急救人员的心理健康状况调查及对策

我院急救中心长期以来担负着新疆克拉玛依地区的紧急救援任务.从事此种高风险、高强度脑力劳动的职业,急救人员的心理压力是非常大的.我们对我急救中心的医务人员进行了抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试,现将结果报道如下.     

倍他乐克注射液与心律平转复室上性心动过速疗效比较

β-受体阻滞剂能有效抑制房室结折返性心动过速,同时也被推荐用于治疗其他类型的室上性心动过速,包括灶性交界性心动过速和非阵发性交界性心动过速[1].静脉注射倍他乐克(美国阿斯利康公司)于2003年9月上市,一般用于急性心肌梗死的病人,其抗心律失常的作用目前报道不多.我们对阵发性室上性心动过速的病人给予静脉注射倍他乐克或心律平进行对比治疗.     

多靶联合治疗在进展性脑卒中治疗中的临床应用价值

目的探讨和分析进展性脑卒中多靶联合治疗的临床效果与安全性。方法选取该院自2012年11月—2013年10月收治的进展性脑卒中患者共172例,按照随机原则分成观察组和对照组,对照组给予参麦、单唾液酸四己糖神经节苷脂与低分子肝素进行治疗,观察组则在对照组的基础上另外加用药物巴曲酶注射液,然后对比该两组患者的治疗效果和不良临床事件的发生状况。结果经治疗后,观察组患者的总有效率为89.8%,明显高于对照组患者的72.9%,在治疗以后的第11天,观察组血纤维蛋白原（FIB）指标明显低于对照组患者,但是两组间的活化部分凝血酶原时间（APTT）以及凝血酶原时间（PT）指标对比,没有明显的差异,该两组患者均没有明显的并发症发生。结论对于进展性脑卒中患者,通过抗凝、降纤及抗血小板聚集等多靶联合治疗,效果明显,且不良临床事件的发生率低,值得临床推广。     

GC-MS法测定荆芥—桂枝药对挥发油中胡薄荷酮和桂皮醛的含量

目的:建立测定荆芥—桂枝药对挥发油中胡薄荷酮、肉桂醛含量的气相色谱-质谱方法。方法:采用HP-5MS毛细管色谱柱(30m×0.25mm×0.25μm),以萘为内标,进样口温度220℃,程序升温(初始温度50℃,以10℃/min升温至90℃,保持15min,再以5℃/min升至200℃,保持5min),采用MRM模式测定。结果:胡薄荷酮和肉桂醛在线性范围均具有良好的线性关系(r≥0.9995),平均回收率分别为98.37%、98.27%,RSD为1.92%、2.57%。结论:该方法专属性强,准确度高,重复性好,可用于荆芥—桂枝药对挥发油的质量控制。     

齐刺法治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察

第三腰椎横突综合征是临床常见病、多发病,是指附着于第三腰椎横突上的软组织急、慢性损害,引起腰腿痛的一类病症.2011年6月~2013年2月,我科对56例第三腰椎横突综合征患者采用齐刺针刺法治疗,取得了较好疗效,现报道如下.     

两种疗法治疗颈椎强直的对比观察

目的 探讨颈椎强直的病因病机、诊断标准及治疗方法,着重对比观察两种治疗效果的差异.方法 将180例患者随机分为观察组(90例),对照组(90例),观察组选用风池穴注射加睡豌豆枕;对照组采用布拖牵引加电脑中频理疗,观察对比临床疗效.结果 治疗21天后观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为80%.两组经统计学处理,临床疗效观察组优于对照组(P ＜0.05).结论 两种治疗方法均有效,尤以观察组疗效最佳,且方法简便价廉,值得推广.     

