黄连解毒汤对Aβ1-42诱导AD大鼠学习记忆能力及胆碱能系统的影响

目的 探讨黄连解毒汤对β-淀粉样蛋白（Aβ）_1-42诱导阿尔茨海默病（AD）模型大鼠学习记忆能力和胆碱能系统的影响。方法 选用60只雄性SD大鼠，分为正常组，模型组，石杉碱甲组（2.1×10^-5 g·kg^-1），黄连解毒汤高、中、低剂量组（6，3，1.5 g·kg^-1）。运用Aβ_1-42海马注射复制AD大鼠模型，术后连续灌胃治疗4周，进行Morris水迷宫实验。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠海马病理改变，腹主动脉取血，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠血清、海马中乙酰胆碱（ACh），乙酰胆碱酯酶（AchE），胆碱乙酰转移酶（ChAT）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-time PCR）检测海马α7nAChR mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组动物脑组织皮质区神经元坏死、海马区锥体细胞或颗粒细胞坏死、排列紊乱和炎性细胞浸润等病理改变明显，大鼠逃避潜伏期延长、逃逸平台次数降低、有效区域停留时间、有效区域游泳路径均减少（P<0.05，P<0.01），血清中ACh，ChAT浓度降低（P<0.01），海马中ACh，AchE，ChAT含量，α7nAChR蛋白，α7nAChR mRNA表达降低（P<0.01）；与模型组比较，黄连解毒汤中剂量组逃避潜伏期变短（P<0.05），逃逸平台次数、有效区域游泳路径、有效区域停留时间增加（P<0.05，P<0.01），血清ACh，ChAT含量和海马AchE，ChAT，α7nAChR mRNA表达上升（P<0.05），海马α7nAChR蛋白表达升高明显（P<0.01）；高剂量组有效区域有效区域停留时间延长（P<0.01）；逃逸平台次数增加，血清ACh，ChAT含量和海马ACh，AchE，α7nAChR蛋白，α7nAChR mRNA表达上升（P<0.05）。结论 黄连解毒汤可显著改善Aβ_1-42诱导AD大鼠学习记忆能力，其作用机制可能与改善Aβ_1-42所导致的胆碱能系统损伤，增强胆碱能系统功能有关。     

糖尿病认知功能障碍的中医病因病机研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病引起的中枢神经系统并发症之一,近年来随着发病率逐渐增高,受到临床重视。现从糖尿病认知功能障碍的命名、中医病因、病机、中医诊治的临床分型等方面进行综述,总结在糖尿病阴虚燥热病机基础上,合并瘀血、痰浊、毒等病理因素致病,通过分析总结糖尿病认知功能障碍的临床研究现状,展望未来研究方向。     

从“毒损脑络”理论探讨牙龈卟啉单胞菌与阿尔茨海默病的相关性

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)是一种与年龄有关的神经变性疾病,是全球老龄化背景下亟待解决的共同问题,迄今为止其发病机制尚未完全明确。近来有研究表示,牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas Gingivalis,P.g)与AD发病有密切关系。本文从“毒损脑络”理论出发,结合最近的研究进展,讨论牙龈卟啉单胞菌和AD发生的相关性,为AD等神经退行性疾病的中医治疗提供新思路。     

PBL教学法在中医内科学教学中的应用与体会

传统教学方法在具体的教学过程中存在诸多不足,PBL教学模式为教学改革提供了新的教学思路和方法。笔者就我院PBL教学法在中医内科学教学中的具体实施情况展开讨论和反思,从师资力量、教学模式、教学内容、考核方法和师生角色等方面分析该教学法在实施过程中的意义及存在的问题和不足,并结合我校具体情况提出个人见解和建议。     

