细胞,导致病情进展。及时清除心肌细胞内受损的线粒体,维持存活线粒体良好的生存环境是保护心肌细胞的有效手段,也是防治心衰及心室重构的新途径。线粒体质量控制是线粒体维持自身结构和功能稳定的一系列细胞活动,包括氧化应激反应、调节线粒体动力学、线粒体自噬、细胞内钙调节等。中医药在治疗慢性心衰时大多采用益气活血类药物,气与线粒体在功能上具有相似性,中医学认为,气虚时机体表现为"静止的、下降的、抑制的"与线粒体能量缺损亦可类比,中医经典补气活血治法可应用于此。近年来中医药以线粒体为靶点,从心肌能量供应角度出发,开展许多相关实验研究,发现益气活血类中药可以多靶点、多环节参与调控细胞内线粒体质量控制相关机制,并用实验证实了益气活血类中药可以通过此机制发挥心肌保护效应。     

娶了情人后…… 开始怀念前妻的好

她说,每一场辜负都会在辜负者的良心上生成一个肿瘤，不要他回，不是她心凉了忘却了，而是，不忍他良心上多一颗无药可医的肿瘤而已。[编者按]     

6例翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的回顾性分析

目的 探讨翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的可能原因及相应治疗对策.方法 对2009年12月至2013年5月期间于安徽省第二人民医院就诊的6例（6只眼）翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变患者的病史、相关检查和治疗等资料进行回顾性分析.结果 6例翼状胬肉患者术后并发角巩膜病变,其中2例发生角膜溃疡,分别为真菌性角膜炎和病毒性角膜炎所致;1例患者胬肉病灶切除位置烧灼引起巩膜变薄、溶解;1例患者术后发生巩膜病变,检查发现免疫指标升高;1例患者术后发生角膜脓肿,检查发现结膜囊G＋杆菌阳性;1例患者有高血压,脑梗塞,术后发生角膜溃疡.结论 单纯胬肉切除、术中烧灼过度、全身抵抗力下降、自身免疫功能异常,不规范用药、术后护理不当,是翼状胬肉并发角巩膜病变的主要原因.注重全身因素影响、加强术后眼部卫生护理,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后及时复查治疗可避免术后严重并发症.     

脑梗死并发偏侧舞蹈症1例

脑梗死并发偏侧舞蹈症者的报道并不多见,易误诊,贻误病情。近日笔者收治脑梗死并发偏侧舞蹈症1例,报道如下。1病例报道患者,女,74岁。以右侧肢体不自主运动4d为主诉于2009年7月17日入院。既往有高血压病史10年,无服用抗精神病药物,抗癫痫药物及多巴胺拈抗剂史。患者4d前,出现右侧肢体不自主运动,以右上肢为著,影响右上肢自主运动,呈持续性舞蹈样动作,睡眠时消失,不能独立步行,无明显诱因。     

不同注吸系统在白内障超声乳化术中的临床应用观察

目的探讨不同注吸系统在白内障超声乳化术中的临床应用。方法随机选取2016年1~12月期间,在我院行白内障超声乳化术的单纯老年性白内障患者97例(120只眼),将术中采用非同轴注吸系统吸除皮质的患者作为实验组,采用同轴注吸系统吸除皮质的患者作为对照组。分别于术前1 d、术后1周、术后1个月及术后3个月对两组患者的视力、角膜散光、角膜内皮变化等情况进行收集,并记录每组患者的有效手术时间及术后皮质残留率,最后进行结果分析。结果两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视力差异无统计学意义;术后1周实验组的角膜散光低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各个时间点角膜散光差异无统计学意义;术后1周时中央角膜厚度与术前相比及两组间的比较差异均有统计学意义(P<0.05),之后逐渐恢复到术前水平;内皮细胞密度及六角形细胞百分比与术前相比呈下降趋势。结论非同轴注吸系统与同轴注吸系统在白内障超声乳化术中应用均是安全有效的,但非同轴系统有操作简便、迅速及并发症少等优点,对初学者具有一定的临床推广意义。     

卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后药物治疗的疗效观察

目的观察卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用孕三烯酮联合米非司酮对其预防复发的作用。方法 162例卵巢子宫内膜异位囊肿行保守性手术治疗的患者分为三组,采用孕三烯酮联合小剂量米非司酮62例(A组)。采用孕三烯酮治疗54例(B组),单纯手术治疗46例(C组)。术后随访2年。对照分析各组治疗的总有效率、复发率、副作用及不孕患者的妊娠率。结果术后2年A组较B、C组总有效率明显增高,2年复发率明显降低,A组较B组副作用差异无统计学意义(P0.05)。但三组之间术后2年妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕三烯酮联合小剂量米非司酮能有效提高总有效率、降低卵巢内膜异位囊肿术后的复发率,但药物治疗对妊娠率无显著影响。     

艾灸联合贝那普利对慢性心力衰竭大鼠心肌内质网应激相关蛋白磷酸化表达的影响

目的：观察艾灸“心俞”“肺俞”联合贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心功能及心肌组织中蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、真核启动因子2α(eIF2α)蛋白磷酸化的影响,探讨艾灸联合贝那普利防治CHF的潜在机制。方法：采用腹腔注射盐酸多柔比星复制CHF大鼠模型,将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、艾灸组、药物组、艾药组,并设立空白组,每组10只。艾灸组予以艾条温和灸双侧“心俞”“肺俞”,每次20 min;药物组予以贝那普利（0.86 mg/kg）灌胃治疗;艾药组艾灸上述穴位同时予以贝那普利灌胃治疗。各组均每日治疗1次,连续干预3周。超声心动图检测大鼠心脏射血分数（EF）、左室内径缩短率（FS）;HE染色法观察心肌组织病理变化;ELISA法检测大鼠血清B型脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量;Western blot法检测大鼠心肌组织磷酸化（p）-PERK、p-eIF2α的表达水平。结果：与空白组比较,模型组大鼠EF、FS降低（P<0.01）;血清BNP和AngⅡ含量升高（P<0.01）;p-PERK、p-eIF2α蛋白表达水平升高（P<0.01）;镜下可见...