非酒精中毒性Wernicke脑病的临床分析

目的探讨非酒精中毒性Wernicke脑病的病因、诊治及临床特点。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2015-01—2018-01行腹部手术后并发Wernicke脑病患者8例的临床资料。结果本组8例患者中男7例,女1例,平均年龄54.25(29~72)岁,发病时间为术后8~21(15.75±4.13)d,其中重症胰腺炎行胰腺坏死组织清创引流术后4例,术后出现言语含糊、表情淡漠、意识混乱、谵妄等精神症状;因"消化道肿瘤"行胃肠道肿瘤根治术4例,术后出现注意力不集中、谵妄等精神症状,均经神经内科会诊并行磁共振检查确诊为Wernicke脑病,本组所有患者及时诊断后经维生素B_1肌内注射、纠正电解质紊乱治疗后,7例症状完全缓解,1例死亡。结论腹部手术后因长期肠外营养导致维生素B_1摄入不足,腹部手术患者围术期常规给予维生素B_1摄入是预防和治疗Wernicke脑病的关键。     

可吸收材料生物蛋白胶及明胶海绵在肝部分切除的应用

背景：生物蛋白胶广泛应用于各种外科手术中对富含小血管创面渗血的处理。目的：通过在肝部分切除中应用组织可吸收性医用生物蛋白胶,分析其对手术时间及肝部分切除后止血效果的影响。方法：对42例肝部分切除患者随机等分为实验组和对照组。实验组在肝部分切除后,缺损处喷洒医用生物蛋白胶封闭,并以明胶海绵剪成多块小片段混合医用生物蛋白胶以覆盖断面来代替常规缝合断面。对照组仅缝合收拢肝组织缺损。结果与结论：实验组使用的生物蛋白胶可迅速附着于创面,实验组患者肝部分切除的手术时间、出血量、引流量及渗血持续时间均明显小于对照组（P〈0.05）,且2组患者的住院天数和住院费用的差异无显著性意义（P〉0.05）。提示在肝部分切除中应用医用生物蛋白胶可以在不增加患者费用及住院时间的同时,有效降低手术时间、减少肝部分切除后出血。     

红景天含药血清对肿瘤坏死因子α 诱导的人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的影响

目的探讨红景天含药血清对肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导的人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞 （HFLS-RA）增殖的影响。方法制备空白组、模型组、雷公藤多苷组（9.45 mg·kg-1）及红景天低、中、高剂量 组（1.05、2.1、4.2 g·kg-1）大鼠含药血清;体外培养HFLS-RA,以20 ng·mL-1 TNF-α 及10%不同组含药血清对 HFLS-RA 进行干预。采用MTT 法检测各组含药血清对HFLS-RA 细胞的增殖作用;ELISA 法检测细胞上清液 中白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、转化生长因子β（TGF-β）、白细胞介素10（IL-10）的含量; PCR 法检测细胞中维甲酸受体相关孤儿受体γt（ROR-γt）、信号转导及转录激活因子3（Stat3）、叉头样转录因 子3（Foxp3）mRNA 表达;Western Blot 法检测细胞中ROR-γt、Stat3、Foxp3 蛋白表达。结果与空白组比较, 模型组培养HFLS-RA 24、48 h 后细胞增殖水平明显升高（P＜0.01）,ROR-γt、Stat3 mRNA 及蛋白表达上调 （P＜0.01）,IL-6、IL-17 水平升高（P＜0.01）,Foxp3 mRNA 及蛋白表达下调（P＜0.01）,TGF-β、IL-10 水平降 低（P＜0.01）。与模型组比较,红景天各剂量组HFLS-RA 细胞增殖水平降低（P＜0.01）,ROR-γt、Stat3 mRNA 及蛋白表达下调（P＜0.05,P＜0.01）,IL-6、IL-17 水平降低（P＜0.01）,Foxp3 mRNA 及蛋白表达上调 （P＜0.01）,TGF-β、IL-10 水平升高（P＜0.01）。结论红景天含药血清可抑制TNF-α 诱导的HFLS-RA 细胞 的异常增殖,其机制可能与下调ROR-γt、Stat3 表达及上调Foxp3 表达有关。     