基于β淀粉样蛋白探讨中医药治疗阿尔茨海默病的研究进展

β淀粉样蛋白（Aβ）在脑中的大量聚集被公认为是阿尔茨海默病（AD）的起始因素,其集聚主要由Aβ过量产生和清除障碍引起。随着现代研究的进展,学者们针对AD进行了广泛而深入的研究,除了临床上常用的改善认知功能症状的药物外,Aβ单克隆抗体（Aduhelm）在美国成功上市,或可延缓AD进程,这表明靶向Aβ可能是治疗AD的有效途径,但其价格昂贵,不良反应和禁忌证较多,不利于临床推广。而中医药具有多成分、多靶点、多通路的特点,安全性良好,可从抑制Aβ产生和聚集、促进其脑内清除等多方面调节脑内Aβ沉积水平,减轻神经毒性,防治AD。小檗碱、没食子酸、蛇床子素、半枝莲黄酮、还脑益聪方、涤痰汤可通过调促进α分泌酶、抑制β、γ分泌酶的活性和表达,减少Aβ产生;黄芩素、芦荟大黄素、没食子酸、姜黄素等可通过与Aβ的疏水结构及介导Aβ聚集的H键、盐桥和β折叠结构相互作用,抑制Aβ的聚集,促进其解聚,减轻Aβ对神经细胞的增殖抑制作用;姜黄素和白藜芦醇可促进小胶质细胞的骨髓细胞触发受体2等表达,促进小胶质细胞的迁移和吞噬Aβ,双叶内酯、开心散和姜黄素可上调脑啡肽、胰岛素降解酶等降解酶表达促进Aβ降解、京平尼苷、二氢丹参酮、双氢青蒿素、姜黄素可通过激活正常自噬或抑制异常自噬,于细胞内降解Aβ;环黄芪醇、当归芍药散、益智防呆方、苓桂术甘汤通过改善血脑屏障（BBB）完整性和通透性促进Aβ流出和抑制Aβ的流入,益智防呆方、血栓通可通过促进水通道蛋白4（AQP4）的极化,使Aβ经淋巴系统清除,减少脑中Aβ聚集,减轻或预防神经细胞损伤,改善认知功能。以上总结旨在为中医药对AD的临床治疗提供更充足的证据和思路。     

王飞教授治疗普通感冒经验总结

王飞教授是成都中医药大学博士生导师,享受国务院政府津贴专家,提出益气解毒法治疗肺系疾病,强调重视补气药、解毒药的应用,重视透发祛邪、气机升降及三因治宜。本研究通过研读王飞教授相关论文及书籍、门诊侍诊、师生问答、诊毕学习、定时讨论和搜集整理临床病案等方式,将王飞教授治疗普通感冒的处方、药物及其功效的频次作相应分析,以期为临床提供参考。     

新葛根芩连汤对糖尿病脑病大鼠血脑屏障通透性及occludin/Claudins-5蛋白表达的影响

目的观察新葛根芩连汤对糖尿病脑病大鼠海马血脑屏障功能及occludin/Claudins-5蛋白表达的影响。方法以高脂饮食加链脲佐菌素腹腔注射复制糖尿病脑病模型,以新葛根芩连汤干预,8周后髂静脉注射Evans Blue观察血管神经屏障渗透状况,并检测紧密连接蛋白occludin/Claudins-5。结果模型组大鼠海马区Evans Blue外渗明显,药物治疗后中剂量组Evans Blue含量明显减低。模型组紧密连接蛋白occludin/Claudins-5表达均明显降低,治疗后表达明显增强。结论新葛根芩连汤可保护糖尿病脑病大鼠海马区血脑屏障,减少血脑屏障损害,机理可能与保护紧密连接蛋白occludin/Claudins-5有关。     

姜黄与黄丝郁金药性差异的实验研究

目的：对姜黄和黄丝郁金的水提取物进行镇痛和解热作用的研究,初步探讨二者药性上的差异。方法：采用小鼠热板法对比姜黄与黄丝郁金的镇痛作用差异,通过酵母致大鼠发热法对比二者解热作用的差异。结果：姜黄和黄丝郁金均能明显延长热致痛潜伏期,降低发热大鼠的体温,且姜黄与黄丝郁金的镇痛及解热作用存在差异。结论：姜黄和黄丝郁金均具有镇痛及解热的药理学基础,其药理作用不仅与其所含有的化学物质有关,而且可能与其药性的差异具有相关性。     

遗忘型轻度认知障碍记忆损害特征与中医证候的相关性

目的 探讨遗忘型轻度认知障碍( MCI)患者记忆损害特征与中医证候的关系.方法 114名病例来自于2009年5月至2010年1月成都市老年病医院住院病人.遗忘型MCI组45例,男26例,女19例;正常认知组31例,男22例,女9例.均自愿接受问卷调查及量表评估,结合病史资料及神经心理学评估结果最后作出诊断,并进行中医辨证分型.结果 ①MCI组的记忆、语言、定向、计算力等方面评分低下;MCI组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认评分及MQ均明显低于认知正常组.②MCI组中医证候比较,肾虚髓减型最多(42.22％),其次分别为痰浊阻窍型(24.44％),气滞血瘀型(22.22％).虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者.但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性(P＞0.05).结论 MCI记忆功能损害主要表现在记忆、语言、定向、计算力等方面.虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者,虚证型与虚实夹杂型MCI患者存在不同程度的记忆功能损害,但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性意义.其与中医证候的相关性可为MCI的辨证论治提供一定的理论依据.     

郑邦本运用百咳方治疗咳嗽变异性哮喘临证经验探讨

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,病机复杂,缠绵难愈。本文总结郑邦本老中医治疗咳嗽变异性哮喘的辨证方法、用药特色,以期为治疗CVA提供借鉴。