基于临床调查法的气虚证中医疗效评价量表条目筛选

目的 研制具有中医特色的气虚证疗效评价量表,通过临床调查法对量表条目进行筛选。方法 在前期研究基础上形成气虚证中医疗效评价初始量表。通过临床调查法,应用多种统计学方法(频数统计法、离散趋势法、因子分析法、相关系数法及克朗巴赫系数法)和专家共识法,从可行性、敏感性、代表性、独立性及内在一致性方面对初始量表中的条目进行筛选。结果 60例受试者完成量表填写,气虚证患者组50例,健康人群组10例。经过上述统计学方法分析,条目2"疲倦而不想吃饭"与条目8"精神头儿不够而无法完成喜欢的事"在2个因子的载荷系数相似。条目7"精神头儿不够而懒得说话"与量表不具有相关性,条目拟删除。条目7与条目9"精神头儿不够而想睡觉"降低总表内部一致性,拟删除。对于统计结果出现问题的条目,经专家组讨论,条目均属原维度,无条目删除,所有条目均予以保留。确立包含乏力、神疲和气短3个维度,10个条目的终选量表。结论 通过多种统计学方法及专家共识法,筛选出了可行性、敏感性、代表性、独立性、内在一致性均较好的条目,形成终选量表。     

HIV感染者/AIDS病人生存质量现状及相关因素研究

目的了解HIV感染者/AIDS病人生存质量的现状并分析其相关因素。方法应用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREFF)中文版评价HIV感染者及AIDS病人的生存质量,同时调查可能影响生存质量的人口学特征、HIV感染有关情况和社会支持等。采用t检验、方差分析进行单因素分析,多元线性回归模型分析生理、心理、社会关系及环境4大领域的影响因素。结果 112例HIV感染者/AIDS病人生存质量4大领域平均得分分别为:生理领域(60.5±16.2)分、心理领域(51.8±17.5)分、社会关系领域(58.1±19.3)分,环境领域(47.5±15.6)分。各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05)。主观支持得分越高,HIV感染者/AIDS病人生存质量4个领域得分就越高;静脉吸毒途径感染的HIV感染者/AIDS病人生理领域总分低于性途径感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病人生理和心理领域得分高于无业者;对支持利用度高者,其心理领域得分也高;在环境领域得分中,患者文化程度越高,其得分越高。结论应加强失业、文化程度低、抗病毒治疗患者、静脉注射感染者以及社会支持差者的心理健康辅导,以提高其生存质量。     

广州市海珠区“四位一体”艾滋病病例综合管理模式研究

目的建立完善适合广州市海珠区实际的艾滋病病例综合管理模式并进行效果评价。方法循证决策方法,在广州市海珠区建立一个由区疾控中心、医疗机构、社区卫生服务机构和社会组织共同参与的"四位一体"艾滋病病例综合管理模式。采用数据分析、定性调查等进行效果评估。结果有效扩大了HIV抗体检测覆盖面,促进了艾滋病病例的及时发现;病例管理工作指标提升,首次个案随访率从2012年的96.33%上升到2014年的100.00%,随访检测率从2012年71.72%上升到2015年的89.75%(P0.000 1),抗病毒治疗覆盖率从2012年56.94%上升到2015年的85.13%(P0.000 1);2015年生存质量总分高于2012年,2015年心理和环境2个维度得分均高于2012年(P0.05),2015年的社会支持总分及主观支持、支持利用度的得分均高于2012年;与获知感染前比较,79.41%的吸毒者不再共用针具吸毒;92.4%的病例接受过社区机构的服务,2012年仅12.6%;95.7%的病例对社区机构提供的随访服务表示满意。结论 "四位一体"艾滋病病例综合管理模式对提高工作效率和管理指标、促进病例及时发现,减少危险行为、提高生存质量、增加社会支持程度等发挥了巨大作用,应进一步完善和推广。     

HIV感染者/AIDS病人生存质量现状及相关因素研究

目的了解HIV感染者/AIDS病人生存质量的现状并分析其相关因素。方法应用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREFF）中文版评价HIV感染者及AIDS病人的生存质量,同时调查可能影响生存质量的人口学特征、HIV感染有关情况和社会支持等。采用t检验、方差分析进行单因素分析,多元线性回归模型分析生理、心理、社会关系及环境4大领域的影响因素。结果 112例HIV感染者/AIDS病人生存质量4大领域平均得分分别为：生理领域（60.5±16.2）分、心理领域（51.8±17.5）分、社会关系领域（58.1±19.3）分,环境领域（47.5±15.6）分。各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。主观支持得分越高,HIV感染者/AIDS病人生存质量4个领域得分就越高;静脉吸毒途径感染的HIV感染者/AIDS病人生理领域总分低于性途径感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病人生理和心理领域得分高于无业者;对支持利用度高者,其心理领域得分也高;在环境领域得分中,患者文化程度越高,其得分越高。结论应加强失业、文化程度低、抗病毒治疗患者、静脉注射感染者以及社会支持差者的心理健康辅导,以提高其生存质量。     

