klotho 蛋白与心力衰竭患者肾脏损害的相关性

目的 研究klotho蛋白与心力衰竭患者肾脏损害的相关性.方法 收集115例心力衰竭患者血样本,采用ELISA方法检测klotho蛋白,分析不同心力衰竭程度、不同血肌酐(Cr)水平与klotho蛋白之间的关系.结果 心力衰竭患者NYHA Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级血清klotho蛋白吸光度分别为0.453±0.123、0.345±0.130及0.237±0.121,组间比较存在统计学差异(P＜0.05);心力衰竭A组、心肾综合征B组及心肾综合征C组患者血清klotho蛋白吸光度分别为0.431±0.119、0.331 ±0.127及0.224±0.125,组间比较存在统计学差异(P＜0.05).结论 心力衰竭程度、心力衰竭肾脏损伤程度与低水平klotho蛋白有关,klotho蛋白可作为判断心衰病情严重程度的指标之一.     

hs －CRP、cystatin C、NT －proBNP 在慢性心力衰竭发展过程中的意义

目的：探讨血浆超敏C反应蛋白（hs－CRP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（简称胱抑素C,cystatin C）、氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）与慢性心力衰竭（心衰）的关系,总结三者在慢性心衰发展过程中的临床意义。方法选择慢性心衰患者119例,根据纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级分为NYHAⅡ组（ n＝49）、NYHAⅢ组（n＝47）和NYHAⅣ组（n＝23）,其中109例行二维超声心动图检查,测量各房室腔内径、室间隔及左室后壁厚度,左室射血分数（LVEF）值,并根据LVEF分为LVEF＜50％组（n＝61）和LVEF≥50％组（n＝58）。选取心内科无慢性心衰症状的同期住院患者作为对照组（n＝20）。测定血浆hs－CRP、cystatin C、NT－proBNP 水平。结果NYHAⅢ、NYHAⅣ组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP水平较NYHA Ⅱ组明显升高（ P＜0.01）, NYHA Ⅲ、NYHAⅣ组LVEF明显低于NYHAⅡ组（P＜0.01）。 LVEF＜50％组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP明显高于LVEF≥50％组和对照组（P＜0.01）。 cystatin C、hs－CRP、lgNT－proBNP均与LVEF呈负相关（r＝－0.28、－0.22、－0.48,P＜0.05）。 LVEF≥50％组hs－CRP、lgNT－proBNP明显高于对照组,但cystatin C水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血浆cystatin C、hs－CRP 均与lgNT－proBNP呈正相关（r＝0.407、0.283,P＜0.01）,hs－CRP与cystatin C 呈正相关（r＝0.261,P＜0.01）。结论慢性心衰随着NYHA 分级增高和LVEF降低,血浆hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP值升高,三者结合更有利于评价慢性心衰患者的临床严重程度。     

丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 收集2012年5月—2015年2月该院收治的114例冠心病心绞痛患者的临床资料,按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组57例。对照组采取硝酸异山梨酯、阿司匹林、酒石酸美托洛片、阿托伐他汀钙片治疗。实验组在对照组治疗的基础上,采取丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。观察两组患者临床疗效。结果 实验组患者发作次数、持续时间、疼痛程度积分均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者胸痛、胸闷、心悸、总积分均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者血瘀证积分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者C反应蛋白、白细胞(WBC)含量均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效较好,可有效改善患者发作次数、持续时间、疼痛程度积分,改善患者胸痛、胸闷、心悸、总积分,改善患者血瘀证积分,降低C反应蛋白和WBC浓度。     

心电图Tp-e/QT比值在预测心源性猝死及恶性心律失常中的意义

目的:探讨心电图T波峰末间期(Tp-e)比QT间期(Tp-e/QT)预测心源性猝死及恶性心律失常的意义。方法:收集我院2004年3月-2009年3月发生心源性猝死及恶性心律失常28例患者的完整资料,对其发生心源性猝死前同步12导联心电图Tp-e间期、QT间期及Tp-e/QT比值进行测量并统计分析。结果:猝死前60.71%患者心电图Tp-e/QT0.22,21.42%患者比值0.15,分布有一定规律性。结论:心电图Tp-e/QT对预测心源性猝死有一定价值。     

