关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

经椎弓根螺钉技术治疗脊柱后凸畸形的效果分析

目的:观察经椎弓根螺钉技术治疗脊柱后凸畸形的效果。方法:对28例脊柱后凸畸形患者采用经椎弓根螺钉技术治疗。结果:患者手术时间110～200 min,平均140 min;失血量650～1 500 ml,平均850 ml。术后切口Ⅰ期愈合,无感染、脊髓神经损伤、内固定失败。有2例出现短暂的神经系统并发症,经神经营养等对症治疗后于2周后逐渐恢复。术后胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角、身高与术前比较均有明显增高,骶骨后上角至脊柱矢状轴线的距离有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12～36个月,平均24个月。术后腰痛均消失,无松动、断钉、断棒、假关节形成和矫正度数丢失等并发症,X线片见植骨融合良好,无延迟愈合或不愈合。结论:采用后路经椎弓根螺钉技术治疗脊柱后凸畸形,手术操作相对简单安全,植骨融合良好,无延迟愈合或不愈合,可取得较理想的矫形效果。     

中频电治疗下主动与被动相结合的功能锻炼对肩关节术后功能改善分析

目的:观察中频电治疗下配合功能锻炼对肩关节内固定术后肩关节功能改善状况。方法:将我科自2008年2月～2011年8月间67例肩关节术后导致肩关节功能障碍患者随机分为两组,治疗组接受主动功能锻炼与被动功能锻炼和调制中频电治疗,对照组同样接受主动功能锻炼和调制中频电治疗,每次30min,每天2次,2周为1个疗程,治疗2个疗程。评价两组患者肩关节功能改善的差异。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组肩关节前屈、后伸、内收外展活动度与治疗前及对照组比较差异有统计学意义。结论:主动功能锻炼与被动功能锻炼配合调制中频电治疗对肩关节术后功能起到更好改善作用。     

前外侧肌腱固定术在治疗合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者中的应用研究

目的探讨前外侧肌腱固定术在治疗合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者中的应用价值。方法选取2014年3月至2017年3月我院收治的高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者23例。23例患者经过改良轴移试验检查为2+~3+。在重建膝前交叉韧带的基础上利用前外侧肌腱固定术进行治疗。23例患者膝关节前后向稳定性采用金武士KT-1000(全稳压)检查,采用轴移试验评估23例患者膝关节旋转稳定性。使用Lysholm膝关节功能评分表评估23例患者膝关节功能。结果检查资料显示,重建膝前交叉韧带联合前外侧韧带重建手术术后前后向稳定性KT-1000检查患侧-健侧差值、术后Lysholm膝关节评分以及轴移试验较治疗前明显改善,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论利用前外侧结构髂胫束肌腱加强固定辅助重建膝前交叉韧带可提升患者膝关节前后稳定性以及旋转稳定性,更有助于患者术后膝关节功能恢复,值得临床应用和推广。     

微创手术结合植骨材料内固定治疗胫骨平台骨折60例的疗效观察

目的:探讨微创手术结合植骨材料内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效与优势。方法:诊治60例胫骨平台骨折患者,随机分配为治疗组与对照组各30例,治疗组采用微创手术结合人工合成骨植骨材料内固定治疗,对照组采用传统开放式手术结合自体髂骨植骨材料内固定术治疗。比较两组手术时间、手术并发症的发生率、胫骨平台关节软骨面的复位及手术后1年的软骨面再塌陷情况、膝关节功能恢复等情况。结果:两组患者的手术时间差异无显著性(P>0.05),治疗组手术并发症的发生率低于观察组,治疗组在胫骨平台关节软骨面的复位及手术后1年的软骨面再塌陷情况、膝关节功能恢复方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创手术结合人工合成骨植骨材料内固定治疗胫骨平台骨折优于传统开放式手术结合自体髂骨植骨材料内固定术治疗,微创手术已成为骨科手术技术,同时人工合成骨植骨材料有逐渐取代自体植骨材料的趋势。