急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的 分析急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取2014年7月-2016年9月成都市郫都区人民医院收治的小儿支原体肺炎患儿94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,首先iv阿奇霉素10 mg/（kg·d）,连续用药5 d;之后口服阿奇霉素颗粒5 mg/（kg·d）,连续用药3 d,停药4 d为1个疗程。观察组患儿在对照组基础上同时口服急支糖浆,根据年龄确定剂量,<3岁者7 mL/次;3~7岁者10 mL/次;7~12岁者15 mL/次,均为3次/d。两组均治疗2个疗程。观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、不良反应情况、血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化情况。结果 观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-4（IL-4）、降钙素原（PCT）、MMP-9及MDA水平均较治疗前下降,γ-干扰素（IFN-γ）和超氧化物歧化酶（SOD）水平较治疗前上升,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗后hs-CRP、IL-4、PCT、MMP-9及MDA水平低于对照组,IFN-γ和SOD水平高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应率为8.16%,对照组为37.78%,观察组患儿不良反应率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可调节患儿血清炎症因子水平,抑制患儿氧自由基产生,且安全性较高。     

妊娠相关α血浆蛋白对经皮冠状动脉支架置入术后再狭窄的预测价值

目的探讨冠状动脉支架置入术前后妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-α)的变化,以及其对术后6个月内再狭窄发生的预测价值。方法2005年2月至11月中南大学湘雅第二医院比较55例支架置入术患者(不稳定型心绞痛34例,稳定性心绞痛17例,急性心肌梗死4周后4例)手术前及术后24hPAPP-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量浓度,并于术后6个月复查冠脉造影,采用定量方法分析冠状动脉的狭窄,计算后期内径丧失指数。分析手术前后PAPP-α水平与再狭窄发生的关系。结果支架置入术后24hPAPP-α、hs-CRP较术前升高(P<0.05),而肌钙蛋白I、CK-MB无明显变化。手术后6个月内有再狭窄的患者术后PAPP-α较无再狭窄的患者高(P=0.02),且PAPP-α与支架置入术后冠脉后期内径丢失指数呈正相关(r=0.70,P<0.001);而有再狭窄的患者与无再狭窄的比较术前PAPP-α差异无显著性(P>0.05),且PAPP-α与后期内径丢失指数相关性差(r=0.16,P=0.24)。结论支架置入术可导致体内PAPP-α与hs-CRP合成增加,并在术后6个月内再狭窄的发生重要作用。     

UDCA 联合SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的 Meta分析

目的系统评价熊去氧胆酸（UDCA）联合腺苷蛋氨酸（SAMe）与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、美国国立数据库（PUBMED）、荷兰医学文献数据库（EMBASE）等,查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献,筛选后进行质量评价并提取数据,用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比,UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显,降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。     

粉碎性髌骨骨折42例治疗分析

我科近6 a来共治疗粉碎性骨折患者42例,现就手术方法及术后患膝功能恢复等问题报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为髌骨粉碎性骨折,其中男35例,女7例,年龄16~60(平均32)岁;病变部位:左侧14例,右侧28例;均为新鲜闭合性骨折。     

心导管术所致心脏压塞

目的:探讨心导管检查术及心脏介入术中发生心脏穿孔、心脏压塞的原因及紧急处理的方式和效果.方法:回顾性分析1986年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院心导管室接受诊断性心导管检查术或各种心脏介入术共23 319例患者的资料.结果:在23 319例各种心导管术中,共有22例(0.094%)发生急性心脏压塞.其分布情...     

深圳市宝安区老年人及其照料者对老年性痴呆知识知晓情况调查

目的 了解深圳市宝安区老年人及其照料者对老年性痴呆知识的知晓率,为制定老年性痴呆的健康教育等干预策略提供参考.方法 采用自编调查问卷,通过抽样分别对400名社区老年人及其400名非老年照料者进行相关知识的问卷调查.结果 老年人及其照料者关于老年性痴呆的知晓率比较一致,其中两个方面的知晓率较低:老年性痴呆危害性的知晓率只...     

