鼻内镜下再次鼻中隔矫正术25例分析

目的探讨鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术治疗失败而行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的方法、技巧和疗效。方法鼻中隔偏曲患者25例,曾局麻下行鼻中隔矫正术失败,在局麻或全麻下行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术。结果 25例患者术后观察0.5~2 a,双侧鼻腔通气良好,鼻中隔正直,无鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等并发症。结论鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术失败者可以行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术;提倡鼻中隔矫正术在鼻内镜下进行。     

心理因素与癌症的关系

心理因素与癌症的发生发展有密切的关系,癌症患者病前有负性情绪的比例明显高于无负性情绪者。社会内向、抑郁和不灵活的个性与各种肿瘤的发生可能具有普遍意义。心理因素促使肿瘤发生机制可能是某种精神刺激影响下丘脑神经内分泌系统的调节以及自主神经系统的功能,从而降低了机体的细胞免疫水平,而使肿瘤发生的机率增加。这提示我们在预防癌症的工作中除了重视生物,理化因素外,还应重视心理因素对癌症发生发展的影响,另外要求我们在治疗癌症病人的过程中,除手术、放疗、化疗外还应重视心理治疗。     

143例儿童及青少年鼻咽恶性肿瘤放射治疗与预后

本文分析了儿童,青少年鼻咽恶性肿瘤143例的临床表现、疗效及远期并发症。5、10年存活率分别为52.4％和40.0％。疗效与年龄、性别、病期、原发灶侵犯范围、原发灶和颈部转移灶控制情况有密切关系。探讨了本组鼻咽肿瘤放疗效果较好及放疗后远期并发症放射性脑病和垂体机能低下的机制。认为儿童少年鼻咽肿瘤放疗剂量应低于成人组,设野应尽可能避开垂体,力求避免此种并发症。     

食管癌放疗前后外周血T细胞亚群的变化

目的；探讨食管癌患者放疗前及放疗后外周血Ｔ细胞亚九的变化，方法：对３６例患者和２例健康献血员用碱性磷酸酶碱性酶桥标单克隆抗体法进行检测结果：食管癌患者与正常对照比较ＣＤ４细胞、ＣＤ４／ＣＤ８比值降低；ＣＤ８细胞增高，放疗后与放疗前比较ＣＤ３细胞、ＣＤ８细胞降低；ＣＤ４／ＣＤ８比值增高。低于正常组ＣＤ４／ＣＤ８比值下限的１５例患者１的内复发或出现癌转移者的有１１例，高于比值的２１例中仅有３例复发或出     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BP-PV)的治疗效果.方法 回顾分析47例HC-BPPV患者的临床资料,经病史采集和Dix-Hallpike检查及Roll maneuver(翻转试验)确诊为HC -BPPV的患者,根据眼震特点采用相应的耳石复位法进行治疗.结果 47例患者中38例为管结石症,9例为嵴顶结石症,管结石症患者治愈38例(100％),总有效率100％,首次治愈23例(60.5％),平均治愈次数l.51次;嵴顶结石症患者治愈8例(88.9％),有效1例(11.1％),总有效率100％,首次治愈3例(33.3％),平均治愈次数2.52次.随访3个月无复发.结论 HC-BP-PV在临床中有一定的发病率,经手法复位治疗后能取得满意疗效.     

颅面联合径路手术治疗巨大鼻咽纤维血管瘤一例

患者男,19岁,持续性鼻塞、鼻衄3个月。1988年5月19日入院。3个月前连续鼻衄6次,每次30至40毫升,可自行停止。专科检查:左鼻下甲后端有一粉色肿物,软腭下突,纤维鼻咽镜可见鼻咽顶有一直径2.0cm 新生物,质中,上颌突、颅底、蝶鞍平片,脑血管造影,CT 扫描和左颈内动脉栓塞,均证实了     

分泌性中耳炎逆行吹张罕见并发症原因分析

分泌性中耳炎临床常见.反复发作者行鼓膜切开插管术或使用坡氏球外听道逆行吹张法[1],但坡氏球外耳道逆行吹张法可诱发心肌梗死、颅内积气、硬膜外血肿等并发症,特报道如下:     

支撑喉镜内侧微瓣技术治疗声带息肉的疗效观察

目的探讨支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗声带息肉的方法和疗效。方法经气管插管全麻支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗50例声带息肉患者,观察其疗效。结果全组50例患者,术后随访1～6个月,治愈45例,好转5例,无无效病例。未发生声带息肉复发,无声带粘连。结论支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带息肉疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势。     

食管癌放射治疗中肿瘤退缩速度与预后的关系

目的 探讨食管癌肿瘤退缩速度与预后的关系及临床价值.方法 病理证实为鳞状细胞癌的81例食管癌患者,在放疗过程中每放疗肿瘤剂量(tumor dose,TD)10戈瑞(gray,Gy)进行一次食管吞钡X线检查.观察至TD达70 Gy.按照1982年郑州会议影像学分类法,并根据放疗中分级变化判断肿瘤退缩速度,分为三组:A组(放疗中肿瘤快速退缩):放疗至TD40Gy食管吞钡X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组(放疗中肿瘤缓慢退缩):放疗至TD40Gy食管吞钡X线Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组(放疗结束肿瘤明显残留):放疗至TD70 Gy时食管吞钡X线仍为Ⅲ、Ⅳ级.结合临床综合分析与预后的关系.结果 A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、62.9%、26.7%,P<0.05;3年总生存率分别为45.8%、22.2%、16.7%,但再进一步比较三组中不同肿瘤退缩速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为45.8%、35.3%、37.5%,显示差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤退缩速度与近期疗效密切相关,而近期疗效是影响预后的重要因素.放疗中肿瘤退缩速度及TD达40 Gy时食管吞钡X线分级情况,可为后一阶段治疗方法的选择提供重要信息.     

鼻咽癌患者放疗前后营养状况的前瞻性研究

目的 前瞻性评价鼻咽癌患者放疗前后的营养状况,探析营养不良的早期预测因子。方法 采集159名初诊的鼻咽癌患者放疗前后的体质量及就诊时的基本资料,分析影响其营养状况的相关因素。结果 放疗前3个月89名(56%)患者已减轻5%的体质量,放疗结束,体质量下降范围为2.1～12.6kg,平均值为6.9kg。逐步回归发现,整体健康状况、体质量指数(BMI)、N分期、失眠、放疗技术、卡式评分(KPS)、同步放化疗及疲倦与放疗期间体质量减轻密切相关。结论 鼻咽癌患者营养不良是一种普遍现象。整体健康状况、体质量指数等8个因子可以对鼻咽癌放疗期间体质量减轻起到预测作用。