基于红外热成像技术探讨扶正温阳法对阳虚体质的影响

目的 基于红外热成像技术探讨“扶正温阳法”对阳虚质的影响，探讨阳虚质者红外热图的共性规律，分析判断“扶正温阳法”干预阳虚质人群的疗效。方法 纳入30例阳虚质患者给予益气温阳药物在大椎、肾俞（双侧）、命门等进行穴位贴敷，分别在干预前后运用红外热成像技术测定督脉、腰部、腹部、双手及双足局部温度的变化。结果 干预后阳虚体质患者的督脉、腰部、腹部、双手、双足温度均升高（P<0.05），阳虚体质局部温度得以改善。结论 本研究发现“扶正温阳法”可诱发循经热传导现象，通过调节热能代谢而起到调治阳虚体质的作用，红外热成像技术可用来辅助评价阳虚质的治疗效果，对临床指导制定阳虚质人群的干预方案疗效判定具有指导意义。     

颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后容量预测中的价值

目的探究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值。方法选择我院2017年2月至2019年2月择期手术的椎管内麻醉患者120例,男64例,女56例,年龄为34～66岁,ASAⅠ或Ⅱ级。记录麻醉前、麻醉后5、15、25 min左侧颈内静脉最大直径(Dmax)、最小直径(Dmin)、内径呼吸变异度(RVI)、中心静脉压(CVP)、血流速度最大值(BVmax)、血流速度最小值(BVmin)和血流速度变异度(BVI),取CVP=6 mmHg作为预测值,并通过绘制ROC曲线来评估Dmax、Dmin、RVI、BVmax、BVmin和BVI的预测效能。结果与麻醉前比较,麻醉后5 min时Dmax、Dmin和BVI明显降低(P0.05),RVI明显升高(P0.05);与麻醉后5和15 min比较,麻醉后25 min,Dmax、Dmin和BVI明显升高(P0.05),RVI明显降低(P0.05)。麻醉前BVmin的AUC值最大为0.958,临界值6.86,敏感性82.6%,特异性95.2%;麻醉后5 min,Dmin的AUC值最大为0.944,临界值0.74,敏感性98.4%,特异性84.3%;麻醉后15 min,Dmin和BVmax的AUC值最大分别为0.949和0.945,临界值分别为0.72和7.99,敏感性分别为96.5%和89.8%,特异性分别为82.4%和82.1%;麻醉后25 min,BVmax的AUC值最大为0.981,临界值8.98,敏感性92.0%,特异性90.5%。结论超声测量患者颈内静脉的内径变异度和血流速度可作为预测椎管内麻醉后血容量的方式。     

孟文瑞《春脚集》学术特色

清代医家孟文瑞撰《春脚集》,共四卷,是一部综合性方剂类著作,临床实用性强。卷一至卷三以人体部位分部设篇,再按病证列方;卷四以内、外、妇、儿分设专篇选方。集历代成方、验方484首。《春脚集》将人体部位共分为十七部,方便读者按图索骥,根据病位、症状检索方剂,便于临床用药。全书选方体现了中医独具特色的“简、便、验”精髓。     

临床治疗妇产科宫颈糜烂的疗效探讨

目的研究分析妇产科临床治疗宫颈糜烂的效果。方法选择2013年2月至2014年2月在我院妇产科接受治疗的102例宫颈糜烂患者,运用计算机将其平均分成两组,一组51例患者采取LEEP刀进行治疗设为观察组;一组51例患者采取微波进行治疗设为对照组。结果观察组患者在手术操作时间、术中出血量、术后排液时间以及愈合时间等指标均与对照组相比,P<0.05为差异有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率约为94.12%(48/51)显著大于对照组的82.35%(42/51),P<0.05为差异有统计学意义。结论 LEEP用于宫颈糜烂的治疗效果甚佳,术后恢复迅速、愈合时间短,值得在临床治疗中进一步应用、推广。     

基于大鼠一代延长实验的菊花提取物神经行为毒性研究

目的研究菊花提取物(CME)对神经发育关键期大鼠的神经行为毒性。方法 CME掺入饲料,设对照组和CME低、中和高剂量组,剂量分别为:0、1、3和9 g/kg·bw;参照OECD TG 443开展一代延长实验,子鼠断乳后持续给予CME至出生后13周,实验过程中测定神经行为,包括平面翻正、悬崖回避、听觉惊愕、前肢抓力、后肢支撑、热板实验、跑步能力和Morris水迷宫。结果雄性低剂量组(1 g/kg·bw)大鼠后肢支撑距离明显大于对照组;大鼠转轮跑步实验雄性低剂量组跑步时间和距离缩短、休息次数增加、跑累结束的动物比例增加;Morris水迷宫隐性平台实验雄性中剂量组(3 g/kg·bw)逃逸时间比对照组长,探索实验低剂量组(1 g/kg·bw)大鼠经过平台区的次数和平台区的滞留时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经发育关键期CME暴露影响子鼠的运动能力和空间学习记忆能力。     

