改良早期预警评分联合专科指标评分在住院潜在危重患者中的应用价值研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合专科指标评分在住院潜在危重患者中的应用价值。方法对医护人员发放专科重点监测指标收集表,结合临床病例观察验证确定专科指标和分值,以MEWS评分为基础计算MEWS联合专科指标分值并分析病情关联度,设计MEWS联合专科指标评分表,绘制ROC曲线。将2015年12月～2016年12月的试点病区住院患者随机分为对照组和实验组(各500例),对照组采用MEWS评分,实验组采用"MEWS联合专科指标"评分,2组进行对比研究。结果 MEWS联合专科指标评分对住院潜在危重患者的早期预警和重症识别敏感度较高。对照组意外事件发生率、住院期间病死率、抢救成功率、平均住院日均高于实验组,而患者满意率低于实验组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 "MEWS联合专科指标"评分能科学提升MEWS评分的专科灵敏度、准确度和应用广度,在住院病区"潜在危重患者"的早期预警和专科处置上有良好应用价值,有效保障住院患者安全。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者疗效观察

目的探讨高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法选择的对象为我院2010年1月至2012年1月收治的160例高血压合并糖尿病患者,按观察组和对照组各80例划分,观察组采用硝苯地平缓释片治疗,对照组采用坎地沙坦治疗,回顾性分析两组临床资料。结果观察组降压效果、临床有效率均优于对照组（P〈0.05）。两组血肌酐治疗后均相对降低,但差异不明显,两组血尿酸UA浓度均有降低,但差异不明显,观察组舒张末期左室后壁厚度（LVPW）优于对照组改善情况（P〈0.05）,治疗后24h两组尿清蛋白排泄量均呈降低表现,但观察组明显多于对照组降低幅度（P〈0.05）。观察组和对照组空腹血糖及餐后血糖治疗后均显著下降,控制效果优于对照组（P〉0.05）。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗,持续时间长,疗效确切,明显改善了患者的生命质量。     

电针治疗面瘫50例

目的：观察电针对面瘫的疗效。方法：电针治疗本病50例。结果：治愈42例，显效4例，有效4，无效0例，有效率100%。结论：电针对面瘫有较满意的疗效。     

超声评价药物干预治疗高血压病患者颈动脉弹性功能变化的研究

目的研究分析超声评价药物干预治疗高血压病患者颈动脉弹性功能变化情况。方法将126例高血压组患者分为2组：药物干预组62例（A组）和非干预组64例（B组）,50位健康人为对照组（C组）。药物干预组采用普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗,口服普罗布考0.5g,2次/d,阿司匹林100 mg,1次/d,阿托伐他汀10 mg,1次/d,服用12周;非干预组不服用上述药物,其他降压等治疗措施均与干预组一致;然后用超声技术检测IMT、收缩末内径和舒张末内径,观察IMT、IMT/Ds、PP、DS、Dd以及DS-Dd的变化。结果药物干预前高血压A组、B组的mIMT[（1.2±0.2）mm、（1.2±0.3）mm]、IMT/Ds [（13.7±2.0）%、（13.6±1.9）%]均较健康对照组[（0.8±0.1）mm、（11.5±1.6）%]显著升高（P<0.01）。药物干预后A组的PP、DS、Dd[（46.3±6.6）、（7.1±0.9）、6.9±0.8）]降低,DS-Dd（0.6±0.2）增加（P＜0.05）。而B组未实施药物干预上述指标无明显变化;A组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL[（4.3±0.3）、（1.3±0.2）、（1.6±0.6）、（2.6±0.6）、（3.4±1.2）、（4.4±1.1）]等各项指标均显著降低（P<0.05）,而B组未实施药物干预上述指标无明显变化。结论血管超声可以定量反映高血压病患者药物干预治疗前后血管弹性功能的变化,颈动脉弹性功能对心血管疾病具有独立的预测价值。     

可溶性ST2与心血管疾病关系的研究进展

ST2属白介素1受体(IL-1R)家族,主要分为可溶性ST2(sST2)和跨膜型ST2(ST2L)两种类型,其中sST2与白介素33(IL-33)结合后可通过阻断IL-33/ST2信号传导而抑制核因子-κB、丝裂原活化蛋白激酶激活,进而减弱心肌保护作用、促进心脏损伤及重塑。本文主要综述了sST2与心力衰竭、冠心病、心房颤动、主动脉瓣狭窄、心肌病等心血管疾病的关系,以期为心血管疾病的诊断、治疗及预后评估等提供参考。     

关于冠脉侧支循环影响因素的研究进展

冠脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)是指同一或不同冠脉血管之间相互吻合的微小血管。这些微小血管在冠状动脉狭窄的情况下有重塑和扩张的潜能,为受损心肌提供了另一种血液供应来源。侧支循环对冠心病患者有保护作用,即减小心肌坏死面积,保护心脏功能,减少心室扩张,减少室壁瘤的发生等。临床上发现,冠心病人群中侧支生成开放与否存在很大差异。目前对于引起不同个体之间侧支生成差异的影响因素存在争议。本文就冠状动脉侧支生成的机制,各因素与侧支生成的相关性进行综述。     

血管生成素样蛋白-2与冠心病的研究进展

血管生成素样蛋白2是近年来发现的一种新兴分泌性蛋白,主要由内脏脂肪组织分泌,调节血管生成及各种抗炎、促炎因子的表达,参与慢性炎症反应和胰岛素抵抗过程,研究发现,血管生成素样蛋白2可影响冠状动脉局部血管的重建,促进动脉粥样硬化斑块内膜钙化的形成,对冠心病的发生发展其重要作用。现对血管生成素样蛋白2与冠心病的关系做一综述。     

牵引加电针刺治疗颈性眩晕

目的:探讨综合疗法治疗颈椎病的临床效果.方法:对112例颈性眩晕患者应用牵引、电针刺的综合治疗.结果:112例患者痊愈75例,占67%;好转29例,占26%;无效8例,占7%;总有效率为93%.结论:通过牵引加电针刺的方法治疗颈性眩晕疗效较好.     

充血性心力衰竭病人的交感活性

本文研究心衰病人血浆去甲肾上腺素(PNE)含量与血流动力学关系,观察到心功能Ⅲ、Ⅳ级病人PNE明显增高,心衰病情越重,肺毛细血管楔压,周围血管阻力越高,心搏出量越低,PNE越高。病人口服硝苯吡啶后,即时血流动力学明显改善,单独用药3天,PNE明显下降,提示硝苯吡啶不引起反射性交感兴奋。在α_2受体阻断剂作用后,心衰病人血小板聚集性较健康对照组低,提示心衰病人血小板膜上α_2受体功能减弱或数量减小。