酚妥拉明联合地尔硫对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效观察

目的观察酚妥拉明联合地尔硫对慢性肺源性心脏病患者急性加重期肺动脉高压的影响。方法对照组35例,给予常规治疗;酚妥拉明组30例,给予酚妥拉明10 mg微量泵持续静脉泵入,速度0.4～0.6 mg/h;地尔硫组30例,给予口服地尔硫30 mg,3次/d;联合治疗组30例,给予酚妥拉明10 mg微量泵静脉泵入,同时给予口服地尔硫30 mg,3次/d;疗程为14天。观察治疗前后各组及组间平均肺动脉压力（mPAP）和血浆脑钠肽（BNP）的变化。结果各组治疗后较治疗前相比mPAP、BNP均显著降低,常规治疗组mPAP（55.2±6.5）mmHg vs（48.6±8.2）mmHg（P〈0.05）,BNP（602.9±96.6）pg/L vs（416.2±43.7）pg/L（P〈0.05）;酚妥拉明组mPAP（57.3±6.8）mmHg vs（42.1±9.6）mmHg（P〈0.05）,BNP（628.2±89.1）pg/L vs（356.1±37.9）pg/L（P〈0.01）;地尔硫组（56.2±6.1）mmHg vs（43.4±8.9）mmHg（P〈0.05）,BNP（612.7±87.4）pg/L vs（382.9±37.5）pg/L（P〈0.01）;联合治疗组mPAP（58.3±6.7）mmHg vs（30.5±7.7）mmHg（P〈0.01）,BNP（644.6±98.3）pg/L vs（286.5±33.4）pg/L（P〈0.01）。联合治疗组mPAP、BNP较其他治疗组下降更明显（P〈0.05或〈0.01）。结论酚妥拉明联合地尔硫能显著降低慢性肺源性心脏病患者急性加重期BNP水平及肺动脉压力。     

痛风性关节炎与高尿酸血症炎性细胞因子水平比较

目的：观察痛风性关节炎和高尿酸血症患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）等炎性细胞因子的血清水平。方法：分别测定41例痛风性关节炎患者（痛风组）、52例高尿酸血症患者（高尿酸组）和30例健康体检者（对照组）3组人群TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子血清水平。结果：TNF-α、IL-1和IL-6痛风组明显高于高尿酸组、对照组（P＜0.05）。TNF-α、IL-1高尿酸组与对照组无明显差异（P＞0.05）,IL-6高尿酸组高于对照组（P＜0.05）。结论：炎性细胞因子在痛风性关节炎患者的发病过程中起到了重要作用,而无症状的高尿酸血症患者炎性细胞因子还未达到导致炎症的水平。     

老年人血压变异与冠心病及其相关因素关系的研究

目的探讨血压变异与心血管疾病的关系。方法对187例非高血压老年人进行24小时动态血压监测。结果老年人白天、夜间和24小时收缩压平均值以及白天、夜间和24小时舒张压平均值在正常参照值以上的冠心病、心律失常和高脂血症的发生率明显高于这些数值在正常参照值以内者。结论动态血压变异与心血管疾病的发生密切相关。     

非类固醇类抗炎药NS398对肺癌H460细胞RECK及MT1-MMP表达的影响

目的 探讨非类固醇类抗炎药NS398对肺癌H460细胞增殖及其Kazal基序逆向诱导半胱氨酸丰富蛋白(RECK)及膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)表达的影响.方法 应用MTT方法检测H460细胞生长的抑制率,用免疫荧光法、Western blot法检测RECK及MT1-MMP蛋白的表达.结果 NS398可抑制H460细胞的增殖,促进RECK蛋白的表达,减少MT1-MMP蛋白的含量,并呈剂量依赖关系.结论 NS398可通过促进肺癌细胞RECK的表达并减少MT1-MMP的含量,进而抑制肺癌H460细胞的生长,这可能是肺癌侵袭转移的一个重要机制.     

苦参碱对肺间质纤维化大鼠外周血单个核细胞DNA损伤的保护研究

目的 观察肺间质纤维化大鼠氧化/抗氧化状态、外周血单个核细胞(PBMCs)DNA 损伤情况及苦参碱的保护作用机制.方法 采用气管内灌注博来霉素(BLM)的方法建立大鼠肺纤维化模型,设正常对照组、模型组、小剂量苦参碱组、大剂量苦参碱组和氢化可的松组,每组18只,再各分为第7天、第14天和第28天组.观察各组不同时期病理切片和肺组织羟脯氨酸(HYP)浓度;测定肺组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;用荧光显微镜检测PBMCs DNA 损伤情况.结果 苦参碱组和氢化可的松组的肺泡炎和肺纤维化程度及HYP含量显著地低于模型组(P＜0.05);苦参碱和氢化可的松能明显减少肺间质纤维化大鼠肺组织MDA水平,提高GSH-Px含量,降低PBMCs彗星率(P＜0.01).结论 苦参碱能减轻BLM诱导的大鼠肺纤维化,这种作用有可能通过改善BLM大鼠体内氧化应激状态,减轻肺间质纤维化大鼠PBMCs DNA损伤实现的.     

