西药联合温和灸对甲状腺功能减退大鼠模型干预作用的机制研究

目的：探究西药联合温和灸对甲减模型大鼠免疫因子及钠/碘共转运体（NIS）干预作用的机制。方法：丙硫氧嘧啶（PTU）溶液灌胃造模成功后，西药及西药加温和灸组以左甲状腺素钠混悬液60μg/kg体重灌胃，每日一次；西药加温和灸组在大椎、命门、脾俞、肾俞施温和灸，每穴10 min，每日1次，每6日休息1日；连续4周。模型组与西药组同方式、同频率固定；空白组不做处理。ELISA法检测血清中促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺激素（TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素23(IL-23)的含量；免疫组化及R-T PCR法检测各组大鼠甲状腺组织中钠/碘共转运体（NIS）的含量及NISmRNA的表达量。结果：（1）与空白组比较，模型组大鼠血清中TSH、TPOAb、TGAb、IL-23含量上升，IL-4、TT4含量下降，甲状腺组织中NIS含量及NISmRNA表达量下降，差异有统计学意义（P<0.01）;(2)与模型组比较西药组及西药加温和灸组大鼠血清中TSH、TPOAb、TGAb、IL-23含量下降，IL-4、TT4含量上升；甲...     

论医患联动模式在临床研究实施中的建立与应用

在国家重点基础研究发展计划(973计划)的实施过程中,在与患者及患者家属的交流与沟通中,课题组提出了医患联动模式。随着课题的开展,该模式在加强医生与患者交流的基础上,在病源的收集和选择、提高患者依从性、提升课题质量方面都有着独特的优势。文章介绍了该模式的建立和应用,为该模式在今后临床相类研究中的应用提供借鉴。     

经股静脉穿刺置管在监测中心静脉压中的应用

目的:探讨经股静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP)在重症抢救中的应用价值。方法:选择2010年10月～2011年12月需静脉穿刺置管监测中心静脉压患者67例,采用随机分组和病情禁忌分组相结合方法将患者分为股静脉穿刺组37例和颈静脉穿刺组30例,比较两组患者监测CVP时回血时间、搏动衰减时间、一次置管成功率、导管脱出发生率。结果:两组患者测CVP回血时间、搏动衰减时间、导管脱出率无统计学差异(P>0.05),股静脉穿刺组穿刺成功率高于颈静脉穿刺组(P<0.01)。结论:股静脉穿刺置管监测CVP达到临床应用要求,且手术简便、风险低,值得临床推广应用。     

针刺配合中药治疗单纯性面瘫1例举隅

单纯性面瘫又称贝尔氏麻痹,是指发病病因不明,且不伴有其他症状或体征的单纯性面瘫。本病起病急骤,多缺乏自觉症状,典型表现为单侧面部肌肉运动障碍。临床可见：患侧眼睑不能闭合,额纹消失,蹙额、皱眉不能或不全,鼻唇沟平坦、口角下垂,示齿、鼓腮、噘嘴、吹哨均不能或不全等症状。本病以男性青壮年发病率为高,西医目前尚无明确的治疗手段。笔者跟随周震副主任医师在临床见1例此类患者,以针刺配合中医药辨治,疗效显著,值得借鉴。     

颅内压监测在颅脑损伤患者中的应用与护理

目的探讨经颅内引流管行颅内压（ICP）监测对颅脑损伤疾病治疗的应用价值与护理。方法对2009年2月至2011年1月入住ICU的因颅脑损伤已行颅内引流术的患者,在常规监护、治疗基础上,在颅内引流管外侧端接三通管,行ICP监测。对ICP〉2.0 kPa者予加强脱水,ICP〈0.5 kPa者提高引流袋水平,减少脱水剂用量及使用时间。结果共53例患者行ICP监测,死亡6例,死亡率11.32%;较同期未行ICP监测病例死亡率26.53%明显下降。监测结果及表现图谱与病程发展相符。结论颅脑损伤术后患者经颅内引流管行ICP监测操作简便,达到ICP监测技术要求,具有明显的临床意义。     

祛风通络、清热凉血法治疗单纯型过敏性紫癜临床观察

目的观察祛风通络、清热凉血法治疗单纯型过敏性紫癜的疗效,及其对细胞、体液免疫功能的影响。方法将60例单纯型过敏性紫癜患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组接受祛风通络、清热凉血中药治疗,对照组接受西医基础治疗,均连续治疗14d。治疗前后分别观察两组临床疗效及外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白水平。结果两组患者治疗后外周血CD4+T细胞比例,CD4+/CD8+比值以及血清IgG水平均较治疗前显著升高(P<0.01),CD8+T细胞比例和血清IgA、IgM水平均较治疗前显著降低(P<0.01);在这些指标的改善方面,治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。结论祛风通络、清热凉血法对单纯型过敏性紫癜具有较好的临床疗效,其机制与调节患者免疫功能有关。     

论医患联动模式在临床研究实施中的建立与应用

在国家重点基础研究发展计划（973计划）的实施过程中,在与患者及患者家属的交流与沟通中,课题组提出了医患联动模式。随着课题的开展,该模式在加强医生与患者交流的基础上,在病源的收集和选择、提高患者依从性、提升课题质量方面都有着独特的优势。文章介绍了该模式的建立和应用,为该模式在今后临床相类研究中的应用提供借鉴。     

破伤风合并脑梗塞误诊1例

临床资料患者,男,76岁,因＂头晕伴右侧肢体乏力2d＂由门诊拟＂脑梗塞＂于2013年12月18日收入我院。患者于入院2 d前无明显诱因下突然出现头晕,右侧肢体乏力,言语不清,饮水呛咳,门诊测血压189/111mmHg,急查心梗三联示MYO弱阳性;CK-MB、CTNI阴性;头颅CT示：多发腔隙性脑梗塞;老年性脑改变。     

肺腺癌中医证型与诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9的关系

目的 观察肺腺癌中医证型与诱导痰转化生长因子（TGF）-β、干扰素（IFN）-γ、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系。方法 选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的80例肺腺癌患者作为研究组,并根据研究组中医症型将其分为脾肾阳虚型（A组）,气阴两虚型（B组）以及肺脾气虚型（C组）,另外选取同期体检健康人群80名作为对照组,比较各组诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9水平。结果 80例肺腺癌患者中,脾肾阳虚型患者28例（35.00%）,气阴两虚型患者26例（32.50%）,肺脾气虚型患者26例（32.50%）。研究组患者诱导痰TGF-β、MMP-9水平高于对照组,差异有统计学意义（t=5.793、20.727,P<0.05）,诱导痰IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义（t=6.511,P<0.05）。A组患者诱导痰TGF-β、MMP-9水平高于B组、C组,差异有统计学意义（t=3.704、3.859、5.948、6.290,P<0.05）,诱导痰IFN-γ水平及KPS评分低于B组、C组,差异有统计学意义（t=9.391、8.982、2.748、...     

血液检验标本误差的原因分析及预防策略分析

目的:探析血液检验标本误差的原因以及预防策略。方法:以我院2017年10月至2018年10月期间发生的血液检验标本误差128例作为研究对象,组织相关科室人员进行了分析研究,探析造成血液检验标本误差的具体原因。结果:造成血液检验标本误差的主要原因为患者身体状态不佳、标本采集过程和送检过程以及检测过程中存在不足。根据具体原因提出了相对应的预防策略。结论:血液检验标本误差的情况时有发生,为降低误差需要严格把关血液检验中的各个流程,提升血液检验人员的专业水平和责任心,确保误差率能够得到进一步降低。