SP结合TBL实训模式提升推拿学科学生综合能力的探讨

目的将标准化病人(Standdrdized patients,SP)和TBL相结合应用于推拿实训的教学与考核中,探索推拿实训教学新模式,提升推拿专业学生综合能力。方法将2015级中西医结合专业2个班120名学生作为研究对象,随机分为实验班和对照班,各60名。实验班应用SP结合TBL实训模式,对照班采用“理论讲授-示教-模仿式”传统实训方法。实训后,2个班进行综合考核,比较实训结果。结果实验班各项推拿技能得分与理论考试成绩均高于对照班(P<0.05)。实验班的人际沟通技能得分均比对照班高(P<0.05)。结论采用SP结合TBL实训模式,可使学习推拿的学生综合能力得到提升,帮助其更快适应角色,胜任临床工作。     

明代温补学派痈疽诊疗思路探微

[目的]探讨明代温补学派痈疽诊疗思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对明代温补学派代表医家汪机、薛己、孙一奎的著作《外科理例》《外科枢要》《赤水玄珠》中以温补治疗痈疽的论述、医案、具体药方、针刺手法进行系统分析,归纳和总结其痈疽论治思路和特色。[结果]三位医家以温补论治,可使痈疽消之,不至寒凉太过耗损人体正气;扶正固本以助恢复,不致病情反复。汪机在内外兼治的基础上,强调经络辨证结合刺灸外治;薛己善辨痈疽脉象,以清补兼施为用药特色;孙一奎把握病程发展及病情转归,注重温补脾肾,用香药行气血以治痈疽。[结论]明代温补学派从温补角度论治痈疽,不对痈疽单纯以“火毒”论治,不使寒凉之剂攻伐太过,以补益脾胃、扶正固本为祛邪外出之法。而今日医家多治以寒凉,故进一步挖掘温补学派治法,于临床启发良多。     

肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征的疗效观察

目的:探讨肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征的临床疗效。方法:将64例腰3横突综合征患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用肘压调整术结合齐刺下电针治疗,对照组则采用常规推拿、针刺治疗,观察两组临床疗效及VAS、ODI评分改善情况。结果:观察组VAS、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征疗效确切,具有推广意义。     

推拿针刺结合腰部核心肌群锻炼对老年腰椎退行性骨关节炎疗效及生命质量影响

目的探究推拿针刺结合腰部核心肌群锻炼对老年腰椎退行性骨关节炎疗效及生活质量影响。方法对2014年10月—2017年6月治疗的符合纳入标准的60例腰椎骨关节炎患者进行研究,将患者分为观察组和对照组。观察组采用推拿针刺结合腰部核心肌群锻炼治疗,对照组采用推拿针刺治疗,对比分析2组患者的治疗效果及对生命质量的影响。结果观察组治疗后的JOA评分明显高于对照组,生命质量(SF-36)明显优于对照组,P0.05。6个月后随访,腰部核心肌群锻炼组复发率低。结论在老年腰椎退行性骨关节炎的治疗中,结合我省陆剑挺名老中医临床经验,将推拿针刺结合腰部核心肌群锻炼治疗老年腰椎退行性骨关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛及功能障碍,提高生命质量,达到协同效果,值得推广应用,能为临床规范化治疗此种疾病提供一定的参考。     

推拿与药物结合治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探究推拿手法配合药物(颈椎活血胶囊)对椎动脉型颈椎病的疗效评价。方法将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用推拿手法配合颈椎活血胶囊治疗,对照组采用推拿手法治疗,2组患者治疗前后均用症状与功能评估量表评分和经颅多普勒检查,治疗1疗程后统计分析量表及椎-基底动脉血流动力学指标。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);2组患者治疗前后症状和功能量表评分及RVA、LVA、BA血流动力学指标有显著性差异(P0.01);2组患者间治疗后比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论在椎动脉型颈椎病治疗中,结合我省陆剑挺名老中医临床经验,采用推拿手法配合颈椎活血胶囊综合治疗在临床疗效、改善椎-基底动脉血流动力学方面能发挥手法与中药治疗相结合的优势,能为临床规范化治疗提供参考。     

疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察对比疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿与普通针刺结合推拿对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法将60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为两组。观察组予以疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿,对照组予以普通针刺结合推拿。采用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会腰椎评分(JOA)进行对比,并进行中医症状临床疗效判定。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的86.67%(P0.05),治疗后CODI、VAS、JOA评分亦均优于对照组(均P0.05)。结论疏密波电针大肠俞、环跳结合推拿对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效更显著,可以有效解除患者疼痛,提高生活质量。     

电针关键肌结合“颈—肩—胸”调整术治疗颈型颈椎病伴上交叉综合征的随机对照研究

目的 探讨电针关键肌结合“颈—肩—胸”调整术对颈型颈椎病伴上交叉综合征患者的临床效果。方法 选取颈型颈椎病伴上交叉综合征患者70例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用电针关键肌治疗，观察组在电针关键肌的基础上采用基于“筋骨并举”思想的“颈—肩—胸”调整术治疗。治疗前后分别运用中文版颈部疼痛和废用量表（Chinese version of neck pain and disability scale，SC-NPDS）对患者颈椎疼痛水平、功能、残疾及情绪和认知进行评分，测量治疗前后颈椎活动度的改变以及前肩角度（forward shoulder angle，FSA）、头前伸角度（forward head angle，FHA）的变化。结果 与治疗前比较，两组治疗后SC-NPDS评分、FSA、FHA显著降低（P＜0.05），颈椎左旋、右旋、左右侧屈、屈曲、伸展活动度显著升高（P＜0.05）；两组患者治疗前后SC-NPDS评分、颈椎活动度及FSA、FHA差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针关键肌治疗颈型颈椎病伴上交叉综合征能减轻患者疼痛，改善颈椎大部分活动度及前倾姿势，而在此基础上采用“颈—肩—胸”调整术更能有效减轻患者疼痛，改善颈椎活动度，纠正患者静态头颈部前倾姿势。     

推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床观察

目的观察推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床疗效。方法将120例颈椎病并发抑郁症患者随机分为对照组、心理干预组、推拿配合心理干预组。对照组给予常规护理及颈椎功能锻炼;心理干预组在对照组基础上予以心理干预疗法;推拿配合心理干预组是在心理干预组基础上予以推拿治疗。每周治疗2次,治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)、颈椎病治疗成绩评分表及临床疗效评定表进行评分,比较3组干预前后HAMD评分变化、颈椎病治疗成绩评分变化以及患者临床有效率。结果心理干预组与推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01);且推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于心理干预组,差异具有统计学意义(P0. 01)。与治疗前比较,治疗后心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率明显高于对照组(P 0. 05),而推拿配合心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率显著高于对照组(P 0. 01)。结论推拿配合心理干预能够显著降低颈椎病并发抑郁症患者的抑郁严重程度,并显著提高临床疗效。     

手法并针刺为主治疗颈性眩晕40例临床体会

目的 观察手法并针刺为主治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 以手法联合针刺为主治疗颈性眩晕40例.结果 本治疗方案治疗颈性眩晕患者有效率达90.00%.结论 手法并针刺为主治疗颈性眩晕有独特的疗效.