腹腔镜下儿童腹股沟斜疝高位结扎术的疗效评价

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的临床疗效,评价该术式的临床应用价值。方法采集2012年1月至2013年6月,喀什地区第一人民医院收治的196例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿均采用腹腔镜下疝囊高位结扎术,对手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后复发率等指标进行统计学分析。结果本组患儿平均手术时间（17±5）min,平均住院时间4-6 d,平均住院费用（4125±25）元。术后随访1-18个月,术后复发2例,复发率为1．0％,无其他术后并发症发生。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术用于儿童腹股沟斜疝的治疗,具有手术时间短、住院时间短、创伤小、疗效可靠等优点,值得广泛应用于临床。     

浅谈核医学检查中的护理工作

随着现代医学的发展，核医学检查已成为诊断疾病的重要手民人们从对X线、CT、核磁共振的应用，又开始转向对SPECT的认识（SPECT是核医学科中的一部分）。随着临床核医学从普及阶段走向很高阶段，对护理工作也相应提出更加多样化全面化的要求．SPECT(发射型计算机断层摄影仪）是核医学科重要的检查项目，它是通过获取有关脏器和病变部位的血流，功能、代谢和引流等方面的信息发现症病的早期变化，从而有助于疾病的早期及全面的诊断.而该项检查中的护理工作除具备一般临床护理工作特点外，更具有其特殊的护理要求.笔者通过近几年对位…     

胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后腹腔和消化道出血的危险因素。方法:回顾性分析2005年5月—2011年5月在新疆医科大学第一附属医院行PD手术的132例壶腹周围癌患者的临床资料。结果:132例患者中,术后(腹腔和消化道)出血27例(20.5%),其中术后消化道出血12例(9.1%),腹腔内出血6例(4.5%),腹腔兼消化道出血9例(6.8%)。单因素分析结果显示,术中出血量、术中输血量、术后腹腔感染、胰瘘、胆瘘及胰肠吻合口瘘与PD术后出血有关(均P<0.05);多因素分析结果表明,术中出血量≥500 mL(P<0.000,95%CI=6.900~103.775)、胰瘘(P=0.003,95%CI=2.319~55.717)及腹腔感染(P=0.043,95%CI=1.046~19.364)是PD术后出血的独立危险因素。结论:术中出血量≥500 mL,胰瘘,腹腔感染是胰十二指肠切除术后出血的独立危险因素。     

骨髓瘤骨病患者检测IL-6和Dkk1的意义

目的探讨IL-6和Dkk1的含量与骨髓瘤骨病（myeloma bone disease,MBD）发病的关系,阐明检测IL-6和Dkk1的临床意义。方法采用酶联免疫和化学发光法对MMI期20例,Ⅱ～Ⅲ期40例和对照组50例研究对象血清中IL-6和Dkk1的舍量检测并进行统计学处理。结果MM患者Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期以及对照组IL-6和Dkk1含量比较差异有统计学意义（F-32．65～48．32,P均〈0．01）。Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期患者IL6和Dkk1的含量差异有统计学意义（t=11．97～12．07,P均〈0．01）。IL-6和Dkk1的含量随MM临床分期程度加大有逐渐升高的趋势。Ⅱ～Ⅲ期中的MBD患者IL-6和Dkk1的含量比无MBD患者均高,两者相比差异有统计学意义（t=9．87～10．32,P均〈0．01）。IL-6和Dkk1两指标之间呈正相关关系（r=0．9143,P〈0．01）。结论检测Dkk1和IL-6这两个靶标可预测MM患者发生MBD的可能性,对于尽旱诊疗MBD发展具有积极的意义。     

酸敏感受体与心理因素在胃食管反流病内脏高敏感产生的作用研究

胃食管反流病（GERD）是一类常见的消化道良性疾病,通常以烧心和反酸为典型症状出现。临床上以质子泵抑制剂做为首选药物控制GERD患者的症状,但部分患者治疗效果并不理想。目前认为,食管内脏高敏感（VH）是GERD关键的发病机制之一,成为了近年来的研究热点。VH表现为低阈值刺激即可引起的相对强烈的反应或不适,本文从酸敏感受体和心理因素的角度对GERD内脏高敏感产生中的作用做一综述。     

新疆和田地区餐饮食品中肠道致病菌三年监测结果分析

病原微生物引起的食源性疾病是影响食品安全的重要原因之一.为了掌握细菌性食物中毒的发生动向和规律,我们每年5-10月对和田地区餐饮业食品,特别是"三凉"食品进行监测.现将监测结果报告如下.     

