半夏泻心汤的古代文献考证

半夏泻心汤是治疗消化系统疾病常用经典名方之一。该文采用文献计量学的方法,搜集有关半夏泻心汤的古籍文献,筛选出有效数据共399条,涉及中医古籍238部。从半夏泻心汤的历史源流、药物组成、主治病证、组方原理、用药剂量、药味炮制、制法、煎法、服法等进行统计、分析,发现半夏泻心汤源于东汉著名医家张仲景所著《伤寒杂病论》,由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣7味药物组成,主治寒热错杂之痞证。后世记载的半夏泻心汤大多遵从《伤寒杂病论》中的方剂组成和主治,并在临床应用有延伸和扩展。在有主治病证记载的352条文献中,痞证(341)最多,约占96.88%,此外,亦零星用于暑证、疟疾、反胃、湿温、黄疸等病证。在记载药物剂量的122条文献中,近二分之一与《伤寒杂病论》原文记载完全相同。在有药味炮制的112条文献中,甘草(86)最多,多为炙(80);其次为半夏(79),多为"汤洗去滑"(67)。在有煎法记载的111条文献中,继承《伤寒杂病论》"去滓再煮"最多(68),另有"水煎"(32)和"姜枣煎"(11)。在有服法的108条文献中,近一半继承了《伤寒杂病论》"温服一升,日三服"。通过挖掘整理、系统分析记载半夏泻心汤的中医古籍文献,以期为经典名方的临床应用、研发提供更准确的古代文献参考。     

逍遥丸对实习女护生月经不调的影响

目的：观察逍遥丸治疗实习女护生月经不调的疗效及对心理健康的影响。方法：应用逍遥丸对68例月经不调的实习女护生进行治疗,以3个月为1疗程,观察1疗程后其月经不调及心理健康状况的改善情况。结果：1疗程后总有效率85.29％,治疗前大学生心理健康量表（ CCSMHS ）测评结果在躯体化、焦虑、自卑、抑郁、社交退缩5个维度上的得分均高于全国常模且差异有显著性（ P ＜0.05或P ＜0.01）,治疗后得分与全国常模比较,除焦虑、自卑因子外,差异均不显著（ P ＞0.05）;躯体化、抑郁因子得分与治疗前比较差异有显著性（ P＜0.05）。结论：逍遥丸治疗实习女护生月经不调的疗效显著,且能改善实习女护生的心理健康状态。     

住院糖尿病患者健康饮食行为阶段及其影响因素研究

目的了解住院糖尿病患者健康饮食行为的阶段,探讨其影响因素。方法采取立意抽样方法,以健康饮食行为阶段问卷、糖尿病知识问卷、社会支持问卷、简易糖尿病认知问卷对302例住院糖尿病患者健康饮食行为阶段的现状进行横断面调查,并分析其影响因素。结果住院糖尿病患者健康饮食行为存在阶段性特点,各阶段分布比例为前意向阶段16.2%、意向阶段12.3%、准备阶段38.4%、行动阶段13.6%、维持阶段19.5%。Logistic回归分析结果显示,BMI、使用胰岛素与否、是否存在糖尿病并发症、是否锻炼是影响患者对健康饮食行为阶段的主要因素(P0.05,P0.01)。结论住院糖尿病患者的健康饮食行为现状不容乐观,多种因素可能影响健康饮食行为阶段。临床护理人员以影响健康饮食行为阶段的因素为依据为患者制定阶段个性化的饮食干预措施,可能会更加有效地促进健康饮食行为的形成。     

168例肱骨髁上骨折病例统计分析

目的了解肱骨髁上骨折发生特点。方法运用出院病人病案首页管理系统，对2004年肱骨髁上骨折病案数据进行检索分析。结果2004年住院患者中肱骨髁上骨折168例，占住院患者总人数的2．05％，大多集中在12岁以下的儿童，男性多于女性，损伤的外因主要为摔伤。结论加强对儿童的监护责任，改进防范措施，减少骨折发生。     

依帕司他对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、血清炎性因子水平及氧化应激反应的影响

目的:探究依帕司他在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果.方法:选取我科2019年1月至2020年12月期间收治的109例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组.对照组54例患者在常规治疗基础上使用甲钴胺(0.5 mg,3次?d-1)进行治疗,观察组55例患者在对照组的基础上加用依帕司他(50 mg,3次?d-1)进行治疗;治疗1 m后采用酶联免疫吸附法检测对比两组血清肿瘤坏死细胞因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平;采用肌电图/诱发电位仪检测两组正中神经、腓总神经的运动传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)与感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV);采用黄嘌呤氧化酶法检测两组超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平;采用经DTNB速率比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;对比两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低(P<0.05),SCV、SOD、GSH-Px水平和正中神经、腓总神经的运动传导速度均明显升高(P<0.05);且观察组TNF-α、CRP及IL-6水平低于对照组,正中神经、腓总神经的运动传导速度与SCV、SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05);而不良反应发生情况比较无统计学差异(χ2=0.3242,P=0.5691).结论:加用依帕司他可有效控制患者炎性因子水平,改善氧化应激反应和神经传导速度,促进患者恢复,且安全性高.     

血液灌流治疗重度中毒32例临床护理

回顾32例重度中毒患者进行血液灌流治疗的护理经验,给予积极地内科综合治疗. 结果 32例重度中毒患者抢救成功率为93.7%,病死率6.3%.认为合理有效的护理措施在血液灌流抢救各类中毒成功与否中起着至关重要的作用.     

卫计委打出“组合拳”加强保险缓解医疗纠纷

国家卫生计生委2014年7月11日就加强医疗责任保险工作举行电视电话会议。会议透露的一个重要信号就是保险机构将利用保险的大数法则,利用医疗责任保险来化解医疗纠纷,降低医疗风险。     

中医院校护理专业学生学习倦怠与专业承诺的调查分析

目的 了解中医院校护理学生（以下简称为护生）的学习倦怠心理及专业承诺.方法 采用问卷调查的方法,使用大学生学习倦怠和专业承诺量表,对我校200名在校护理专业学生进行调查.结果 中医院校护生普遍存在学习倦怠,四个维度中情绪低落得分最高;学生专业承诺处于中等水平,专业认同感低,在各维度分析中得出继承承诺得分最低.结论 学校和老师应当采取相应的措施来提高学生专业承诺水平,从而降低学习倦怠水平,为稳定护理专业的可持续发展奠定基础.     

自我效能理论在癌症病人中的应用现状

通过阐述自我效能理论的概念、影响因素、作用机制、测评工具,分析自我效能理论在国内外癌症病人中的应用现状,加深护理人员对自我效能理论的认识,促进其临床应用.探索适合中国癌症人群的自我效能干预措施.     

百草枯中毒抢救护理体会

百草枯（克芜踪、对草快）是一种联吡啶类除草剂,对人畜都具有较强的毒性,又无特效解毒剂,中毒死亡率很高,随着农业的广泛使用,中毒事件屡有发生。现将近年来我们所遇到的一些不同类型的中毒及临床抢救护理情况总结如下。