脾阳虚证动物模型造模方法与模型评价的研究进展

本文通过回顾脾阳虚证模型的造模方法,将其分为模拟传统中医病因的造模方法和现代医学造模方法。目前尚无公认的脾阳虚证造模方法,且主要存在以下问题：现代医学造模方法不符合中医病因病机的规律;模型动物的阳虚症状评价不确切;某些造模方法同时可致其他病症;脾虚证模型的名称混乱不统一;脾阳虚证和脾气虚证的造模方法难以区别等。脾阳虚证模型的评价指标种类繁多,但国内尚未形成标准的模型评价体系。目前,模型评价主要存在以下不规范之处：模型动物的宏观症状缺乏客观量化的评价指标;缺乏中医特色的舌象、脉象;反证方剂的选择不统一;相似的证候未排除;微观指标混乱不成体系等。本文将就脾阳虚证动物模型作一综述。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人生存质量与社会支持的典型相关分析

目的了解艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)生存质量和社会支持现状。方法采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)中文版和社会支持评定量表,对98名HIV/AIDS病人进行面对面询问式匿名调查。结果 2010年7月至2011年3月共发出调查问卷100份,完成有效调查98份。典型相关分析结果显示:社会支持中影响较大的是主观支持和对支持的利用度2个因素,生存质量中影响较大的是社会关系领域和环境领域。主观支持、对支持的利用度与社会关系领域和环境领域成正相关。第一对典型变量(U1、V1)的典型相关系数分别为0.569(P=0.0001)。结论 HIV/AIDS病人获得的主观支持越多、对支持的利用度越高,其社会关系领域和环境领域得分越高。     

性途径感染的PLWHA生存质量和社会支持分析

目的了解经性途径感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLWHA）的生存质量和社会支持现状,并分析其相关因素。方法应用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREF）中文版,评价常住广州市海珠区、能随访到的经性途径感染的所有PLWHA的生存质量。用社会支持评定量表（SSRS）评价其社会支持。结果经性途径感染的PLWHA生存质量4个领域的平均得分为生理领域（14.26±2.27）分,心理领域（12.82±2.55）分,社会关系领域（13.00±2.28）分,环境领域（12.03±2.27）分。生理、心理和社会关系领域的得分低于全国常模,差异有统计学意义（P〈0.05）,但环境领域与全国常模的差异则无统计学意义（P〉0.05）。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、居住方式、主观支持和对支持利用度是生存质量的相关因素,PLWHA社会支持3个维度的平均得分为客观支持（4.51±2.11）分,主观支持（17.55±5.03）分,对支持利用度（5.92±1.82）分,社会支持总分为（27.99±7.12）分。多元线性回归分析显示,年龄、婚姻、文化程度、居住方式、感染途径和社会关系领域是社会支持的相关因素。结论性途径感染的PLWHA生存质量和社会支持受多方面因素的影响,可根据不同的影响因素给予针对性的干预,以提高其生存质量和社会支持。     

广州市海珠区中学生性行为现况及相关因素分析

目的了解广州市海珠区中学生性行为状况及其相关因素,为开展性健康教育提供依据。方法采取分层整群抽样的方法,应用"青少年健康相关行为调查问卷"对广州市海珠区4 308名中学生进行问卷调查。结果中学生从学校接受青春期知识教育的报告率为66.8%;观看色情信息的报告率为14.3%;特殊意义异性朋友(单独约会过)的自报率为26.1%;边缘性行为的报告率,拥抱为17.5%、接吻为12.2%、抚摸异性身体为8.5%;曾发生性交行为的报告率为3.5%,其中30.9%曾在被迫情况下与他人发生过性行为。性别、年级、父亲文化程度、每月零花钱、观看黄色刊物/音像制品、赞成中学生恋爱、约会过、有边缘性行为、吸烟、饮酒、使用镇静催眠类药物、吸毒史与性行为的发生有直接影响作用(P<0.001)。结论不良性行为已成为影响广州市海珠区中学生健康成长的危险行为之一。社会、家庭、学校应通力合作,采取干预措施,促进青少年健康成长。