大黄、地榆、牡丹皮炒炭过程中热解反应机制的分析

目的:推断并验证大黄、地榆、牡丹皮3味中药炒炭的热解反应机制,进一步完善这3味中药炒炭研究的理论。方法:采用模式函数法中的单个扫描速率的不定温法(Coats-Redfern模型与Achar模型)推断大黄、地榆、牡丹皮3味中药炒炭过程中热解反应的机理函数,通过比较转化率(α)理论值、实验值与1/T的热分析曲线对机理函数进行验证。结果:积分形式表达式能更较好地描述大黄、地榆、牡丹皮3味中药炒炭热解的反应机制,三者的炒炭热解机理函数分别为9号机理函数积分形式g(α)=[(1-α)-1/3-1]2,2号机理函数积分形式g(α)=α+(1-α)ln(1-α),9号机理函数积分形式g(α)=[(1-α)-1/3-1]2。结论:3味中药炒炭的热解反应机制均属于反应扩散,转化率理论值与实验值存在一定的差异,运用热分析动力学方法只是尽可能地模拟这3味中药的炒炭热解反应过程。     

定量缓释基因重组碱性成纤维细胞生长因子／聚乳酸-聚羟基乙酸植入片的制备及体外释药研究

目的制备基因重组碱性成纤维细胞生长因子／聚乳酸-聚羟基乙酸（rbFGF／PLGA）定量缓释植入片，观察其一般性质、体外释药特性和rbFGF生物活性维持情况。方法溶剂挥发法制备rbFGF／PLGA植入片，用ELISA双抗体夹心法测定植入片中rbFGF含量，进行体外释药试验，检测rbFGF释放速度和含量，并将植入片植入兔下颌牵张成骨区局部缓慢释放观察rbFGF活性。结果rbFGF／PLGA植入片表面光滑平整，质地均匀，rbFGF含量为3.613μg／片。标准曲线方程为C=1280，54A-99.21（n=7，r^2=0.9952），线性范围15.6，1000pg／ml。植入片体外第1天释放rbFGF 10.70％，第9天累积释放51％，第20天释放达到80％以上。兔下颌牵张成骨实验结果显示植入组新骨形成速度和质量均优于对照组。结论rbFGF／PLGA植入片制备工艺良好，植入片中rbFGF生物活性保存良好，具有定量缓释作用并能促进牵张成骨中新骨形成的速度和质量。     

中医药临床优势病种探讨——膜性肾病

中医药是一座伟大的宝库,在治疗某些疑难病、危重病中具有独特优势。膜性肾病近些年来发病率逐年升高,已发展成为原发性肾小球疾病的首位病因,但其发病机制不清,现代医学常使用免疫抑制疗法,但往往面临着不良反应大、复发率高的问题。中华中医药学会邀请各位中西医临床一线专家对膜性肾病进行充分讨论后认为：膜性肾病属于中医药临床优势病种之一。该共识基于会议讨论,将中西医对膜性肾病发病机制、临床诊治的认识进行总结,并具体阐释了中医药对膜性肾病的认识及辨证治疗方案,以期提高膜性肾病的临床缓解率,为临床医师治疗膜性肾病提供参考。     

输液过程中和谐护患关系的几点体会

输液是护士工作的一项重要内容,也是护患之间最直接、最常见的接触方式,也最易产生摩擦、矛盾。建立起诚信和谐的护患关系非常重要。现将体会报告如下。1转变观念,塑造护士新形象过去患者看病吃药打针叫求医,如今是患者选医生,患者选护士。患者就医从被动到主动体现了社会文明的进步。随着患者自我保健意识和维权意识的增强,对医疗服务也提出了更高的要求,不同于过去医生护士让怎样就怎样,不敢问为什么的情况。而是自己有什么想法就要问个清楚,做到放心看病,明白花钱。这样就要求我们护士增强服务意识,对患者进行整体护理,充分尊重患者的知…