急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的 分析急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取2014年7月-2016年9月成都市郫都区人民医院收治的小儿支原体肺炎患儿94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,首先iv阿奇霉素10 mg/（kg·d）,连续用药5 d;之后口服阿奇霉素颗粒5 mg/（kg·d）,连续用药3 d,停药4 d为1个疗程。观察组患儿在对照组基础上同时口服急支糖浆,根据年龄确定剂量,<3岁者7 mL/次;3~7岁者10 mL/次;7~12岁者15 mL/次,均为3次/d。两组均治疗2个疗程。观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、不良反应情况、血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化情况。结果 观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-4（IL-4）、降钙素原（PCT）、MMP-9及MDA水平均较治疗前下降,γ-干扰素（IFN-γ）和超氧化物歧化酶（SOD）水平较治疗前上升,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗后hs-CRP、IL-4、PCT、MMP-9及MDA水平低于对照组,IFN-γ和SOD水平高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应率为8.16%,对照组为37.78%,观察组患儿不良反应率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可调节患儿血清炎症因子水平,抑制患儿氧自由基产生,且安全性较高。     

三联活菌片辅助治疗轮状病毒性肠炎的效果分析

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及对症状消失时间的影响.方法 选取220例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组110例.对照组给予常规治疗加口服蒙脱石散,研究组在对照组的基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,综合比较2组患儿治疗总有效率及临床症状消失时间.结果 研究组治疗总有效率为95.5%(105/110),高于对照组的86.4%(95/110)(P<0.05);研究组患儿退热时间、呕吐消失时间及止泻时间分别为(23.3±7.2)h、(2.0±0.3)d、(4.1±0.9)d,均短于对照组的(32.1±9.5)h、(2.8±0.7)d、(5.2±1.1)d(P<0.01).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗轮状病毒性肠炎效果确切,起效快,可明显改善临床症状,促进患儿早日康复.     

小剂量西地那非联合常规综合治疗对持续性肺动脉高压新生儿血气指标和体循环收缩压的影响

目的探讨小剂量西地那非联合常规综合治疗对持续性肺动脉高压(PPHN)新生儿血气指标和体循环收缩压的影响。方法选取82例PPHN新生患婴随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予小剂量[1.0mg/(kg·次)]西地那非治疗,观察两组治疗前及治疗后(治疗3d后)的血气指标、体循环收缩压、肺动脉收缩压、临床有效率和治疗前后的血清生化指标。结果治疗后,两组患婴动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)和肺动脉收缩压(SPAP)显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05),组间及组内治疗前后的体循环收缩压(SBP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床总有效率(90.24%)显著高于对照组(73.17%)(P<0.05);治疗后,两组血清缺氧诱导因子(HIF-1α)、内皮素(ET-1)、促红细胞生成素(EPO)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论小剂量西地那非联合常规综合治疗PPHN新生患婴疗效显著,可有效改善患婴缺氧状态和肺动脉压,同时不影响其循环稳定,利于患婴心功能改善和炎症水平降低,适于推广于临床。     

小儿血栓性微血管病20例临床分析

目的 探讨小儿血栓性微血管病(TMA)的临床特征,治疗效果及预后情况.方法 选取2012年5月至2016年5月我院收治的20例小儿TMA患者作为研究对象,分析其疾病类型、临床表现、及治疗方法效果和预后情况,总结小儿TMA的主要临床特征.结果 (1)本组20例TAM患儿肾损害中少尿、无尿和消化系统中恶心、呕吐为最常见临床表现,均占12例(60.00％),其次为水肿10例(50.00％),此外,TAM患儿还可表现有呼吸系统、神经系统及血液系统等相关临床症状;(2)Hb、RBC和PLT降低,BUN、UA、C及LDH升高及骨髓穿刺中红系增生活跃均为TAM患儿的共同特点;(3)本组20例TAM患儿中,14例患儿予血浆置换或血液透析等治疗后病情均明显好转,临床指标基本恢复正常,其中2例患儿病情较前稍好转后出现头痛、抽搐及反应迟钝等神经系统相关临床症状,其中1例最终因弥散性血管内凝血死亡,另1例予相应治疗后好转,余6例行腹膜透析治疗患儿均在治疗5 ～ 12月后基本治愈.结论 TAM患儿中HUS较为多见,且HUS与TTP易混淆,容易发生误诊情况,临床医生应尽早明确诊断及时予以治疗,改善患儿预后情况,提高TMA诊治水平.     

光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的疗效观察与评价

目的：探讨光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果。方法选取80例新生儿重度黄疸为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组40例,对照组采用单纯光疗治疗,观察组采用光疗+白蛋白治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果观察组患儿的TBIL、IBIL均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸效果显著,有效改善患儿临床症状,值得在临床上推广。     

不同剂量肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效对比

目的：探究不同剂量肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：收集2019年1月-2022年1月本院收治的121例呼吸窘迫综合征患儿资料，根据药物剂量的不同分为高剂量组(n=62)、低剂量组(n=59),分别给予100 mg/kg、70 mg/kg牛肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗，对比两组住院时间、上机时间、临床疗效、血气分析指标、肺氧合功能[动脉血氧分压与肺泡氧分压的比率(a/APO₂)、氧合指数(OI)]以及并发症。结果：高剂量组住院时间(10.3±2.3d)、上机时间(81.7±14.3h)低于低剂量组(13.9±2.2d、125.2±17.9h),临床总有效率(95.2%)高于对照组(81.4%)(均P<0.05),pH水平两组无差异(P>0.05),a/APO₂、OI水平高剂量组变化优于低剂量组(P<0.05),并发症发生率(8.1%)与低剂量组(13.6%)无差异(P>0.05)。结论：100 mg/kg肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗临床疗效提高，可更好有效改...