血培养仪阳性报警标本的多参数分析

目的评价法国生物梅里埃公司Bact/ALERT 3D全自动血培养仪阳性结果中病原菌分布及假阳性报警率,以指导血培养结果的正确解读。方法对2013年8-10月的血培养仪阳性报警瓶进行转种培养,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行分离菌的鉴定,分析分离菌的种类、假阳性报警率及原因。结果 224瓶阳性报警瓶中菌株分离阳性191瓶,总阳性率为85.27%,假阳性报警率为14.73%;所分离出的病原菌中,肠杆菌科细菌占首位为68.06%,其次为葡萄球菌属、非发酵菌和链球菌属,分别占16.23%、8.38%和2.62%;分离菌报阳时OD值>4 000占55.80%,OD值3 000⁴ 000占33.93%,OD值2 0004 000占33.93%,OD值2 000³ 000占10.27%;标本阳性报警1d内出现占73.66%,2d内出现占90.62%,3d内出现占93.75%,3d后才出现占6.25%。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌属是引起菌血症和败血症发生的主要病原菌,为减少假阴性结果的产生,应加长培养时间,至少培养3d,并察看OD值曲线状态有助于判断假阳性。     

唑来膦酸合并放射治疗骨转移癌临床研究

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法:98例骨转移癌患者随机分成观察组(51例)和对照组(47例).观察组静滴唑来膦酸4 mg加局部放疗37.5GY/15F,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组则单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为88.2%和74.5%(P＞0.05),多发骨转移癌疼痛病灶研究组与对照组止痛有效率分别为86.5%和67.6%(P＜0.05),随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.3%和66.0%(P＜0.05).结论:唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,唑来膦酸副作用轻.     

急性颈髓损伤血浆NSE含量与损伤程度的相关性

目的探讨急性颈髓损伤后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的动态变化在评估病情严重程度的相关价值。方法从2010年3月至2012年3月,收集急性颈髓损伤60例,根据ASIA评分,分 A、B、C、D、E级。采集损伤后24小时内、48小时、72小时、7天的静脉血2ml,使用双抗体夹心型电化学发光法,测定血浆NSE的水平,并选择60例对照组比较,观察其动态变化。结果急性颈髓损伤患者血浆NSE 含量较对照组有升高(P0.05),主要表现在A、B级。约72小时时达高峰,随后下降,7天时恢复至正常水平。损伤评级高(越接近 A 级),血浆NSE 峰值越高。结论血NSE可作为急性颈髓损伤评估病情严重程度的监测指标。     

免疫比浊法与ELISA法检测梅毒抗体的一致性比较

目的 评价免疫比浊法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测梅毒抗体的一致性.方法 以ELISA检测门诊和住院患者标本共10 985例,ELISA阳性者再做苍白密螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及免疫比浊法(3TP).结果 共检出ELISA阳性200例,ELISA法与3TP和TPPA检测结果阳性符合率均为92.50％,ELISA法无漏检,出现假阳性15例,假阳性率1.70％;3TP与TPPA检测阳性符合率为98.40％,3TP漏检3例,漏检率1.60％,出现假阳性3例,假阳性率为0.03％,3种方法的阳性检出率差异无统计学意义;按ELISA的原始吸光度值,将200例标本分为高、中和低吸光度组,把每组中的3种方法进行统计学比较,高吸光度组和中吸光度组中3种方法的阳性符合率均＞95.0％,检测结果差异无统计学意义;在低吸光度组中,ELISA法与3TP和TPPA的符合率均为70.70％,3TP与TPPA的符合率为87.80％,检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA、3TP两种检测方法均有较高的灵敏度和特异性,尤其是在中、高吸光度值时,3TP特异性比ELISA强,且与TPPA的一致性很好,可用做梅毒的大批量初筛和确认试验.     

银屑病明清医家证治经验研究

本文通过对明清主要文献中"干癣"、"风癣"、"白壳疮"、"蛇虱"、"疕风"、"白疕"、"松皮癣"、"银钱疯"等病名、病因病机、处方用药等信息的采录、辨识、整理,概括出这一时期医家对银屑病分类、病因病机、治法方药的认识与经验,通鉴古义,以资今治。     

华佗外敷麻药神方加减方对小鼠慢性湿疹的影响作用研究

目的探讨华佗外敷麻药神方加减方对小鼠慢性湿疹的影响及其作用机制。方法用二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠皮炎-湿疹样模型,以丁酸氢化可的松为阳性对照组,观察华佗外敷麻药神方加减方对小鼠耳肿胀度、炎性细胞数、耳组织病理、胸腺指数、脾指数的影响。结果华佗外敷麻药神方加减方能有效缓解小鼠耳肿胀度,明显减轻炎性细胞浸润,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);显著改善组织病理形态;使小鼠胸腺指数显著降低,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),脾指数变化不明显。结论华佗外敷麻药神方加减方对小鼠慢性湿疹具有较好的治疗作用。     

颈动脉狭窄与ADMA的相关性研究

目的探讨血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与颈动脉狭窄之间的关系。方法选择90例患者根据狭窄程度分为轻度狭窄组(34例)、中度狭窄组(30例)和重度狭窄组(26例),另选健康体检者30例为健康对照组。通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定血浆ADMA含量。结果颈动脉狭窄组血浆ADMA水平高于健康对照组(P<0.01);重度狭窄组血浆ADMA水平高于中度狭窄组(P<0.05)及轻度狭窄组(P<0.01),中度狭窄组高于轻度狭窄组(P<0.05)。颈动脉狭窄程度与ADMA水平呈正相关(r=0.291,P<0.01)。结论ADMA高水平是动脉粥样硬化的重要危险因素,与颈动脉狭窄的严重程度相关。     

HIV抗体筛查的回顾性分析与初筛流程的建立

目的 建立适于微生物科室临床标本人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查的流程.方法 对近3年来医院用硒标法和(或)ELISA法初筛HIV阳性与确认结果之间的关系进行回顾性分析.结果 硒标法敏感度为97.75%,ELISA法敏感度为100.00%,两法在真阳性标本中的符合率为97.75%;硒标法和ELISA法单一阳性时,假阳性率约为90.00%,两法均阳性时,假阳性率仅为2.25%;ELISA法吸光度值(OD)＜0.60时.硒标法和确认结果＞96.00%均为阴性.结论 综合以上两法检测特点和初筛结果回顾性分析,科室建立了不同临床标本的HIV初检和复查流程,这对预防HIV医院感染具有积极意义,对其他医院HIV初筛流程的建立也有参考作用.     

铜绿假单胞菌mexA基因原核表达载体的构建

目的 构建mexA基因的原核载体,为进一步表达MexA蛋白奠定基础.方法 从临床分离多重耐药的铜绿假单胞菌抽提DNA,经PCR扩增出mexAl基因与PUC18克隆载体连接,PCR、酶切及测序鉴定,再以PUC/mexA1质粒为模板PCR扩增mexA目的 基因,克隆至质粒pQE30中,构建表达质粒pQE30/mexA,构建的表达质粒pQE30/mexA转化大肠杆菌M15,培养后提取纯化重组质粒pQE30/mexA酶切鉴定.结果 获得长约1.5 kbPCR mexA1产物,酶切结果显示所构建的重组质粒PUC/mexA1已成功地克隆了mexA1(1.5 kb)基因,序列分析结果与PA01/mexA1序列相同,构建的表达质粒pQE30/mexA酶切鉴定,与插入pQE30的目的基因mexA(1.2 kb)片段相符.结论 含mexA(1.2 kb)基因的原核表达载体构建成功,为进一步表达MexA蛋白奠定了基础.