全胚冷冻后行冻融胚胎移植预防卵巢过度刺激综合征的临床观察

目的:比较全胚冷冻后行冻融胚胎移植(FET)和常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠结局,探讨预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床应用。方法:回顾性分析IVF-ET过程中为防止中、重度OHSS而行FET的124例患者和常规长方案IVF-ET987例患者的临床资料,比较其胚胎种植率、临床妊娠率。结果:2组的年龄、不孕年限、体重指数差异无统计学意义(P>0.05),移植胚胎个数、胚胎种植率、临床妊娠率差异亦无统计学意义(P>0.05)。IVF组移植后有25例患者因重度OHSS发生而住院治疗,冷冻组无一例住院治疗。结论:全胚冷冻后行冻融胚胎移植可以获得良好的妊娠结局,是一项安全的预防中、重度卵巢过度刺激综合征的临床应用方案。     

品管圈降低卒中患者住院期间便秘发生率的应用研究

目的 探讨品管圈活动在降低卒中患者住院期间便秘发生率中的应用及维持效果。 方法 在山东大学附属省立医院神经内科开展品管圈活动,针对神经内科住院卒中患者便秘发生 率高的原因进行查检、分析及改进,改进措施实施一个月后,对实施品管圈活动前后卒中患者便秘 发生率进行比较。半年后将改善措施推广至保健神经内科,比较实施推广一个月后保健神经内科卒 中患者便秘发生率的变化。 结果 改善前调查神经内科170例缺血性卒中患者,改善后调查142例缺血性卒中患者,神经内 科卒中患者便秘发生率由改善前的67.64%降低到改善后的27.46%,差异有统计学意义（χ 2=49.98, P <0.01）,半年后改善效果仍维持,便秘发生率为20.06%。保健神经内科卒中患者便秘发生率由改善 前的66.50%降低到改善后的25.50%,差异有统计学意义（χ 2=67.67,P <0.01）。 结论 通过品管圈活动,有效降低了卒中患者住院期间便秘发生率,可在院内其他科室进行推广。     

女性不孕患者胰岛素抵抗的临床特征研究

目的 研究不孕妇女中胰岛素抵抗（IR）的分布情况,探讨其与患者临床特征之间的关系.方法 回顾分析907名不孕妇女的糖代谢及基础性激素数据,以空腹胰岛素（FINS）及稳态评估模型（HOMA-IR）评估患者IR状态,分析可能与IR有关的临床特征.结果 取研究人群的FINS、HOMA-IR 75％位点值为生理高限值,FINS≥9.61 mIU/L或HOMA-IR≥2.20者被认为处于IR状态.IR组月经稀发发生率及超重者比例显著高于非IR组（P＜0.01）,但多囊卵巢综合征（PCOS）发生率相似（P＞0.05）.IR组基础睾酮（T）值较非IR组显著升高（P＜0.05）.多元回归分析示IR与BMI、是否超重以及T值有显著联系（P＜0.01）.结论 月经稀发的不孕女性患者中更易存在IR状态,与是否合并PCOS无关,同时,BMI的增加使IR的发生率更高.     

智能体温单信息系统的实验研究

目的探讨MedModel软件用于医院门诊输液中心资源配置的可行性及效果。方法对某医院门诊输液中心的资源配置进行调查分析,运用MedModel专业软件建立门诊输液中心工作流程的仿真模型,分别仿真模拟维持现有资源配置和患者收容、维持现有资源配置条件下增加20%患者收容、优化资源配置后增加20%患者收容三种方案。结果在现有条件下,患者等候输液的平均时间为9.97min;在现有的资源配置条件下增加患者收容,患者等候输液的平均时间为29.01min;通过优化资源配置后,患者等候输液的平均时间缩短为9.08min。结论运用系统仿真技术进行门诊输液中心资源配置的可行性研究,能为管理者的决策制定提供可靠依据。     

白色念珠菌细胞壁甘露糖蛋白65生物学性质及其抗原性的研究进展

白色念珠菌(Candida albicans)是常见的条件致病菌，在一定的条件下(如机体抵抗力下降时)可引起阴道念珠菌炎，该病是育龄妇女中发病率较高的一种感染性疾病，3／4的女性在一生中至少有1次外阴阴道念珠菌炎的经历，其中5％～10％不止一次发病。近年来研究发现念珠菌炎的复发性在逐年增加，并已引起人们的普     

产前子痫剖宫产术探讨

我院自１９８７年至１９９８年１１年间共收治产前子痫病人３３例,经过积极的镇静、解痉、降压、扩容等综合治疗后,对其中２４例施行剖宫产术终止妊娠,产前子痫剖宫产率７２９％,均获抢救成功,新生儿均成活,现对２４例产前子痫剖癌产术病例进行分析,探讨子痫剖宫产术的指征及手术时机等问题。１　资料与方式１１　孕妇情况：年龄２０～３６岁,平均２３３岁;３例经产妇,２１例初产妇,孕周３５～４３＋２周,平均３７＋４周,双胎１例,均为宫内活胎;血压２１～３０／１２～１７ｋＰａ,平均２３．３／１５．８ｋＰａ;抽搐…     

来曲唑联合GnRH-a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑(LE)以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法 50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为来曲唑组(24例):口服LE;HMG组(26例):注射HMG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5.0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH-a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16mm卵泡(成熟卵泡)个数,直径≥14卵泡(优势卵泡)个数,血清黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄(P=0.00);GnRH-a注射日血清中E2水平低(P=0.00),T水平高(P=0.004),优势卵泡数少(P=0.02),OHSS发生率低(P=0.04),但临床妊娠率无明显差异(P=0.78)且多胎率低(P=0.02)。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH-a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。     

碱性成纤维细胞生长因子对宫颈上皮内瘤变术后创面愈合的临床疗效观察、

目的观察外用重组碱性成纤维细胞生长因子耐宫颈上皮内瘤变术后创面愈合的临床疗效。方法实验组30例患者LEEP术后予碘伏消毒后用重组碱性成纤维细胞生长因子进行创面换药治疗,对照组30例患者行碘伏消毒创面,比较两组愈合时间、创面愈合率及术名并发症的发生率。结果实验组较对照组愈合时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组与对照组术后第1周、第2周和第3周的创面愈合率差异均具有统计学意义（P〈0．01）。实验组和对照组在不规则阴道流血、宫颈疤痕软硬度、阴道排液量和时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）;但在阴道流血量和术后感染率方面差异无统计学意义（P〉0．05）：结论外用重组碱性成纤维细胞生长因子对宫颈上皮内瘤变术后创面愈合具有很好的促进作用,可以缩短愈合时间,增加创面愈合率,并减少不规则阴道出血率、阴道排液量及时间。     

CEA检测在妇科肿瘤的临床应用

血CEA测定不能做为妇科肿瘤的诊断与筛选指标,但有助于估计病情及预后,特别是系统监测有助于评价疗效、预示复发。瘤组织CEA检测可以帮助估计癌瘤恶性程度。鉴别子宫内膜腺癌及颈管腺癌并协助判断转移或复发灶的来源。癌组织CEA着色阳性的患者更适于系统测定血CEA。