颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症行减压手术的临床疗效

目的分析颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管减压术的临床疗效。方法收集2009年10月~2012年5月解放军第八十九医院脊柱外一科收治的颈、胸、腰椎管狭窄症患者临床资料7例,均施行一期椎管扩大减压手术,从手术时间、出血量、日本骨科学会颈髓病评分评级标准(Japanese Orthopaedic Association,JOA-C)、日本骨科学会下腰痛评分评级标准(Japanese Orthopaedic Association,JOA-B)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、住院时间、围手术期并发症、患者满意度等方面来分析一期椎管减压术的临床疗效。结果 7例患者均得到随访,手术时间180~430 min,平均263 min。术中出血量350~1 500 m L,平均632 m L;JOA-C、JOA-B评分术前分别为(12.6±1.5)分、(14.2±5.3)分,术后(15.6±1.9)分、(20.2±5.5)分,术前术后差异具有统计学意义(P0.05);ODI术前(57.8±7.6)%,术后(28.3±6.8)%,术前术后差异具有统计学意义(P0.05)。患者总体满意度为85.71%(6/7)。结论对颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管扩大减压手术,有一定临床效果,可改善患者生活质量。     

以典型病例为基础的三步教学法在预选卫生士官临床培训中的使用效果

目的:探讨以典型病例为基础的三步教学法在预选卫生士官临床培训中的应用及效果。方法:采取整群抽样方法,选取2014年度在我院临床见习的预选卫生士官93名,开展临床典型病例的理论授课、临床护理问诊与病历采集、病例学习讨论三步教学法,培训结束进行学习效果自我评价和教学评价的问卷调查。结果:预选卫生士官培训效果自我评价得分12.11±4.41,培训效果好的占52.7%,教学评价得分5.71±1.60,教学评价好的占86%。结论:三步教学法适用于预选士官临床见习培训,有利于提高预选卫生士官评判性思维能力。     

基于等级评审的军队综合医院质量管理

提升医疗质量,保障患者安全,优化医疗服务是新一轮医院评审的核心。根据医院评审标准的要求,军队系统大型综合医院的质量管理需要从系统组织架构、管理手段和方法、涉及的范围和深度等方面进行健全和完善,需要进行全面的深入思考和系统设计。     

糖神合剂治疗2型糖尿病并发末梢神经炎的血液流变学观察

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,在对148例糖尿病并发末梢神经炎 ,采用糖神合剂治疗与对照过程中发现 ,糖尿病人的血液流变学改变比非糖尿病病人要高2 0 % [1 ] 。从而加重了糖尿病以及并发症的发生。严重威协着患者的生命与健康。糖神合剂除具有降低血糖 ,改善末梢神经炎之外 ,临床证明还有改善微循环、抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集、抑制血栓形成的作用。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 1995— 2 0 0 0年我院住院病人及门诊糖尿病病人共 148例 ,住院病人 92例 ,门诊病人 5 6例 ;男性 84例 ,女性 6 4例 ;年龄 36～ 85岁 …     

对哮喘病人实施程序式居家护理的研究

[目的]探讨程序式居家护理对哮喘病人疾病认知与自控能力的影响.[方法]选择123例住院哮喘病人,随机分为常规组和居家组,常规组给予常规社区护理,居家组给予程序式居家护理,共干预6个月.[结果]两组病人干预3个月、6个月后对疾病的认知及自控能力差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).[结论]程序式居家护理可以提高哮喘病人对疾病的认知及自控水平,控制症状的复发.     

加强卫生员管理 控制医院感染

加强卫生员管理控制医院感染郭方兰刘希华阚淑花（滨州地区中心医院，２５１７００）近年来，我们在重视消毒隔离，加强环境监测，对院内感染实行质量控制的同时，对病房卫生员采取了有效的管理措施，减少了引起感染的危险因素，降低了院内感染发病率。现将我们的做法介绍...     

护士对协助患者变换体位的认识

为了解护理人员对协助患变换体位的认识，采用问卷方法对两所综合性医院的182名在职护士进行了调查。结果显示，对体位变换的认识与护理人员的护理经验及业务熟练程度有关，部分护士对协助患变换体位尚有认识误区，低年资护士的认识范围尚有局限。提示护理教育中的人体力学、皮肤护理、伤口护理等方面的知识有待加强，建议医院的继续医学教育也应增设上述内容，以提高护士的预防护理能力。     

医院与居家护理互动模式对腹膜透析患者依从性的影响研究

目的:探讨医院与居家护理互动对腹膜透析患者依从性的影响。方法:将60例终末期肾脏病(ESRD)患者随机分对照组和干预组各30例。对照组采用常规指导,干预组在此基础上采用系统的医院居家互动式护理干预,比较两组患者干预后治疗依从性。结果:两组患者对透析方案及门诊复诊的依从性比较无统计学意义(P>0.05),而对透析操作不规范未按时充分评估、水盐控制不理想方面比较干预组低于对照组(P<0.05)。结论:对腹膜透析患者实施医院居家互动式护理干预可提高患者治疗的依从性。     

《疗养院感染管理实用手册》的设计与应用

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，为加强疗养院感染管理工作，使预防和控制感染逐步走向制度化、规范化、科学化，我们于2007-01设计和应用了《疗养院感染管理实用手册》（以下简称《手册》），通过1a来的工作实践，证明《手册》在明确职责、依法管理以及感染管理知识培训中均发挥了积极的作用。     

办好高等护理函授教育的几点体会

现代医学科学的发展，对护理知识结构的要求越来越高，为了适应现代护理工作的需要，目前护理高等教育实行多规格、多层次、多种形式办学的方法。高等护理函授做为一种有效的办学方法，使更多没能进学校学习的护士得到了深造。我院做为一个函授站和学员输送单位，高等护理函授教育管理体会如下：1 着眼于办学方向，培养高素质护理人才严把“三关” 函授学员来自不同的医疗单位，大部分学员热爱护理工作，参加高护学习是为了扩大知识容量，以提高各方面的素质，适应工作需要。但也有一部分学员是为了混文凭，晋职称，甚至想方设法用钱去买文凭。学员之间素质不一，程度不等。这样势必影响学习效果和成绩。因此要严把三关。首先是入学关：这是保证学员质量的重要一关。对文化基础太差，不能迁就照顾，拔苗助长。其次是学习动机教育关：针对上函授是为了混文凭、评职称的念头，在教育中应将热爱护理专业、提高护士素质的教育思想贯通始终，同时搞好为护理事业长期献身和认真履行职责的教育。第三是考试关：考试是检验学习效果、教学水平的手段，不得敷衍了事走过场、摆形式，而要通过考试达到加深记忆，学懂弄通之目的。