米拉贝隆与托特罗定治疗膀胱过度活动症的Meta分析

目的评价米拉贝隆与托特罗定治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中关于米拉贝隆与托特罗定治疗膀胱过度活动症的随机对照试验。根据纳入和排除标准选择文献并进行偏倚风险评价和数据提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入5项随机对照试验,共用4 350例膀胱过度活动症患者。Meta分析结果显示,主要有效性指标:24h平均尿失禁次数(MD=-0.14,95%CI=-0.27～0.00,P=0.04)、24h平均排尿次数(MD=-0.35,95%CI=-0.54～-0.16,P=0.000 3)、每晚平均夜尿次数(MD=-0.04,95%CI=-0.11～0.03,P=0.28);次要有效性指标:每次排尿的尿量(MD=-1.61,95%CI=-4.12～0.91,P=0.21)、24h平均尿急次数(MD=-0.01,95%CI=-0.19～0.17,P=0.93)均表明米拉贝隆疗效与托特罗定相当;两组患者在不良事件的发生率差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI=0.57～1.03,P=0.07),但在口干方面米拉贝隆明显优于托特罗定(OR=0.31,95%CI=0.23～0.41,P0.000 01)。结论米拉贝隆对膀胱过度活动症的整体疗效并不逊色于托特罗定。此外,米拉贝隆引起口干的发生率更低,同时不增加高血压的风险,安全性较高。因此,米拉贝隆很有可能成为治疗膀胱过度活动症的一种安全而有效的新选择。     

电针联合放散式体外冲击波治疗脑卒中后腓肠肌痉挛临床研究

目的:观察电针联合放散式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave treatment,rESWT)治疗脑卒中后腓肠肌痉挛的临床疗效。方法:选取2017年4月至2018年12月在广东省中西医结合医院康复科住院治疗的腓肠肌痉挛患者90例,按照随机数字表法分为对照组、rESWT组、电针联合rESWT组,每组30例。对照组给予基础治疗及常规康复治疗,rESWT组在对照组治疗的基础上给予rESWT治疗,电针联合rESWT组在rESWT组治疗的基础上给予电针治疗。比较治疗前后三组患者踝关节被动活动度(passive range of motion,PROM)、改良Ashworth量表评分、肌电图Hmax/Mmax值。结果:rESWT组、电针联合rESWT组PROM高于对照组,且电针联合rESWT组PROM高于rESWT组,差异有统计学意义(P0.05);电针联合rESWT组MAS评分和Hmax/Mmax值低于对照组、rESWT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合放散式体外冲击波治疗脑卒中后腓肠肌痉挛,能改善患者PROM、MAS评分和Hmax/Mmax值。     

腰三针温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:通过腰三针与常规针刺分别结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症,观察两者在疗效上的差异。方法:60例患者随机分成实验组和对照组,分别以腰三针(肾俞、大肠俞、委中)或常规针刺配合温针灸治疗,每天1次,7次为1个疗程,共3个疗程。参照日本骨科协会(JOA)下腰痛改良评分和VAS视觉模拟评分法评价疗效。结果:两组患者治疗结束及1个月后随访VAS评分和JOA改良评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对比常规针刺结合温针灸,腰三针结合温针灸在治疗退行性腰椎管狭窄症上更能有效改善腰腿痛及间歇性跛行等症状。