金银花分子生物学研究进展

分子生物学(molecular biology)是从分子水平阐明生命现象和本质的科学,其发展为传统生药学的研究提供了新的生物技术和方法。金银花作为常用大宗药材之一,国内外学者在深入研究传统方法的基础上,采用分子生物学手段对其展开真伪鉴别、品质评价和控制等方面的相关研究,并取得了一定成果。该文主要综述了近年来分子生物学技术方法在金银花鉴别、有效成分生物合成的分子机制以及胁迫条件下次生代谢产物积累的分子机制研究,并针对基于杂交技术的标记(RFLP)、基于PCR的分子标记(RAPD,AFLP,SSR,ISSR)和基于DNA序列分析的SNP及DNA条形码对金银花的多样性识别、诊断、鉴定等方面进行了详细的总结,同时提出可以采用多组学技术,构建系统生物学技术和平台,建立次生代谢产物生物合成的相关模型,从而更好地研究金银花活性成分生物合成的分子机制以及药用植物在环境胁迫下的相关代谢产物的合成和积累等生命活动规律并进行调控,为进一步推动金银花现代化及其他中药资源的开发利用提供支撑与参考。     

蛛网膜下腔出血患者74例的临床护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）主要是由于颅内血管的先天性动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等因素引起血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致。患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后十分重要。对74例患者采取有效护理措施,患者未发生再次破裂出血,疗效满意。     

重症中暑患者急性肾损害的临床分析

目的：探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗。方法：总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验。结果：17例出现肾损害表现,占40．5％,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿者9例,1例因DIC而肉眼血尿、肾衰竭。急性肾衰竭（ARF）9例。单因素分析显示休克、DIC、肝功能衰竭及横纹肌溶解均为重症中署并发ARF的影响因素,而病程长短及血WBC计数者升高并不影响其ARF的发生率。经综合治疗,平均住院（12．1±10．9）d,治愈者37例,好转1例,死亡4例,有效率90．5％。12例热射病并发多脏器功能衰竭综合征（MODS）者抢救成功率66．7％,4例死亡原因均为MODS、DIC。除4例死亡外,13例尿蛋白及镜下血尿均恢复正常。结论：重症中暑患者急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性救治技术,提高MODS成功率才能提高重症中暑患者的救治水平。     

乳腺癌组织中原癌基因BMI-1及人表皮生长因子受体-2表达与外周血微转移的关系

目的观察乳腺癌患者乳腺癌组织中原癌基因BMI-1、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性表达情况,探讨乳腺癌组织BMI-1、HER-2与外周血微转移的关系。方法89例乳腺癌患者,均采用实时荧光定量PCR法检测人乳腺珠蛋白mRNA相对表达量;依据检测结果,89例患者中发生外周血微转移者41例为微转移组,未发生外周血微转移者48例为无微转移组。比较2组血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase-9,MMP-9)水平,乳腺癌组织BMI-1、HER-2阳性表达率;多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生外周血微转移的影响因素。结果微转移组血清HIF-1α[52.32(49.61,59.12)ng/L]、MMP-9[50.12(46.95,55.74)μg/L]水平及乳腺癌组织BMI-1、HER-2阳性表达率(78.05%、85.37%)均高于无微转移组[47.89(43.12,53.41)ng/L、48.12(43.21,51.06)μg/L、43.75%、47.92%](P<0.05)。血清HIF-1α(OR=1.780,95%CI:1.695~1.876,P=0.003)、MMP-9(OR=1.611,95%CI:1.521~1.913,P=0.004)及乳腺癌组织BMI-1(OR=7.000,95%CI:2.314~21.179,P=0.001)、HER-2(OR=9.666,95%CI:3.225~28.971,P<0.001)是乳腺癌患者发生外周血微转移的影响因素。结论乳腺癌患者癌组织BMI-1、HER-2表达升高;乳腺癌组织BMI-1、HER-2与乳腺癌患者发生外周血微转移有关。     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢状况,研究不同血液透析方法对钙磷代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法：收治维持性血液透析患者125例,将患者分为单纯血液透析组（单纯HD组）及混合透析组,对这两组的血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积等指标进行统计学分析。结果：125例患者血钙平均值2．14±0．29mmol／L．血钙〈2．1mmol／L41例（32．8％）。血磷平均值2．01±0．77mmol／L,血磷〉1．78mmol／L67例（53．6％）,iPTH平均值315．76±371．75pg／ml,iPTH〈150pg／ml55例（44％）,iPTH〉300pg／ml45例（36％）,其中iPTH〉1000pg／ml8例（6．4％）。与单纯HD组相比,混合透析组血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等指标明显低于单纯HD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,应进一步加强透析,可联合血液透析滤过及血液灌流等透析方式来加强对钙磷及iPTH的控制。     

高血压脑溢血患者的健康教育

高血压病是临床常见的心血管疾病,如不积极治疗,容易发生脑溢血,留下严重的后遗症,甚至死亡.笔者通过对我科2003～2005年收治高血压病人资料分析发现,通过对高血压病人进行健康指导,能明显增加降压治疗效果,缩短住院时间,并减少了脑溢血并发症发生.……     

酒精擦浴不当致新生儿心脏骤停1例

酒精擦浴是对高热病人常采用的一种简易而有效的物理降温方法。操作虽然简单，但应用不当会引起诸多并发症的发生。现就因酒精擦浴不当引起新生儿心脏骤停经抢救复活1例报告如下。     

23例断指再植术病人的围术期护理

总结23例断指再植术病人的围术期护理措施,强调术前应加强断指处理、心理护理和各项准备,术后观察再植指血液循环、加强药物应用护理、功能锻炼等。