昂丹司琼预防胆囊术后呕吐疗效观察

手术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的麻醉并发症之一,对患者生理、心理和术后恢复均有许多不利影响,尤其是胆囊术（腹腔镜胆囊切除术）后PONV发生率高达53%～72%,从而易导致肺部感染、切口开裂等较为严重的并发症,所以临床有必要进行相应的止吐措施。昂丹司琼（Ondansetron）是一种选择性较高的5-HT3受体拮抗药。现对于胆囊术后止吐的效果及并发症情况进行研究，并和甲氧氯普胺的治疗效果进行对比分析，报道如下。     

高效液相色谱法测定铁苋菜中没食子酸含量

目的 测定铁苋菜中没食子酸的含量。方法 采用高效液相色谱法，Zorbax—C18色谱柱，流动相为水-二甲基甲酰胺-冰醋酸（99．82：0．15：0．03）．检测波长为270nm，流速为1mL／min，柱温为室温。结果 没食子酸进样量在0、081—0．811μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9999）。平均日内、日间RSD为1．01％和1.60％（n=6），不同浓度的平均回收率为97．68％，RSD=1．43％（n=6）。结论 该法快速简便，稳定可靠，专属性强。     

乌骨藤总苷H中C21甾体苷的测定

目的 建立乌骨藤总苷H中C₂₁甾体苷的测定方法。方法 采用茴香醛硫酸显色比色法测定乌骨藤总苷H中C₂₁甾体苷的量。结果 选定检测波长432 nm;通光藤苷B在5.05～65.65 μg/mL与吸收度呈良好线性关系,回归方程Y＝0.012 9 X＋0.017 8,R²＝0.999 3;平均回收率为99.3%,RSD为2.16%。结论 该方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于乌骨藤总苷H中C₂₁甾体苷的测定和质量控制。     

临床药师在肾内科开展药学服务工作切入点的探索

目的:介绍临床药师在肾内科开展药学服务的切入点，更好地促进临床合理用药。方法:以案例分享的形式总结了临床药师在肾内科参与抗感染治疗方案的制订；参与肠外营养方案的制订；进行用药教育，药学监护及进行超说明书用药的循证分析方面的工作。结果:通过临床药师在肾内科开展药学服务，提高了患者的用药依从性，避免了不良反应的发生，优化了诊疗方案。结论:在肾内科开展多维度的药学服务有利于患者安全、有效、经济的用药。     

马来酸曲美布汀片对腹泻型肠易激综合征患者血清五羟色胺及炎症因子的影响

目的研究马来酸曲美布汀片对腹泻型肠易激综合征患者血清五羟色胺（5-HT）及炎症因子（IL-8、IL-1β）水平的影响。方法收集2011年1月～2012年8月在浙江省金华市中心医院腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合马来酸曲美布汀片治疗。观察两组疗效。结果治疗2周后,观察组患者的总有效率80.00%高于对照组总有效率53.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,观察组患者的血清5-HT水平[（21.9±8.2）nmol/L]小于对照组患者的血清5-HT水平[（27.6±9.7）nmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,观察组患者的血清IL-8及IL-1β水平分别为（3.12±1.29）ng/L、（0.53±0.13）μg/L,均小于对照组患者的血清IL-8及IL-1β水平[（3.81±1.27）ng/L、（0.65±0.22）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论马来酸曲美布汀片用于治疗腹泻型肠易激综合征患者疗效较好,不但可以改善患者的血清5-HT水平,还可明显改善患者的血清IL-8及IL-1β水平。     

乌骨藤总苷H中C21甾体苷的测定

目的建立乌骨藤总苷H中C21甾体苷的测定方法。方法采用茴香醛硫酸显色比色法测定乌骨藤总苷H中C21甾体苷的量。结果选定检测波长432 nm;通光藤苷B在5.05～65.65μg/mL与吸光度呈良好线性关系,回归方程Y=0.012 9 X+0.017 8,R2=0.999 3;平均回收率为99.3%,RSD为2.16%。结论该方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于乌骨藤总苷H中C21甾体苷的测定和质量控制。     

阿德福韦酯与替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果与安全性对比分析

目的 对阿德福韦酯（ADV）与替比夫定（TBV）治疗慢性乙肝（CHB）的临床效果与安全性进行对比分析.方法 选取浙江省金华市中心医院药剂科2011年9月～2013年4月接诊的CHB患者98例,将所有患者随机分为实验组（49例）和对照组（49例）.对照组患者采用ADV进行治疗,实验组采用ADV联合TBV的方法进行治疗.在治疗第12、24、48周分别检测患者HBV DNA、乙肝病毒标志物（HBVM）以及谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）复常、淋巴亚细胞群,从而对ADV联合TBV治疗CHB的临床效果和安全性进行评价.结果 治疗第12、24、48周,实验组患者的HBVDNA、HBeAg转阴率分别为57.1％、65.3％、87.8％和18.4％、32.7％和40.8％,显著高于对照组的40.8％、46.9％、61.2％和8.2％、18.4％、30.6％,实验组ALT和AST复常率分别为53.1％、73.5％、89.8％和40.8％、57.1％、79.6％,与对照组相比明显更高.且实验组淋巴亚细胞群均明显高于对照组.上述比较项差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ADV与TBV治疗CHB的效果显著,安全性高,是临床上治疗CHB的较佳选择之一,值得进一步推广.     

白藜芦醇对膜性肾病大鼠的肾保护作用

目的研究白藜芦醇对膜性肾病大鼠的肾保护作用及可能的作用机制。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组及实验组,各20只。用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)构建膜性肾病大鼠,正常组给予等量生理盐水。建模后实验组灌胃白藜芦醇(30 mg·kg-1),模型组及正常组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续干预4周。用分光光度计检测24 h尿蛋白定量(UTP),用试剂盒检测血清中肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)指标水平,以免疫组化法检测大鼠肾组织synaptopodin蛋白表达情况,以蛋白质印迹(WB)法检测大鼠肾组织中p-Akt、mTOR、PI3K蛋白表达。结果正常组、模型组和实验组大鼠血清中Scr分别为(29.16±1.77),(52.64±2.78)和(40.55±2.65)μmol·L^-1,BUN分别为(5.86±1.35),(13.54±2.36)和(7.66±3.45)mmol·L^-1,24 h UTP分别为(6.85±1.26),(39.52±1.24)和(25.36±1.42)mg,ALB分别为(32.15±3.49),(19.63±2.48)和(26.34±2.58)g·L^-1,TC分别为(1.26±0.52),(4.02±0.36)和(2.36±0.52)mmol·L^-1,肾组织synaptopodin蛋白表达量分别为(45.36±2.18)%,(12.63±3.85)%,(23.26±3.09)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组肾组织中磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)相对表达量较正常组升高,而实验组低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白藜芦醇可减少膜性肾病大鼠尿蛋白程度,防止synaptopodin降解,降低PI3K/Akt/mTOR信号通路中蛋白表达,从而发挥对膜性肾病的肾保护作用。