"从血论治"角度探讨当归类方在皮肤病中的应用

血证之于皮肤病常从血热、血虚、血瘀论述,且多应用于银屑病的辨证论治之中,对于毒热内盛、寒邪客表等病机少有阐述。但临床辨证施治之时,诸多皮肤病症皆与“血”关系密切。本文通过简要介绍血证导致的常见皮肤病,并运用当归类方(当归芍药散、当归四逆汤、当归饮子、当归拈痛汤及四妙勇安汤)治疗皮肤病具有确切疗效予以佐证,以求加深从血论治在皮肤病辨证体系中的地位,为皮肤病临床治疗提供更多思路。     

李元文教授以“湿热化燥”“三辨一症”辨证思路治疗慢性唇炎经验

从中、西医角度探讨慢性唇炎的病因病机和治法。李元文教授认为慢性唇炎以脾胃湿热为主,兼有心脾积热,提出了"湿热化燥"病机思想;在治疗方面以"湿热化燥"为病机思想基础,兼顾"辨人、辨病、辨证、对症"的"三辨一症"的治疗思想,通过横向纵向交叉治疗,取得满意疗效,并附验案1则,以资佐证。     

小儿化毒散治疗上呼吸道感染的网络药理学及分子对接研究

目的：探讨小儿化毒散治疗上呼吸道感染的网络药理学机制。方法：从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选小儿化毒散中的主要化学成分并收集潜在作用靶点;从GeneCards数据库、OMIM数据库及TTD数据库筛选人的上呼吸道感染疾病靶点;利用在线程序绘制韦恩图并获得小儿化毒散与上呼吸道感染的共同靶点,应用Cytoscape软件构建“中药-重要活性成分-疾病靶点”作用网络图;运用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络;使用DAVID平台进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析;应用分子对接将化合物-靶点可视化处理。结果：小儿化毒散共筛选出131个有效化合物和相应靶点107个,上呼吸道感染筛选出7 339个相关疾病靶点,并得到92个共同作用靶点,富集分析筛选后得到30个GO条目和46条KEGG信号通路,分子对接得到3个关键化合物和1个靶点。结论：小儿化毒散治疗上呼吸道感染可能通过其关键成分槲皮素、黄芩素和异鼠李素作用于IL6、HIF1A等13个关键靶点蛋白,调节炎症反应、控制缺氧机制进而发挥治疗上呼吸道感染的治疗效果。     

李元文教授辨治痤疮的临床思路与学术特色探析

痤疮是临床常见皮肤病,李元文教授长期从事中西医结合治疗皮肤病的研究,临床灵活运用方证辨证、病因辨证、皮损辨证、证素辨证等辨证方法,借鉴现代药理学研究成果,形成了独具特色的痤疮辨证论治思路,临床疗效满意。     

复方紫草油治疗慢性剥脱性唇炎的临床疗效及安全性

目的：探究复方紫草油外治慢性剥脱性唇炎客观皮损症状及自觉疼痛/瘙痒症状程度的治疗疗效及安全性。方法：选取2019年2月至2020年12月北京中医药大学东方医院皮肤科门诊收治的慢性剥脱性唇炎患者128例为研究对象，采用随机数字表法将受试者按照2:2:1的比例分组，经病例脱落后，最终纳入观察组（n=52）、对照组（n=48）和安慰剂组（n=24），共计124例。观察组给予外涂复方紫草油，对照组给予外涂康复新液，安慰剂组给予外涂普通麻油，观察受试者的客观皮损症状（面积、灼热、糜烂、鳞屑、结痂、皲裂）和主观疼痛/瘙痒症状视觉模拟评分法(VAS）评分，记录受试者的不良反应。结果：对于客观皮损症状，观察组总有效率为94.20%，高于对照组的58.40%和安慰剂组的37.50%（P<0.05）。对于主观疼痛/瘙痒症状，观察组有效率为80.80%，高于对照组的60.40%和安慰剂组的66.6%（P>0.05）。结论：复方紫草油可以有效改善慢性剥脱性唇炎患者的客观皮损症状和主观疼痛/瘙痒症状，且不良反应率低。     