微小RNA-142-3p靶向CD133对肝癌细胞增殖、侵袭和干细胞特性的影响

目的观察微小RNA(miR)-142-3p靶向CD133对肝癌细胞增殖、侵袭和干细胞特性的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2017年6月至2019年12月手术切除的肝癌组织和对应的癌旁组织作为研究对象。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析癌旁组织和肿瘤组织miR-142-3p表达水平。采用慢病毒在MHCC97H肝癌细胞建立miR-142-3p过表达和对照细胞系(miR-142-3p组和对照组),采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和EdU染色分析两组细胞增殖;采用Transwell分析两组细胞侵袭;采用软琼脂克隆形成实验分析两组细胞干细胞特性;生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-142-3p靶基因;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析两组增殖、侵袭和干细胞标志物细胞核增殖抗原(Ki-67)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、CD133和Nanog蛋白表达水平,组间比较采用t检验。结果miR-142-3p组细胞miR-142-3p表达水平(0.41±0.12)显著低于癌旁组织miR-142-3p表达水平(1.06±0.25),差异有统计学意义(t=3.081,P<0.05)。miR-142-3p组细胞吸光度(A)值(1.63±0.20)低于对照组细胞A值(2.13±0.22),差异有统计学意义(t=2.918,P<0.05)。miR-142-3p组细胞EdU染色阳性率[(30.48±5.12)%]低于对照组细胞EdU染色阳性率[(87.89±7.28)%],差异有统计学意义(t=3.409,P<0.05)。miR-142-3p组细胞Ki-67蛋白表达水平(0.50±0.13)低于对照组细胞Ki-67表达水平(1.15±0.14),差异有统计学意义(t=2.319,P<0.05)。miR-142-3p组细胞侵袭数量[(67.59±6.01)个]低于对照组细胞侵袭数量[(121.35±6.12)个],差异有统计学意义(t=3.409,P<0.05)。miR-142-3p组细胞MMP-9蛋白表达水平(0.48±0.18)低于对照组细胞MMP-9蛋白表达水平(1.57±0.15),差异有统计学意义(t=2.917,P<0.05)。miR-142-3p组细胞克隆形成率[(31.44±4.51)%]低于对照组细胞克隆形成率[(57.68±7.19)%],差异有统计学意义(t=5.103,P<0.05)。miR-142-3p组细胞Nanog蛋白表达水平(0.51±0.14)低于对照组细胞Nanog蛋白表达水平(1.36±0.17),差异有统计学意义(t=2.514,P<0.05)。生物信息学和双荧光素酶报告基因显示CD133是miR-142-3p的靶基因。miR-142-3p组细胞CD133蛋白表达水平(0.43±0.11)低于对照组细胞CD133蛋白表达水平(1.15±0.13),差异有统计学意义(t=2.514,P<0.05)。结论miR-142-3p通过靶向调控CD133表达水平调节着肝癌细胞增殖、迁移和干细胞特性。     

可吸收材料生物蛋白胶及明胶海绵在肝部分切除的应用

背景：生物蛋白胶广泛应用于各种外科手术中对富含小血管创面渗血的处理。 目的：通过在肝部分切除中应用组织可吸收性医用生物蛋白胶,分析其对手术时间及肝部分切除后止血效果的影响。 方法：对42例肝部分切除患者随机等分为实验组和对照组。实验组在肝部分切除后,缺损处喷洒医用生物蛋白胶封闭,并以明胶海绵剪成多块小片段混合医用生物蛋白胶以覆盖断面来代替常规缝合断面。对照组仅缝合收拢肝组织缺损。 结果与结论：实验组使用的生物蛋白胶可迅速附着于创面,实验组患者肝部分切除的手术时间、出血量、引流量及渗血持续时间均明显小于对照组(P < 0.05),且2组患者的住院天数和住院费用的差异无显著性意义(P > 0.05)。提示在肝部分切除中应用医用生物蛋白胶可以在不增加患者费用及住院时间的同时,有效降低手术时间、减少肝部分切除后出血。 关键词：生物蛋白胶;可吸收性材料;明胶海绵;肝部分切除;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.021     

