桂枝茯苓方在脑血管疾病中的应用及作用机制研究进展

脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率及高再发率的特点,是现代研究重点。现代研究表明桂枝茯苓方具有抗炎、免疫调节、抗氧化等作用,可以用于缺血性脑血管病与出血性脑血管病的治疗,但临床主要运用于缺血性脑血管病,其中又以急性脑梗死为主,并且取得较好的临床疗效。对桂枝茯苓方在脑血管病的临床应用及作用机制研究进展进行综述,以期为桂枝茯苓方在脑血管病的深入研究提供参考。     

余尚贞谈“无者求之”及临床运用思路

总结并阐释余尚贞对《黄帝内经》理论"无者求之"的理解及其在临床中的运用思路。余尚贞指出,"无者求之"是指人体阴阳失衡后,表现于外的症状与体征较为隐蔽,这种隐蔽的症状与体征常为隐性的症候或相关的症候,即表现特殊,有时候甚至与主要症候大相径庭。临床中医师需要从这些隐蔽症状及体征中探究其中的病机。并通过典型临床病案举隅,阐述"无者求之"的运用与体会,同时提出"无者求之"的治未病理念。     

体感诱发电位检测在脑卒中预后评估中的作用

目的 双上肢体感诱发电位检测在脑卒中预后评估中的作用.方法 95例患者头颅CT明确脑卒中(而且偏瘫侧肌力0-1级)后检测双上肢体感诱发电位,然后采用药物治疗、综合康复措施治疗,治疗时间为6周.结果 95例患者经过为期6周的药物、综合康复治疗后,双侧体感诱发电位N20波幅比小于50%18例,显效(肌力4-5级)11例(61%)、有效(肌力2-3级)7例(39%)、无效(肌力0-1级)0例(0%).双侧体感诱发电位N20波幅比大于50%小于90%32例,显效(肌力4-5级)11例(34.4%)、有效(肌力2-3级)例17(53.1%)、无效(肌力0-1级)4例(12.5%)双侧体感诱发电位N20波幅比大于90%45例,显效(肌力4-5级)5例(11.1%)、有效(肌力2-3级)28例(62.2%)、无效(肌力0-1级)12例(26.7%).结论 双上肢体感诱发电位检测对脑卒中预后评估有积极指导作用.     

慢性酒精中毒患者的临床特点与神经电生理分析

目的:研究慢性酒精中毒患者其周围神经病变的临床特点及神经电生理检测分析。方法:对80例慢性酒精中毒患者检测其正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及F波,胫神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导速度(SCV)及F波,与78例无饮酒嗜好的健康人作对照分析。结果:80例慢性酒精中毒的MCV下降异常率为65.6%,SCV下降异常率为81.8%。与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),SCV受累较MCV重。神经电生理检测的异常可早于临床症状。结论:神经电图检测能早期诊断慢性酒精中毒及指导治疗。     

论伤寒厥证

目的:探讨《内经》经脉理论和"气水通道"理论用于解释《伤寒论》中厥证的可行性。方法:以"凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也"为伤寒厥证总纲,试用《内经》中十二经脉的循行分布特点,对厥证条文及方药进行分析,用"气水通道"理论解释部分条文,以揭示厥证的本质特征。结果:根据《内经》中十二经脉的循行分布分析厥证条文,能准确定位厥证条文中所对应的经脉与经脉间不相顺接点,同时,"气水通道"理论能更合理解释部分条文。结论:用《内经》经脉理论和"气水通道"理论能有效分析《伤寒论》中的厥证部分。     

论伤寒三阳三阴

目的:探讨《伤寒论》三阳三阴辨证的本质特点。方法:根据相关论文中《伤寒论》母本为张仲景用《内经》论广《汤液》而成的结论,尝试对《汤液》的理论体系进行重构,并对《伤寒论》的三阳三阴内容进行《汤液》与《内经》双理论体系分析。结果:《汤液》三阳三阴有别于《内经》六经,《伤寒论》三阳三阴提纲及部分条文来源于《汤液》理论体系,而其余部分条文来源于《内经》理论体系。把三阳三阴内容划分为来源于《汤液》理论体系的汤液本证、来源于《内经》理论体系的内经经证和内经脏腑证,能有效清晰地对《伤寒论》进行解读与分析。结论:《伤寒论》三阳三阴由《汤液》和《内经》两个不同理论体系有机结合而成,对条文理论体系属性的分辨有助于全面理解三阳三阴的内容。     

医学家王叔和几个存疑问题辨析

目的:辨析史料中关于医学家王叔和的几个存疑问题。方法:查阅文献法和史料考证法。结果:王叔和是我国古代伟大的医学家,曾任晋太医令严格说是东吴太医令。他做出了两大重要贡献:一是编撰我国第一部脉学专著《脉经》十卷,二是编次《张仲景方论》三十六卷,而且是编撰《脉经》在前,编次《张仲景方论》在后,《伤寒论》为《张仲景方论》中的十卷。王叔和整理和编次《张仲景方论》的原因,是因为当时《伤寒杂病论》流传的版本较多并存在一定的缺陷,故需要整理。《金匮玉函经》可能非王叔和所编次。结论:王叔和整理张仲景遗论是其对中医学的重大贡献,王叔和在中国医学史上具有重要地位。     

肌萎缩侧索硬化的临床表现及肌电图特点分析

选取我院2010年6月~2013年2月收治的43例ALS患者,观察其临床表现特点,并与50例同期健康对照组的腹直肌EMG进行对比分析。结果 ALS以上肢起病较为多见,其病程发展通常由首发部位向邻近肢体扩散,主要临床表现为肌肉萎缩、无力、肌束颤动与锥体束征象;观察组ALS患者的EMG波幅、时限与多相波数值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ALS在临床上具有典型的症状及体征表现,其腹直肌EMG与正常健康者具有较大差异,对其临床诊断具有良好的提示作用与意义。     

经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响探讨

目的探讨研究在急性缺血性脑卒中的临床治疗中应用经皮穴位神经电刺激对其运动功能康复的影响。方法选取我院2011年5月至2013年3月收治的124例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组、对照组,对照组实施常规药物治疗与康复训练,观察组在此基础上加用经皮穴位神经电刺激治疗,对比观察两组临床治疗效果及运动功能康复情况。结果患者治疗后日常生活能力与运动功能两项评分相比治疗前均明显增高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者使用经皮穴位神经电刺激,能够显著促进患者运动功能康复,有效改善患者生活活动能力,具有理想的临床应用效果及价值。     

运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察

目的探讨运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果。方法选择43例患者,使用运动想象疗法,比较治疗前后患者FMA评分、MBI评分以及STEF评分变化情况。结果治疗后患者FMA评分、MBI评分以及STEF评分均明显较治疗前提高（P〈0．05）。结论运动想象疗法能显著改善偏瘫患者上肢运动功能,提高患者的生活质量。