金脊鹿角汤联合浮针再灌注活动治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床研究

【目的】观察金脊鹿角汤联合浮针再灌注活动治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。【方法】将90例肾阳亏虚型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组给予金脊鹿角汤联合浮针再灌注治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,疗程为56 d(其中浮针再灌注治疗隔日1次,共治疗20 d)。观察2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、关节活动度(胸廓呼吸差和脊柱活动度)和血液炎症指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板(PLT)]的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗后,治疗组的显效率和总有效率分别为64.4%、95.6%,对照组分别为35.6%、66.7%,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。(2)2组患者治疗后24 h、5 d、10 d、20 d、50 d的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后各观察时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者BASFI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的BASFI评分明显高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组的胸廓呼吸差和脊柱活动度(包括Schober试验、指地距、枕墙距、颌柄距)均明显改善(P<0.05),而对照组均无显著性改善(P>0.05),治疗组对各项关节活动度指标的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),停治后2周,治疗组的各项中医证候评分仍较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组仅腰骶脊背疼痛、腰膝酸软仍较治疗前有所改善(P<0.05);组间比较,治疗组对各项中医证候评分的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)治疗后,2组患者的ESR、CRP、TNF-α、PLT水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗组的不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】金脊鹿角汤联合浮针再灌注治疗肾阳亏虚型AS,能明显缓解疼痛,改善阳虚症状、关节功能和血液炎症指标,疗效确切,安全性高。     

无创呼吸机在急性左心衰患者治疗中的应用

目的探讨和分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者中的临床治疗效果。方法选取2011年9月—2013年5月,在我院急诊抢救治疗的急性左心衰竭患者共140例作为研究对象,按随机原则,分成观察组和对照组各70例,对照组患者给予传统的治疗,观察组患者在对照组的基础上,给予无创呼吸机治疗,治疗一周后,观察两组患者的临床治疗效果和再住院率、心脏时间发生率以及不良反应等并发症的发生状况。结果经过一周治疗,观察组患者与对照组患者的总有效率分别为88.6%和68.6%,该两组患者的总有效率对比,存在显著的差异（t=5.507,P〈0.01）,具有统计学意义。经治疗后,观察组患者的再住院率、心脏事件发生率和分别为25.7%和2.9%,明显低于对照组患者（48.6%、18.6%）,两组再住院率、心脏事件发生率对比具有明显的差异（P〈0.05）,存在统计学意义。观察组与对照的患者的不良反应发生率分别为8.6%和15.7%,该两组的不良反应发生率对比,没有显著的差异（χ2=2.307,P〉0.05）,不存在统计学意义。结论对于急性左心衰患者,运用无创呼吸机通气治疗,有着安全有效的优点,能够显著提高患者的临床治疗效果,并降低并发症的发生率,值得临床推广。     

30例高血糖患者胰岛素泵治疗效果临床分析

目的探讨和分析胰岛泵输注在治疗顽固性高血糖患者中的临床治疗效果及其安全性。方法随机选取该院2013年2月—2014年10月期间所收治的患有顽固性高血糖患者60例,分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用多次皮下进行注射胰岛素的治疗,对于观察组患者,则采用胰岛素泵连续皮下输注治疗,然后将两组患者临床治疗的效果进行对比。结果观察组全部患者在达到靶血糖值时所用的时间、平均每日所需胰岛素的用量分别为(72±5.1)h、(34.1±5.2)U/(kg·d),明显少于对照组患者(120±5.3)h和(52.7±5.9)U/(kg·d),观察组患者低血糖的发生率为10%(3/30),也明显低于对照组患者(26.67%,8/30),该两组患者低血糖发生率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者,应用胰岛泵进行治疗,疗效确切,而且操作十分简单,具有安全性高的特点,属于一种较理想的治疗顽固性高血糖方案。     

马帮义治疗腰腿痛经验

<正>四川省米易县中医医院马帮义副主任中医师系攀枝花市名中医,从事中医内妇儿临床近40年,精通理论,治学严谨,立法严谨,用药精细,尤其治疗腰腿痛有独道经验。笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将马师治疗腰腿痛经验总结如下。