结节性硬化症伴肾错构瘤破裂出血行选择性肾动脉栓塞术的护理

目的总结结节性硬化症伴肾错构瘤破裂出血行选择性肾动脉栓塞术(SRAE)的护理。方法回顾性分析2013年6月-2016年10月入住我院的8例结节性硬化症伴肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,其中5例先后行7次SRAE,并进行系统的围手术期护理。术前进行心理护理,纠正低血容量性休克,预防继发性出血;落实术后常规护理,预防和处理并发症,积极治疗癫痫,做好出院宣教,加强术后随访。结果 SRAE术后,患者肾脏出血停止,血尿消失,肾功能良好,无严重并发症发生。结论 SRAE是治疗结节性硬化症伴肾错构瘤破裂出血的首选方法,加强围手术期护理能减少并发症,提高手术质量,促进患者康复。     

改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术治疗近端尿道下裂的围手术期护理

目的探讨改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术治疗近端尿道下裂的围手术期的护理体会。方法43例患者随机分为实验组和对照组，两组均给予改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术治疗。围手术期间，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予针对性护理。结果本组43例均顺利完成手术，术后实验组并发症率为18．2％，再手术率为13．6％，护理满：意率为90．9％；对照组并发症率为42．8％，再手术率为28．2％，护理满意率为71．4％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论针对性护理应用于围手术期的尿道下裂患者，能显著减少并发症，提高患者术后生活质量，值得在临床上应用和推广。     

虎杖提取物对小鼠肝癌原位移植瘤及miRNA-204-5p/Jarid2/PTEN信号通路的影响

目的观察虎杖提取物对小鼠肝癌原位移植瘤及miRNA-204-5p/Jarid2/PTEN信号通路的影响。方法将32只BALB/c小鼠肝癌细胞原位移植瘤模型制备成功,随机分为模型组、虎杖提取物低、中、高剂量组,每组8只,另取8只健康小鼠作为对照组,虎杖提取物低、中、高剂量组分别给予虎杖提取物0.1mL、0.2mL及0.4mL配于适量体积的生理盐水中并灌胃,模型组及对照组给予低、中、高剂量组相同体积生理盐水灌胃,均连续处理28 d。观察各组小鼠存活率、体重、器官指数(包括肝、脾及胸腺)、平均瘤重及抑瘤率;ELISA法检测各组小鼠外血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转移酶(GGT)的变化;Real-time PCR检测各组小鼠肿瘤组织中miRNA-204-5p表达,Western blot检测各组小鼠肿瘤组织中Jarid2、PTEN蛋白表达。结果各组小鼠存活率无明显差异(P>0.05);与对照组比较,模型组体重及胸腺指数降低(P<0.05),肝脏指数、脾指数、ALT、AST及GGT含量升高(P<0.05);与模型组比较,虎杖提取物低、中、高剂量组体重、胸腺指数、抑瘤率及肿瘤组织中miRNA-204-5p、PTEN表达均升高(P<0.05),肝脏指数、脾指数、瘤重、ALT、AST、GGT含量及肿瘤组织中Jarid2表达均降低(P<0.05),且存在剂量依赖性(P<0.05)。结论虎杖提取物可有效抑制小鼠原位移植瘤生长,改善内脏指数,其机制可能与影响miRNA-204-5p/Jarid2/PTEN信号通路有关。