川芎嗪聚乙稀醇药膜预防硬膜外粘连实验研究

目的探讨自制川芎嗪聚乙稀醇药膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法将48只成年雄性新西兰白兔随机分为两组,实验组(n=24):行L5椎板切除术并植入自制川芎嗪聚乙稀醇药膜;对照组(n=24):单纯L5椎板切除处。每组分别在术后的第2、4、6、8周随机处死6只,采用改良Rydell标准进行大体观察的粘连分级和计算机图像分析法计算成纤维细胞数以评估瘢痕形成的量。结果术后2周时,两组改良Rydell粘连分级无显著的统计学差异(P=0.18),但是在术后4、6、8周时实验组改良Rydell粘连分级显著低于对照组(P<0.05);实验组硬膜外成纤维细胞数在术后各时间点均显著低于对照组(P<0.05)。结论在兔模型中,川芎嗪聚乙稀醇药膜能有效的减少椎板切除术硬膜外纤维化和瘢痕粘连。     

肩峰下撞击综合征45例治疗体会

目的：总结肩峰下撞击综合征的治疗体会。方法：肩峰下撞击综合征患者45例,按Neer分期和肩峰形态分型分为手术组（Neer分期Ⅲ期或Ⅲ型肩峰患者17例）及非手术组（余下的28例）。手术组先在关节镜下行肩关节检查和清创,再通过关节镜在肩峰下间隙行肩峰成形减压术。非手术组行肩峰下封闭,将封闭液（2％利多卡因5mL、曲安奈德注射液40mg、维生素B12500μg、生理氯化钠5mL）注射入肩峰下间隙,每周1次,治疗2～3次,同时予口服双氯芬酸和物理治疗。结果：手术组（共19例,2例由非手术组转入）,总有效率为84％（16／19）;非手术组总有效率为89％（25／28）。结论：正确掌握非手术治疗和手术治疗的适应证是成功治疗肩峰下撞击综合征的关键。肩关节镜下肩峰成形减压术适用Neer分期Ⅲ期、Ⅲ型肩峰患者和经非手术治疗失败的患者,其余患者可采用以封闭为主的非手术治疗。     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果及分析

目的通过观察透明质酸钠(SH)对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法选择79例OA患者共95膝,根据病变程度分为轻、中、度3组(分别为41、29、25个患膝),予关节腔内注射SH,每周1次,连用5次,比较治疗前后临床症状,评定临床疗效,检测治疗前后关节液中IL-6、IL-8、TNF-α的变化。结果 OA的严重程度影响SH治疗效果,治疗后,3组患者临床症状均有不同程度的改善,IL-6、IL-8、TNF-α均有不同程度的降低。结论 SH对OA有确切的治疗作用,其机制可能与抑制炎性因子的表达及释放有关,同时,我们应提倡OA的早期治疗。     

马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床观察

目的 观察马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效.方法 治疗组136例采用马来酸桂哌齐特注射液配合颈椎牵引治疗;对照组94例采用颈椎牵引治疗.结果 治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕优于单纯颈椎牵引治疗.     

发泡疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察发泡疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为发泡疗法组和通络止痛膏组,每组30例。发泡疗法组给予外用发泡药物痛点贴敷,每周1次,连续治疗2周;通络止痛膏组给予外用通络止痛膏,每天1次,连续治疗2周。分别于治疗前和治疗结束后应用膝关节WOMAC评分法对两组患者进行评分,同时观察两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者WOMAC评分均降低(P0.05)。发泡疗法组功能障碍评分和总评分降低更明显,两组间差异有统计学意义(P0.05);治疗前后疼痛、僵硬评分差值比较,两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组均有少数患者出现皮肤过敏现象,停药后症状消失。结论:发泡疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,安全可靠。     

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的研究牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果,探讨中医治疗腰椎间盘突出的作用机理。方法将158例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿组和单独牵引组,每组各79例。单独牵引组仅给予牵引治疗,而牵引配合推拿组除给予牵引外行传统推拿手法复位,观察两组临床疗效。结果牵引配合推拿组79例患者中有23例治愈,53例好转,3例未愈,总有效率达96.2%;而单独牵引组79例患者中治愈17例,好转49例,未愈13例,总有效率为83.5%。牵引配合推拿组总有效率明显高于单独牵引组,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。