脊髓拴系综合征8例临床分析

临床资料　　 1　一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2～ 1 0岁 ;2～ 3岁 5例 ,3～ 6岁 2例 ,1 0岁 1例。 5例出生后即发现腰骶部有包块 ,行脊膜膨出修补术。术后恢复可 ,发育与正常同龄儿相似。2　临床表现　 8例均有遗尿或失禁 ,经常存在尿道口烧灼、红肿等感染症状。 5例伴有大便失禁 ;6例有一侧下肢力弱 ,肌力 ～ 级肌张力低 ;4例腰骶局部皮肤有紫斑小凹 ,色素沉着 ;5例有手术后痕迹 ;8例均不同程度的有会阴部浅感觉减退 ,1例骶尾部出现皮肤因感觉减退致烧灼后瘢痕形成。3　辅助检查　 8例全部行腰骶部 X线检查示 :腰骶部有椎板缺损、棘…     

双侧脑室引流尿激酶灌注及腰穿置管治疗脑室铸型出血35例

目的:探讨全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法:对35例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶和腰穿置管外引流治疗,并测定脑脊液蛋白含量。结果:28例存活,其中良好20例,重残7例,植物生存1例,死亡7例。结论:双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿置管治疗方法简便,可减少脑积水的发生,尤其适合于脑室铸型出血的患者。     

囊壁大部分切除并骶棘肌条植入治疗骶管内蛛网膜囊肿23例临床体会

目的探讨骶管内蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析23例经手术治疗的骶管内蛛网膜囊肿的临床资料。结果23例均行囊肿切除并囊颈结扎术，其中囊壁完全切除13例，大部分切除10例。随访2个月至9年未发现囊肿复发和神经损伤加重。结论囊肿壁大部分切除并骶棘肌条植入治疗骶管内蛛网膜囊肿具有较好的疗效。     

自体斜方肌筋膜后颅窝重建术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的临床应用

目的探讨自体筋膜后颅窝重建术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的手术方法。方法采取颅颈区减压、硬膜下探查松解、自体筋膜后颅窝重建术,而不行空洞切开引流。结果34例随访3个月至7.5年,症状改善29例(85.3%),稳定4例(11.8%),加重1例(2.9%),无死亡。MRI复查示,脊髓空洞均缩小,枕大池重现,小脑扁桃体及延髓上升。结论颅颈区减压及自体筋膜后颅窝重建术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症是首选术式,可获得较好疗效。     

双枕部窦汇区脑膜瘤并脑脊液鼻漏一例

双枕部窦汇区脑膜瘤并脑脊液鼻漏一例刘哈平吴鹏昌张海涛患者女，４０岁。以鼻腔流清液１月入院。病史３年前患间歇性头痛，加重时伴呕吐，近半年视物不清，有时３、８分不清。１月前因感冒后鼻腔流清液，逐渐增多。用卫生纸分次塞鼻孔以吸收流液，每日用量１～２卷，夜间...     

微血管减压术的临床应用

目的探讨经枕下乙状窦后入路微血管减压术治疗三又神经痛和面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析经微血管减压术治疗的18例三又神经痛和6例面肌痉挛患者的临床资料。结果经微血管减压术治疗后，住院10～17d，所有患者均达到满意疗效。2个月～3年随访期间，痊愈23例，部分缓解1例，无复发病例。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的一种安全、有效的方法。     

EC耳脑胶在颅脑手术中的临床应用体会

ＥＣ耳脑胶是一种生物胶 ,近年来在颅脑手术中得到广泛的临床应用 ,笔者1997— 2 0 0 1年 12月将ＥＣ耳脑胶应用于颅脑手术中特别对颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 ,静脉窦破裂修补、脑脊液漏修补 ,游离骨瓣粘合等获得良好效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 6 1例 ,女 31例 ,年龄 4— 6 2岁 ,其中游离骨瓣粘合 5 2例 ,颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 31例 ,静脉窦破裂 5例 ,脑脊液漏口修补 4例。1.2　手术方法(1)游离骨瓣粘合 :一些游离骨瓣开颅术后复位时 ,用干纱布将骨窗缘及骨瓣缘拭干并涂上薄层ＥＣ耳脑…     

新生儿脊膜膨出症18例手术治疗体会

目的 探讨治疗新生儿脊膜膨出症的手术方法和结果。方法 对18例脊膜膨出的新生儿采用椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补治疗，其中腰骶部膨出13例，颈部4例，胸背部1例。单纯脊膜膨出12,例，脊髓脊膜膨出6例。结果 18例切口均一期愈合。随访0．5～9年，大小便失禁2例，下肢运动障碍并畸形1例，死亡1例，其余均正常，未见膨出复发。结论 早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术是治疗脊髓脊膜膨出症的有效方法。     

重型高血压性脑出血手术治疗探讨(附47例临床分析)

对47例高血压性脑出血患者的手术治疗进行总结分析。出血位于基底节区32例,血肿量均在45ml以上,血种量>50ml者25例,18例破入脑室系统,清除血肿量平均61.64ml。对手术治疗的适应证、手术时机、手术方式及影响预后因素进行了探讨。     

幕上巨大脑膜瘤手术探讨

报告5年遇到的3例幕上巨大脑膜瘤,强调手术过程中及时、妥善止血是手术成功的关键,探讨了手术方法,脑血管造影的重要性及术前行颈外动脉血管分支的栓塞等问题。