苦参碱对博来霉素所致肺间质纤维化大鼠的保护作用

目的:研究苦参碱对肺间质纤维化大鼠的保护作用。方法:采用气管内灌注博来霉素(BLM)的方法建立大鼠肺纤维化模型,设正常对照组、模型组、小剂量苦参碱组(50 mg/kg)、大剂量苦参碱组(100 mg/kg)和氢化可的松组(100 mg/kg),每组18只,再各分为d 7、14和d 28组。观察各组不同时期病理切片和肺组织羟脯氨酸(HYP)浓度,测定肺组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH- PX)含量。结果:苦参碱组和氢化可的松组的肺泡炎和肺纤维化程度及HYP含量显著地低于模型组(P<0.05);苦参碱和氢化可的松能明显降低肺间质纤维化大鼠肺组织MDA水平,提高GSH-PX含量(P<0.01)。结论:苦参碱能减轻BLM诱导的大鼠肺纤维化,这种作用有可能通过改善肺间质纤维化大鼠体内氧化应激状态实现。     

门冬氨酸钾镁联合氯化钾与硫酸镁联合氯化钾治疗心力衰竭的比较

目的：比较门冬氨酸钾镁联合氯化钾（门冬联用组）与硫酸镁联合氯化钾（硫酸镁联用组）在治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）中的疗效。方法：将２７０例ＣＨＦ病人分为２组。门冬联用组９９例在常规治疗基础上加用门冬氨酸钾镁４０～６０ｍＬ联合１０％氯化钾１０ｍＬ治疗;硫酸镁联用组１７１例加用２５％硫酸镁５～１０ｍＬ联合１０％氯化钾１０～１５ｍＬ治疗;２组药物均分别溶于５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静脉滴注,ｑｄ,疗程均为１０ｄ。结果：门冬联用组对难治性ＣＨＦ的疗效优于硫酸镁联用组（Ｐ＜０．０５）;前者抗心律失常疗效优于后者,且无明显不良反应,而后者因Ｍｇ２＋相对高浓度的扩血管作用,在ＣＨＦ血压偏低状态下其应用受到限制。结论：治疗ＣＨＦ门冬联用氯化钾优于硫酸镁联用氯化钾。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊分析及防范措施

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥散性血栓性微血管病,首例是在1924年由Moschcowitz报道,典型表现有五联征,即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状和体征、肾损害及发热,仅有前三项为三联征.TTP病情凶险,如不及时治疗,90％的患者在发病数天或数周内死亡.但在临床中具备典型五联征的患者较少,常因其表现的多样性和非典型而导致误诊.我院2006年5月至2011年5月收治18例TTP患者,其中16例误诊,误诊率为88.9％,现分析误诊原因,探讨防范对策,旨在提高TTP的诊治水平,降低病死率.     

苦参碱对肺间质纤维化大鼠超微结构的影响

目的 观察苦参碱对博莱霉素(BLM)致大鼠肺间质纤维化模型超微结构的保护作用.方法 90只大鼠随机分为正常对照组、模型组、苦参碱各治疗组、氢化可的松组.BLM按5 mg/kg体重制作大鼠肺间质纤维化模型,24 h后给药,以上动物于7、14、28 d处死后观察肺间质纤维化形成的超微结构变化,并进行细胞外基质透明质酸(HA)及羟脯氨酸(HYP)含量的检测.结果 苦参碱治疗后肺泡炎和肺纤维化超微病理结构明显减轻,与模型组比较,HA及HYP含量明显降低(P＜0.01),与激素组疗效相近.结论 苦参碱能减慢肺间质纤维化的进程,明显改善肺间质纤维化大鼠超微结构,对肺间质纤维化有保护作用.     

辛伐他丁对不稳定型心绞痛的预后影响

在调脂药物中，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG－CoA还原酶抑制剂，简称他丁类）对降低胆固醇（TC）、降低低密度脂蛋白（LDL）及提高高密度脂蛋白（HDL）的疗效是公认的。近年来国内外还致力于调脂药物对冠心病（CHD）的一级和二级预防的研究，初步取得可喜的结果。他丁类中，辛伐他丁（Simvastatin)相对作用较强，效应与剂量依存，且副作用小。本文报道辛他他丁对不稳定型心绞痛（UAP）的辅助疗效及对其预后的影响。