生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器与普通镍钛合金封堵器的比较：随机对照

背景：研究表明普通镍钛合金先天性心脏病封堵器镍钛合金表面钝化膜可被破坏,在复杂的机体内环境中其内部镍离子释放使血镍增高,导致封堵器的组织相容性恶化。 目的：评价新型生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器的安全性与有效性。 方法：先天性心脏病患者110例,其中房间隔缺损46 例,室间隔缺损32例,动脉导管未闭32 例。按手术先后顺序进行区组随机分组,两组病例各占一半,实验组置入陶瓷膜封堵器CeraTM,对照组置入普通镍钛合金封堵器HeartRTM,术后 24 h,1,3,6,12个月随访观察并发症的发生及心功能改变,包括临床体格检查,经胸超声心动图,心电图以及胸片结果。 结果与结论：对照组1 例房间隔缺损置入后20 h封堵器脱落,实验组1 例房间隔缺损封堵失败,其余患者均成功置入封堵器。置入两种不同封堵器患者在血流动力学资料改善,术中导管操作数据,残余分流率,并发症发生率,减少心脏超容量负荷,改善肺血增多等方面差异无显著性意义(P > 0.05)。说明生物陶瓷膜先心病封堵器临床疗效及安全性与普通镍钛合金封堵器无差异。     

轨道辅助封堵迂曲粗大冠状动脉瘘

目的:观察伴轨道条件下释放封堵器治疗迂曲、粗大的先天性冠状动脉瘘(CAF)的可行性和安全性。方法:患者4例,非选择性主动脉或选择性冠状动脉造影后,建立动-静脉轨道,沿轨道静脉端插入长鞘至CAF最窄部位的动脉侧,保留轨道并沿长鞘推入国产动脉导管未闭封堵器,置于CAF最窄部位,重复冠状动脉造影,见残余微量血液分流或完全堵闭,观察心电图(ECG)无异常后释放封堵器。结果:4例迂曲、粗大CAF封堵成功,术中无并发症。术后分别追踪观察30个月、8个月、2个月和1周,经胸二维超声心动图(TIE)复查患者心脏大小恢复正常。血常规、血生化检查均正常,ECG:3例恢复正常。结论:对迂曲、粗大的CAF,用伴轨道释放封堵器的方法介入治疗安全、有效。用国产器械同样能获得满意效果。     

深圳市劳务工主观幸福感和社会支持关系的研究

目的 探讨劳务工社会支持与主观幸福感的关系.方法 采用中国城市居民主观幸福感量表(SWBS-CC)、社会支持量表(SSRS),对1038名深圳市劳务工进行调查.结果 在主观幸福感总量表上的得分上不同性别的劳务工无显著差异[(63.51±11.03)分,(63.22±12.02)分,t=0.389,P＞0.05],30～49岁组显著高于16～29岁组[(62.80±11.80)分,(64.54±11.28)分,t=2.21,P＜0.05],已婚组显著高于未婚组[(62.50±12.18)分,(64.27±10.80)分,t=2.44,P＜0.05].除社会支持利用度与身体健康和知足充裕相关不显著外,社会支持及其各维度与主观幸福感各维度均存在显著的正相关(r=0.075～0.391,P＜0.05).主观支持、对支持的利用度和客观支持均对主观幸福感具有显著的正向预测作用,其中主观支持对主观幸福感的预测作用最大(β=0.297).结论 劳务工主观幸福感与年龄和社会支持具有密切关系.加强对劳务工的情感支持,可能有助于提高劳务工的主观幸福感.     

口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理

目的：探讨口腔颌面部急性炎症期病变的手术治疗原则和方法。方法：2009年1月～2010年12月武汉总医院口腔颌面外科收治颌面颈部急性化脓性炎症125例,其中淋巴结脓肿45例、囊肿伴感染35例、间隙感染24例、化脓性颌下腺炎10例、良性肿瘤伴感染5例、淋巴瘤病变6例。94例行脓肿及包块整体切除术、严密关闭手术创,部分伤口置负压引流;31例行脓肿切开引流术,伤口内置半管或橡皮片引流。术后均进行常规抗炎治疗。结果：94例急性期包块整体切除后,患者全身发热、不适等症状明显好转,局部炎症反应在1～3天内控制,伤口大部分一期愈合。脓肿切开引流者,伤口持续渗出和反复换药,愈合延迟10天以上。结论：口腔颌面部急性炎症期包块大部分可以同期整体切除并严密关闭创口,少数病例只能行脓肿切开引流术。