复方紫草油治疗唇炎机制的网络药理学研究

目的：利用网络药理学的技术探索复方紫草油治疗唇炎的机制，为后续实验研究及扩大复方紫草油的适应证提供理论基础。方法：依托中药系统药理学平台(TCMSP)、中药综合数据库（TCMID）筛选复方紫草油的有效化合物和作用靶点；通过检索人类基因信息数据库（GeneCards）及人类孟德尔遗传研究平台（OMIM）选取唇炎的疾病靶点，并利用R语言取疾病与药物靶点交集；应用Cytoscape软件构建药物-化合物-靶点-疾病互作网络；运用STRING平台搭建蛋白质间相互作用网络（PPI）；使用Bioconductor生物信息软件包进行GO功能富集和KEGG通路分析。结果：筛选得103个化合物和相应115个靶点，其中有21个与疾病相关。GO功能富集分析得到22个条目，KEGG通路富集分析筛选得到91条信号通路。结论：复方紫草油治疗唇炎具有生物学支撑。不同的蛋白存在协同作用，其中IL-6、STAT3和TNF等靶点起着关键作用。生物过程主要涉及细胞因子受体结合、金属内肽酶活性等，并主要富集在AGE-RAGE、FssAs和TNF等多条信号通路上，发挥抗炎及调控细胞增殖和凋亡等作用。     

基于网络药理学研究探索复方紫草油治疗肛周湿疹的作用机制

目的：应用网络药理学研究方法预测复方紫草油治疗肛周湿疹的有效成分，作用靶点及其潜在的作用机制。方法：通过检索中药系统药理学平台(TCMSP)和中药综合数据库（TCMID）筛选出复方紫草油的有效成分和作用靶点；通过检索人类基因信息数据库（GeneCards）得到肛周湿疹的疾病靶点；通过R语言走脚本得到药物和疾病共同作用靶点；经过Cytoscape软件构建药物-有效成分-作用靶点-疾病的互作网络，探索关键有效成分及靶点；运用STRING平台构建蛋白质间相互作用网络（PPI）进行可视化分析；使用Bioconductor生物信息软件包进行GO功能富集分析和KEGG通路分析。结果：筛选后共得出45个药物有效成分和相应靶点409个，并得到189个疾病相关作用靶点，其中有14个是药物与疾病的共同靶点。富集分析共得到31个GO功能条目和73条KEGG信号通路。结论：复方紫草油治疗肛周湿疹可能是通过IL-6、MMP9、CXCL8、ICAM1和STAT3等蛋白作用，发生细胞因子受体结合、转录因子及核受体活性等生物学过程，并主要富集在African trypanosomiasis、Hepatitis B、AGE-RAGE等多条信号通路上，发挥抗炎和修复屏障等作用。     

寒热并用法治疗难治性皮肤病验案三则

皮肤病是发生在皮肤及皮肤附属器官疾病的总称。随着现代社会的发展,环境及饮食习惯等改变,使得皮肤病的患病率呈逐年上升的趋势。笔者团队认为皮肤病发病为外邪、体质、情志等多种因素下共同作用,导致脏腑气血阴阳失调,临证多寒热虚实并见,尤其以复发性难治性皮肤病为甚。治疗以辨证论治为基础,病证症体结合,多寒热并用,温清并举,攻补兼施,往往达到驱邪不伤正、补虚不滋腻的效果。     

李元文教授治疗手角化湿疹临床用药经验

李元文教授认为手角化湿疹以肝血不足、脾虚蕴湿为本、血虚风燥、经络阻滞为标,为本虚标实之证;治疗以益气补血及祛风止痒为法,治疗时提倡寒热并用、攻补兼施思想,临床取得满意疗效。     

小金胶囊联合中药面膜治疗痰瘀结聚型中重度痤疮的临床观察

目的：观察小金胶囊联合中药面膜治疗痰瘀结聚型中重度痤疮的临床疗效，并评价疗效与痤疮分级（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）的相关性。方法：选取2019年2月至2019年12月北京中医药大学东方医院收治的痰瘀结聚型80例中重度痤疮患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组予以小金胶囊口服，对照组予以丹参酮胶囊口服，同时2组均给予中药面膜外敷，疗程均为4周。比较2组患者治疗前后的皮损、中医证候、生命质量评分，并将3项评分的改善情况与痤疮分级进行相关性分析，记录不良反应。结果：共收集有效病例73例，其中观察组38例，对照组35例。观察组的皮损评分总有效率为92.11%，高于对照组的68.57%（P<0.01）；对于中医证候的总有效率，观察组中医证候总有效率为94.74%，高于对照组的68.57%（P<0.01）。观察组中不同痤疮分级患者的中医证候评分变化率差异有统计学意义（P<0.05），其中Ⅱ级、Ⅲ级的变化率均高于Ⅳ级（P<0.05）。研究期间观察组未出现不良反应，对照组出现2例不良反应，停药后缓解。结论：小金胶囊联合中药面膜对痰瘀结聚型中重度痤疮疗效确切，且对患者中医证候的改善效果与痤疮分级有关，其中Ⅱ级、Ⅲ级患者中医证候的改善效果比Ⅳ级患者更明显，药物安全性较好。