中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后临床观察

宫颈癌是妇科最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康,近几年宫颈癌趋于年轻化,既往治疗中晚期宫颈癌以放疗为主,辅以静脉化疗的姑息性治疗,90年代初许多学者应用介入技术,行动脉灌注化疗及栓塞缩小宫颈局部癌灶、降低肿瘤分期使许多中晚期患者获得手术机会,提高中晚期宫颈癌患者的治愈率,值得推广.     

腹腔镜下输卵管妊娠切开胚胎取出术临床观察

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下切开胚胎取出术的临床效果.方法 对86例输卵管妊娠未破裂或破裂无生命体征变化者行腹腔镜下切开胚胎取出术,观察术中出血量、手术时间及术后血β-hCG下降情况.结果 86例腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术时间15 min～1 h,平均38 min;术中失血量5～100 ml,平均50 ml;术后3 d抽血查β-hCG下降均在50%以上,一般术后10～18 d恢复至正常.术后6～8 h可下床活动,12～24 h排气,3～5 d出院,术后体温一般不高于38.6 ℃.结论 腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术是输卵管妊娠保留输卵管的首选方法,具有手术成功率高、手术时间短、术中失血少、术后恢复快等优点.     

重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的临床比较

目的 观察米非司酮及内美通治疗重度盆腔子宫内膜异位症术后的疗效及副作用。方法 随机将123例子宫内膜异位症病人术后分为两组，观察组给予米非司酮片，对照组给予内美通片，观察疗效及副作用。结果 米非司酮组和内美通组复发率分别为9．2％、8．8％，米非司酮组副反应发生率9．2％，显著低于内美通组46．5％。结论 米非司酮、内美通用于盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效无显著差异，但米非司酮副作用较小。     

妊娠相关性急性心肌梗死

目的 探讨妊娠相关性心肌梗死的临床特点.方法 回顾性分析1995至2008年我院收治的4例妊娠相关性急性心肌梗死的临床资料.结果 妊娠相关性急性心肌梗死患者4例,年龄32～42岁,2例患者抢救无效死亡,1例行剖宫产后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术,1例行PCI后足月剖宫产手术.结论 孕期和产后急性心肌梗死病死率高,临床高度可疑急性心肌梗死者,应进行全面检查,并积极治疗.     

骶棘韧带固定术治疗子宫及阴道顶端脱垂

目的：探讨骶棘韧带固定术治疗和预防子宫及阴道顶端脱垂的疗效。方法：对36例子宫脱垂及阴道顶端脱垂患者采用骶棘韧带固定术。结果：随访36例患者术后无一例复发。结论：骶棘韧带固定术是治疗子宫脱垂及阴道顶端脱垂的一种有效方式，且费用低廉，是一种值得向基层医院推广的方法。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开胚胎取出术临床观察

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下切开胚胎取出术的临床效果.方法 对86例输卵管妊娠未破裂或破裂无生命体征变化者行腹腔镜下切开胚胎取出术,观察术中出血量、手术时间及术后血β-hCG下降情况.结果 86例腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术时间15 min～1 h,平均38 min;术中失血量5～100 ml,平均50 ml;术后3 d抽血查β-hCG下降均在50%以上,一般术后10～18 d恢复至正常.术后6～8 h可下床活动,12～24 h排气,3～5 d出院,术后体温一般不高于38.6 ℃.结论 腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术是输卵管妊娠保留输卵管的首选方法,具有手术成功率高、手术时间短、术中失血少、术后恢复快等优点.     

卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺后药物治疗疗效观察

目的　探讨阴道穿刺后配合口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法　将 4 2例卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺注入无水酒精后分为两组 ,未服药组 12例 ,服药组 30例 ,服用孕三烯酮或米非司酮 3～6个月 ,分别观察其疗效。结果　服药组 30例中 2例复发 ,复发率为 6 6 7% ,未服药 12例中 4例复发 ,复发率为 33 3% ,有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　阴道穿刺后配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯囊肿穿刺     

非脱垂子宫阴式和腹式全切术临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)98例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行分析比较。结果TVH组无术中、术后并发症。术中估计出血量、术后下床活动时间及住院时间均小于TAH组(P<0.01),肛门排气时间小于TAH组(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、住院天数短、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,患者乐于接受,尤其对伴有肥胖、糖尿病等内科并发症,术后腹壁切口易发生感染、延期愈合者,是一种理想的手术方式,值得临床推广。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者行保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响.方法 观察20例11～28岁施行保留生育功能手术并进行化疗的恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者的月经及血清性激素水平变化.结果 20例患者中18例出现月经异常,其中15例发生停经,3例月经减少.发生停经的患者化疗结束后月经恢复,月经恢复时间在化疗结束后2～3月.停经期间,血清黄体生成素和促卵泡激素明显升高,雌二醇明显降低.结论 化疗可致保留生育功能手术后的青春期及生育年龄患者卵巢功能损害,化疗所致的停经是可逆的,但恢复月经并不等于卵巢功能恢复正常.化疗对卵巢功能损害的影响可延续到化疗结束后,患者在化疗期间可考虑应用保护卵巢功能的药物.     

异位妊娠19例误诊分析

目的　分析异位妊娠误诊的原因。方法　对 19例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 19例中误诊为胃肠炎 1例 ,阑尾炎 1例 ,功能失调性子宫出血 5例 ,盆腔炎 1例 ,卵巢畸胎瘤 2例 ,巧克力囊肿 1例 ,宫内孕 5例 ,宫内孕先兆流产 3例。结论　临床症状不典型 ,表现多样等是导致临床误诊的常见原因