自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗 膝关节骨性关节炎的效果

〔摘 要〕 目的：研究自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效 果。方法：选取广州新海医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 72 例肝肾亏虚、痰瘀阻络型 KOA 患者,随机分成对 照组与观察组,各 36 例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗,比较两组治疗效果。 结果：治疗前两组患者的各项症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者各项症状积分均有不同下降, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 Lysholm 膝关节评分和视觉模拟评分法（VAS） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 Lysholm 膝关节评分和 VAS 评分均有不同改善,且观察组 优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 91.7 %,高于对照组的 72.2 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型 KOA,可有效缓解患者疼痛等 临床症状,改善膝关节功能。     

补肾通络方治疗肝肾亏虚兼寒湿阻痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的:采用双盲对照随机研究观察补肾通络方对肝肾亏虚兼寒湿阻痹型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:收集2018年1月至2019年12月收治的100例肝肾亏虚兼寒湿阻痹型KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法将病例随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服中药复方补肾通络方治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,以5周为1个疗程,两组患者年龄、性别、病程及Kellgren-Lawrence(K-L)分级比较,差异均无统计学意义(P0.05)。分别记录治疗前及治疗后1,3,5周膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分、WOMAC指数评分以及中医临床表现,判定临床疗效。结果:治疗前两组间膝关节活动度、VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗1,3,5周后,膝关节活动度、 VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分与治疗前比较均有改善,但治疗组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为79.59%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通络方治疗肝肾亏虚兼寒湿阻痹型膝关节骨性关节炎,能够提高活动度,改善膝关节功能,缓解疼痛。     

独活寄生汤配合针灸治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探究肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎,采用独活寄生汤配合针灸治疗的有效性。方法以2016年12月—2018年12月为研究段,60例肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者,根据入院时间段的不同,分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者仅使用膝关节骨性关节炎西医常规治疗,即口服塞来昔布胶囊,而观察组在使用膝关节骨性关节炎西医常规治疗的基础上,加用独活寄生汤化裁配合针灸进行干预。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而治疗后,两组患者的膝关节功能评分、疼痛评分两组均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎,采用独活寄生汤配合针灸治疗,疗效显著,值得退广。     

抗骨增生丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎30例总结

目的:观察抗骨增生丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将59例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例采用抗骨增生丸治疗,对照组29例采用塞来昔布治疗。治疗前后对两组VAS评分、WOMAC膝关节评分、膝关节液NO含量、中医疗效进行评估。结果:优良率治疗组为86.7%,对照组为93.1%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者各项评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗骨增生丸能有效缓解肝肾亏虚型膝骨性关节炎的症状。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的:观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能(LKSS)评分、中医证候积分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将43例膝关节骨性关节炎患者随机分为中药组21例和针药组22例,中药组患者给予益肾通络方治疗,针药组患者给予温针灸配合益肾通络方治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度。结果:经过治疗,针药组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,针药组患者膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎临床疗效确切,可有效改善患者膝关节功能,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

中药内服配合中药封包治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效分型

目的:探讨中药内服配合中药封包治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:通过对2014年1月1日~2016年12月31日在我院治疗的60例肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者随机分组,观察组应用中药内服配合中药封包治疗,对照组给予西药治疗,观察比较两组治疗效果和WOMAC。结果:观察组治疗效果同对照组比较明显提高,WOMAC评分显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎应用中药内服配合中药封包治疗可明显提高治疗效果,促进患者康复,临床值得推广。     

基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床疗效

目的基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型KOA患者随机分为2组,每组60例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,均治疗8周。观察2组KOA患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分变化,采用高频关节超声监测2组患者治疗前后膝关节髌上囊积液、滑膜厚度、软骨及骨质破坏、滑膜血流信号声像图的变化特征。结果治疗组在改善WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分等方面较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后患者关节腔积液减少,膝关节滑膜厚度变薄,关节滑膜血流信号减少(P0.05,P0.01)。结论独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA临床效果显著。超声可以清晰地观察KOA患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血流信号等改变,为临床药物治疗KOA提供较好的影像学评价依据。     

益肾消痛丸联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察益肾消痛丸联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例肝肾亏虚型单侧膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组患者给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组患者口服益肾消痛丸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,连续治疗6周并观察比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分),"美国西安大略湖和麦克马斯特大学"骨关节炎指数评分(WOMAC评分)。结果:治疗组患者总有效率为94.29%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前疼痛评分、骨关节炎指数评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者疼痛评分、骨关节炎指数评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾消痛丸联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯使用玻璃酸钠,可有效缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚型）临床研究