米非司酮诱发急进性肾小球肾炎一例

患者女性,23岁。因停经41d,到私人诊所购买米非司酮口服药,服药4d后,阴道有少量血性物质排出,之后阴道仅有少量出血。2d后发现面部及双下肢水肿,伴尿少400ml/d左右,肉眼血尿1d。在当地医院查尿常规,RBC+++,Pro+++,WBC+。B超提示‘宫内妊娠’,故来     

胃食管反流病合并房颤患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗效果及对炎症因子的影响

目的探讨胃食管反流病（GERD）合并心房颤动（房颤）患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗后的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院住院收治的87例GERD合并房颤患者,根据治疗方式的不同,分为对照组（常规治疗的基础上给予盐酸胺碘酮治疗）和研究组（在对照组基础上联合给予艾司奥美拉唑治疗）;2组均接收治疗1个月。采用GERD症状评分、胃食管24 h pH监测、高分辨率食管测压监测来分析2组治疗前后抑酸,胃食管动力及房颤发生的影响及疗效;收集2组患者治疗前后的血液标本,并采用ELISA法检测炎症因子（白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α）的变化水平。 结果经食管24 h pH监测发现,研究组在GERD症状评分,食管近端弱酸反流（%）、食管近端酸反流（%）及DeMeester评分等指标,与其治疗前和对照组治疗后比较显著降低（P＜0.05）;高分辨率食管测压分析显示,与治疗前和对照组治疗后相比,研究组治疗后显著改善食管上段括约肌（UES）静息压、食管下段括约肌（LES）静息压及食管远端收缩积分（DCI）等指标（P＜0.05）;2组患者治疗后心率以及QT离散度（QTd）水平均显著小于治疗前（P＜0.05）,且研究组治疗后心率水平显著小于对照组治疗后的水平（P＜0.05）;2组患者治疗后动脉血压（收缩压、舒张压）水平均显著低于治疗前（P＜0.05）;治疗后2组炎症因子水平均明显低于治疗前（P＜0.01）,而研究组治疗后炎症因子水平明显低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后疗效明显高于对照组（P＜0.05）;而其无效率为显著低于对照组（P＜0.05）;研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。 结论该联合治疗在GERD合并房颤患者的疗效较好,降低炎性因子水平,显著改善症状及房颤的发生。     

健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效观察

目的观察健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年4月在新疆医科大学第四附属医院睡眠门诊就诊的痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)患者88例,随机分为中药组(n=30)、帕罗西汀组(n=28)和舒肝解郁胶囊组(n=30)。中药组患者给予健脾燥湿法治疗,帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗,舒肝解郁胶囊组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,3组患者疗程均为2周。比较3组患者临床疗效,治疗前、治疗后1周末及2周末记录患者汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分,并观察治疗期间不良反应情况。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.548,P=0.461)。治疗前3组患者HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周末及2周末中药组和舒肝解郁胶囊组患者HAMA评分低于帕罗西汀组,治疗后1周末及2周末中药组患者HAMD评分和PSQI评分低于帕罗西汀组,治疗后2周末舒肝解郁胶囊组患者HAMD评分低于帕罗西汀组(P<0.05)。3组患者治疗前后肝肾功能均无明显异常,中药组患者不良反应发生率为3.3%,帕罗西汀组患者不良反应发生率为14.3%,舒肝解郁组患者不良反应发生率为6.7%,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.476,P=0.290)。结论健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效与帕罗西汀和舒肝解郁胶囊相当,但健脾燥湿法能有效改善患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,且安全性较高。     

甲状腺囊性病变超声声像图与病理对照分析

目的:探讨二维超声诊断及鉴别诊断甲状腺囊性病变的要点.方法:对117例患者的超声声像图及病理进行对照分析.结果:117例患者中,经病理确诊为结节性甲状腺肿62例,腺瘤21例,甲状腺癌15例,结甲合并腺瘤18例,结甲合并甲状腺癌1例.超声对结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变的诊断灵敏度分别为91.9％、85.7％、53.3％;特异度分别为94.5％、85.4％、82.4％;准确率分别为:93.2％、85.5％、78.6％.结论:在引起囊性变的甲状腺结节中,应结合边界、周围组织及有无晕环等,首先考虑结节性甲状腺肿的可能.对于体积较小的孤立病灶,即使无癌性病变特点,也不能轻易排除恶性的可能,可借助血流、颈部淋巴结是否肿大、临床表现等综合考虑,必要时在超声引导下穿刺活检,有助于提高诊断准确率.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌、结甲合并腺瘤的定性准确性较差,应警惕甲状腺癌合并甲状腺其他病变,减少误、满诊的几率.