山东人群华法林稳定剂量预测模型的准确性验证

目的比较5种华法林稳定剂量预测模型以及经验给药方式(2.5 mg/day)对山东人群预测的准确性。方法招募正在或曾经服用华法林并已达到稳定剂量的患者,检测重要的华法林药物代谢基因的型别,收集患者的临床信息,采用预测百分比及绝对误差均值法评价各模型预测的准确性。结果在入组的125例患者中,CYP2C9*1/*1、CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型分别占92.00%、7.20%和0.80%。VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分别占82.40%、15.20%、2.40%;CYP4F2*1/*1、*1/*3,*3/*3基因型分别占50.40%、39.20%、10.40%。在其他位点型别固定的情况下,CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型个体与CYP2C9*1/*1相比华法林剂量明显降低。VKORC1-1639 AG型与AA型相比华法林稳定剂量增加45%~50%(P<0.05)。CYP4F2*1/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比,华法林稳定剂量增加约5.9%(P=0.02);CYP4F2*3/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比华法林剂量增加约13.0%(P=0.129)。预测效果较好的模型包括IWPC(59.20%)、Huang(57.60%)、Ohno(52.80%),绝对误差均值分别为0.35(95%CI:0.11~0.49)、0.15(95%CI:0.10~0.32)、0.39(95%CI:0.12~0.51)。结论CYP2C9、VKORC1、CYP4F2等3个基因的多态性对山东人群的华法林稳定剂量存在影响。IWPC模型更适用于山东人群。     

湖南湘西少数民族地区中小学生血压及高血压的调查分析

为了解湘西自治州土家、苗、汉族(以下简称三个民族)农村中、小学生血压水平、高血压发生率,我们于一九八三年四至五月在吉首、保靖两县二十六所中小学校7,381名农村户口学生(土家族2,454名、苗族2,458名、汉族2,469名)进行了血压及高血压调查。血压按同济医科大学儿少卫生教研室:“少数民族儿童及高血压调查研究测试及检验细则”的要求测量、记录、统计。按年龄性别分组,每组100人以上,并根据非同日二次复查血压(收缩压或舒张压变音)大于或等于各性别年龄段第95百     

社区精神分裂症患者服药情况调查分析

社区精神分裂症患者服药情况调查分析山东省烟台市莱阳精神病防治院（２６５２００）林功正，徐作国，马增来山东省招远市精神病防治院刘振胜，李世昌，蒋恒永山东省牟平县精神病防治所姜德国，姜守亭，卢玉明山东省烟台市芝罘区精神病防治院高峰，刘世云，张国华精神分裂...     

国家及地方政策法规对地方高等中医药院校专业设置、课程体系、教学计划的影响及改革建议

体制改革是高等教育的改革和发展关键,教学改革是核心。教学改革的核心是课程体系和教学内容的改革,外围是专业设置。高校的专业设置一定要适应高等教育的发展,适应市场的需要,适应不断发展的形势需要。地方高等中医药院校的专业设置要适应地方经济建设和地方卫生事业建设及发展的需要。课程体系、教学内容与教学学时的改革首先必须明确培养目标和基本规格,这关系到培养什么人才和怎样培养的问题。三者是一个整体,相互关联,相互影响。面向21世纪,我们必须根据人才培养规格的要求,遵循教育规律,确定培养目标,围绕培养目标确立课程体系、教学内容与教学学时;制订新的教学计划必须融入新的教育思想和改革成果,同时必须谨慎对待中医学这一超稳态专业课程体系的调整。为了更好地完成教育部课题“地方高等中医药院校人才培养目标模式和方法的研究与实践”,我校在东、中、西部地区选择了13所有代表性的地方高等中医药院校进行了调研。调研内容涉及到招生就业、专业设置、课程体系、教学内容和教学学时等各个方面,调研对象有教师与教学管理人员、医师与医务管理人员、高年级学生。其次,我们研究了50年来教学计划的调整情况及其存在的利弊,从中分析对地方高等中医药院校专业设置、课程体系...     

政策法规对地方高等中医药院校专业设置、课程体系、教学计划的影响及改革建议

查阅建国以来有关高等中医药教育及相关文献资料,邀请高等中医药教育专家座谈和咨询,在东中西部地区选择有代表性的地方高等中医药院校、附属医院和教学医院的教师与教学管理人员、医师与医务管理人员、高年级学生就招生就业、专业设置、课程体系、教学内容和教学学时等方面进行调研。结合三方面的资料,分析对地方高等中医药院校专业设置、课程体系及教学内容的政策影响因素,针对影响因素提出改革政策建议。     

影响中医临床教学的主要因素与对策

中医临床教育是十分关键的教育环节，随着大学的扩招，导致教学资源短缺，不少患者不愿成为示教的对象，后期临床教学不少学生备战考研，不少学生忙于应聘，教师带教缺乏热情，医院缺乏严格的管理制度等因素严重影响了临床教学质量；提高对临床实习重要性的认识，加强临床思维能力的训练，改革研究生考试制度，改革课程设置，完善管理制度，加大经费投入，是提高临床教学质量的根本举措。     

肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭

目的观察肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭的效果。方法采用腋部小切口,肿胀麻醉下刮吸去除大汗腺组织治疗腋臭。结果本组82例患者,术后腋部气味消失,效果良好。结论肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭的方法简易,效果确切,并发症少,值得临床推广应用。     

静注催产素对产后出血的影响

产妇在正常分娩时失血量为１２０～２５０ｍｌ，如果＞４００ｍｌ，可导致休克，若处理不及时，可危及产妇的生命。因此，积极处理第３产程，严密观察胎盘剥离征兆，及时娩出胎盘是预防产后出血的重要措施。１９９８年我们观察了１６４例产妇静注催产素与肌注催产素后的第３产程及测定了产后出血量，结果表明静注催产素比肌注催产素效果好，现报道如下。１　资料与方法正常初产妇１６４例，２２～２８岁，孕周３７～４２周，胎儿体重２５００～４０００ｇ。随机分为Ａ、Ｂ２组，Ａ组为实验组，Ｂ组为对照组，实验组胎儿娩出后立即静脉推注催…     

地方高等中医药院校人才培养目标模式和方法的调查报告

通过对全国13所地方高等中医药院校的教师和教学管理人员、医生和医务管理人员、高年级学生进行问卷调查,分析地方高等中医药院校人才培养目标模式和方法目前存在的主要问题,并提出相应的改革建议。