目的:观察补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:选取100例膝关节骨性关节炎患者,按区组随机法分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组在此基础上加服补肾活血化瘀方,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对比治疗后2组的临床疗效、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,高于对照组的88%(P<0.05)。结论:补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床疗效显著,且可以显著降低膝关节ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分,从而改善膝关节骨性关节炎症状,进一步提高临床疗效。     

藤黄健骨胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的 探究藤黄健骨胶囊联合针刺治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组予藤黄健骨胶囊配合针刺治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,比较两组膝关节功能(Lysholm评分)、骨关节炎(WOMAC评分)、临床疗效,检测血清MMP-1、MMP-2、MMP-9,记录不良反应。结果 治疗组总有效率92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05)。治疗后两组WOMAC评分降低,Lysholm评分升高,仅治疗组血清MMP-2、MMP-9活性下降(P<0.05)。组间相比,治疗组WOMAC评分较高,Lysholm评分、血清MMP-2、MMP-9活性均低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 藤黄健骨胶囊配合针刺治疗KOA(肝肾亏虚型)疗效肯定且安全性好。     

膝关节骨性关节炎患者中医证型与血清IL-1β水平的相关性研究

目的:探讨血清IL-1β水平与膝关节骨性关节炎患者中医各证型的相关性。方法:采用前瞻性研究方法收集90例膝关节骨性关节炎患者,按肝肾不足、筋脉瘀滞证;脾肾两虚、湿注关节证;肝肾亏虚、痰瘀交阻证分为3组,每组各30例,另设正常对照组(选择无膝骨性关节炎、无内分泌疾病及其他疾病,年龄在40岁以上健康自愿者)30例,观察比较各组血清IL-1β水平。结果:(1)证型分布。90例膝关节骨性关节炎患者中,肝肾不足、筋脉瘀滞证37例(41.1%);脾肾两虚、湿注关节证28例(31.1%);肝肾亏虚、痰瘀交阻证25例(27.8%)。(2)膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);且按肝肾亏虚、痰瘀交阻证,脾肾两虚、湿注关节证,肝肾不足、筋脉瘀滞证呈逐步增高趋势;其中肝肾不足、筋脉瘀滞证组与肝肾亏虚、痰瘀交阻证组比较,差异有统计学意义(P0.05),而脾肾两虚、湿注关节证组与另2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎中医证型与血清IL-1β水平具有一定相关性,可用于辅助辨证中医证型。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型60例观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均用西药常规治疗,治疗组加用补肝益肾头骨方治疗。结果:总有效率治疗组93.3%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏型可抗炎消肿止痛,改善症状,迅速缓解病情。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

益肾祛痹汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疼痛程度及骨代谢的影响

目的 探讨益肾祛痹汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疼痛程度及骨代谢的影响。方法 选取2021年11月—2022年11月收治的89例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组(44例,常规治疗)和观察组(45例,常规联合益肾祛痹汤治疗)。比较2组治疗后各项指标。结果 观察组治疗8周临床疗效、骨代谢、炎性介质指标均优于对照组(P<0.05),观察组治疗4周、8周膝骨性关节炎严重性指数(Lequesne指数)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分指标均优于对照组(P<0.05)。结论 肝肾亏虚型膝骨关节炎患者应用益肾祛痹汤治疗,可减轻患者关节疼痛程度,调节关节功能及骨代谢,抑制炎症反应,提升临床疗效。     

健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、血清SOD和CRP的影响

目的观察健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将106例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组53例给予腔内注射玻璃酸钠治疗,研究组53例给予健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗,2组均持续治疗8周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,检测2组治疗前后关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、关节液IL-1β和血清CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),HSS评分、血清SOD水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且治疗后研究组上述指标均较对照组改善更明显(P均0. 05)。结论健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛,改善关节功能,调节关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。     

补肝益肾方外洗治疗髌股关节炎肝肾亏虚型疗效观察

目的:观察补肝益肾方外洗治疗髌股关节炎肝肾亏虚型的临床疗效。方法:60例随机分成对照组与观察组各30例,两组均用西医治疗,观察组加用补肝益肾方外洗治疗。结果:观察组临床症状积分与视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组髌骨软骨MRI分级优于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肝益肾方外洗治疗髌股关节炎肝肾亏虚型具有良好的临床疗效,可有效缓解疼痛,改善临床症状及MRI表现。     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2019年7月-2020年5月长沙市中医医院肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表方法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服龟甲胶治疗。治疗4周后,对2组综合疗效和治疗前后WOMAC评分、IL-6、TNF-α水平进行比较。结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组WOMAC评分及IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组下降趋势较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎有良好的临床效果,可促进关节功能恢复和缓解疼痛,可在一定程度上提高患者的生活质量。