基于比较流行病学的冠心病中医证型及证素地域性分布特征研究

目的:探讨不同地域冠心病证候分布和证素的特点及差异。方法:1500例冠心病患者分别来自长沙、太原和新乡3个不同地域,在质量控制的前提下,进行证候和证素的判定,并对不同地域冠心病患者证候和证素情况进行描述和对比研究。结果:整体分布情况表明,冠心病的常见证候因素中,本虚中以气虚为主,阴虚、阳虚次之;标实中以血瘀为主,痰浊,气滞次之。地域差异较明显的证型为寒滞心脉证和气滞心脉证;证素方面,除阳虚外,其它均有较明显的地域差异性,标实的差异性大于本虚。结论:冠心病中医证候和证素分布均表现出一定的地域特征,证素尤为明显。这种差异可能与各地域地理环境气候特征及其影响下的患者人群体质和生活习惯相关。通过本研究提示文献归纳研究不能代替流行病学的比较研究。     

高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性及严重程度分析

目的：：本文旨在研究高密度脂蛋白颗粒( HDL－C)与稳定型冠心病的相关性,并探讨其严重程度。方法：选取我院行冠状动脉造影检查证实冠心病患者94例,冠脉造影正常者50例为对照组。采用双相电泳－免疫印迹法检测患者及正常者HDL各亚类的组成,并检测血浆超敏C－反应蛋白( hs－CRP )和TG、TC、HDL－C水平,血液流变学,分析各影响因素与冠脉狭窄程度的关系。结果：实验结果显示冠心病患者血清HDL颗粒具有有变小的趋势,并且随冠脉病变程度的增加,小颗粒的preβ1－HDL、HDL3b、HDL3c水平逐渐升高。而大颗粒的HDL2b水平却减少(P<0.01),冠脉狭窄程度记分(CSS)与血清中preβ1－HDL(P<0.01),HDL3b(P<0.05),HDL3c(P<0.01)呈正相关,与HDL2b(P<0.01)呈负相关,logistic分析显示,hs－CRP 是冠心病的独立危险因素。结论：冠心病及冠脉病变严重程度与HDL亚类分布相关。     

丹红注射液对老年冠心病患者血中对氧磷酶1、超氧化物歧化酶活性及丙二醛水平的影响研究

目的探讨丹红注射液用于治疗老年冠心病的可能作用机制。方法将冠状动脉造影确诊的老年冠心病(CHD)患者98例随机分为常规治疗组48例和丹红治疗组50例,采用乙酸苯酯法和比色法分别测定两组治疗前后的血清对氧磷酶1(PON1)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平并进行对比分析。结果老年冠心病患者PON1、SOD活性低于老年非冠心病组,MDA水平高于老年非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。丹红注射液治疗4周后,血中PON1、SOD水平升高及MDA水平下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);常规治疗4周后,PON1、SOD和MDA水平亦较治疗前有不同程度的变化,但前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,丹红治疗组与常规治疗组比较,PON1、SOD活性和MDA水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者存在脂质过氧化现象,丹红注射液可以通过提高血清PON1、SOD活性及降低MDA水平改善老年冠心病患者的抗氧化能力。     

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常的疗效及安全性评价

<正>快速性心律失常是一种临床多发和常见的疾病,一般可见于心肌病、冠心病、瓣膜病等器质性心脏疾病和其他各种心血管疾病中,包括室性心动过速、房性心动过速、窦房结心房间折返性心动过速、心房扑动、房室结折返性心动过速、心房颤     

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常的疗效及安全性评价

正快速性心律失常是一种临床多发和常见的疾病,一般可见于心肌病、冠心病、瓣膜病等器质性心脏疾病和其他各种心血管疾病中,包括室性心动过速、房性心动过速、窦房结心房间折返性心动过速、心房扑动、房室结折返性心动过速、心房颤动、心室扑动、心室颤动、预激综合征等[1]。患者常常会有气短、胸闷等一系列症状,而且具有突然发作、突然终止的特点,通常会在患者身体疲劳和情绪激动时发作[2]。治疗心律失常的首选药之