膳食质量与冠心病关系的病例对照研究

目的应用膳食质量指数(DQI)评价膳食因素与冠心病发病风险的关系。方法采用病例对照研究(冠心病病例342例,健康对照571例)设计,利用食物频率问卷获得膳食数据,依据国际通用的膳食评价方法 DQI计算并比较两组研究对象的膳食质量指数评分;通过非条件Logistic回归模型分析DQI评分与冠心病的关系。结果病例组DQI评分高于对照组,在非条件Logistic回归模型中,校正了非膳食因素的影响,DQI最高三分位数组(膳食质量较差)与最低三分位数组(膳食质量较好)比较,OR值为1.690(95%CI:1.139-2.507)。进一步对首次诊断为冠心病的病例组与对照组比较,OR值为1.803(95%CI:1.083-3.001)。结论冠心病人的膳食质量较健康对照差,膳食质量越差,冠心病人的发病风险越高,人们需要重视整体膳食质量,降低冠心病发病的危险性。     

双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨两枚双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的可行性及远期疗效.方法 麻醉成功后,C臂X光机床边透视下行股骨颈骨折闭合复位,于大粗隆下打入两枚克氏导针,再用长短合适的双头加压螺纹钉套入导针内拧入作内固定.结果 72例患者,经11个月～10年随访,患者髋关节功能优良率达94%.结论 两枚双头加压螺纹钉内同定治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作更简便、效果较为满意的优点,有条件的医院可以选择采用.     

微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折40例临床分析

目的:探讨微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组给予微创PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)治疗,而对照组给予DHS内固定术治疗,根据Harris评分标准评定两组临床治疗优良率以及手术时间、术中出血量进行对比分析。结果:观察组的优良率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,具有手术时间短、术中出血少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法,值得临床借鉴。     

腹痛、腹泻、呕吐半个月

作者近期遇见1例腹痛、腹泻、呕吐半个月的病例，由于临床情况较特殊。现报告如下。 1病例资料患者男，16岁。学生。主诉：腹痛、腹泻、呕吐半个月，加重1d。现病史：患者半月前劳累后出现脐周持续性隐痛．呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐、腹泻。呕胃内容物多次。每次量少。无鲜血和咖啡色样物。解黄色水样便，每次量少，伴少许黏液无鲜血。[第一段]     

跟骨骨折闭合复位克氏针内固定和切开复位钢板内固定的优越性比较

目的：研究闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床价值。方法：选取2012年3月～2014年3月期间我院收治的60例跟骨骨折的患者,随机分为甲组和乙组,甲组30例30足,Ⅱ型骨折15足,Ⅲ型9足,Ⅳ型6足;乙组30例40足,Ⅱ型骨折20足,Ⅲ型13足,Ⅳ型7足。甲组采用闭合复位克氏针内固定的方法治疗,乙组采用切开复位钢板内固定的方法治疗,分析比较2种方法的治疗效果和患者的满意率。结果：根据Neer标准,甲组中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的患足恢复优良率分别为86．7％、88．9％、66．7％;乙组中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的患足恢复优良率分别为85．0％、92．3％、85．7％。组间比较Ⅱ型骨折恢复优良率差别无统计学意义（P＞0．05）,Ⅲ、Ⅳ型骨折恢复优良率差别有统计学意义。甲组患者满意率为86．7％,明显高于乙组患者满意率的73．3％,2组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨Ⅱ型骨折两者效果差不多,但对于Ⅲ型、Ⅳ型骨折切开复位钢板内固定的效果优于闭合复位克氏针内固定法;闭合复位克氏针内固定治疗跟骨骨折创伤小、愈合时间短,患者满意率增加;实际应用时应根据患者骨折的具体情况选择具体的方案,并进行早期康复训练。     

解剖型锁定钢板治疗Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的临床研究及疗效分析

目的对解剖型锁定钢板应用于Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者治疗中的临床方法及疗效分析。方法将我院收治的20例Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者作为研究对象,患者均采用解剖型锁定钢板进行手术治疗。术后3～12个月对患者肩关节恢复情况与术后并发症发生情况随访记录。结果随访患者肩关节功能评分87～96分,平均(90.24±5.46)分,其中优11例,良7例,可2例,优良率为90%,患者未出现复位丢失、肩锁关节脱位等并发症。结论解剖型锁定钢板治疗在本次研究中治疗效果较为理想,能够有效提高患者的临床治愈率,减少患者术后并发症发生情况,改善患者的生活质量。     

骨科病人术前心理干预的临床应用

目的探讨术前心理干预对骨科病人心理健康状况和手术效果的影响。方法骨科手术病人106例,年龄29～68岁,平均（42±15．4）岁。其中,男72例,女34例,随机分为心理干预组和对照组,每组5各3例。对心理干预组实施心理行为干预,对照组按常规进行卫生宣教。结果经心理干预后,心理干预组焦虑程度明显低于对照组（P〈0.05）,手术有效率高于对照组（P〈0．05）,术后并发症的发生率则低于对照组（P〈0．05）。结论通过心理干预建立良好手术环境,既可以减少手术病人的焦虑程度使手术得以顺利完成,又可以建立良好的医护环境,进而减少手术后的并发症,促进康复。