关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎疗效分析

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法80例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,每次25mg,共3次为1个疗程。对照组采用口服给药,首次给予塞来西布片(非甾体类消炎药)400mg,以后每次200mg,1天2次,连续服药3周。比较两组治疗前后的疼痛程度和膝关节功能恢复情况。结果观察组和对照组治疗3周后和随访6周时VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗3周后与随访6周时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组显效率为90.0%(36/40),对照组痊显效率为32.5%(23/40),两组显效率相比,有显著性差异(P<0.01)。结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎可以明显改善骨性关节炎的症状,临床效果良好。     

关节镜下射频气化仪治疗膝关节骨性关节炎

目的评价关节镜下射频气化仪治疗膝关节骨性关节炎的近期临床效果.方法应用Sestem-2000射频低温气化仪关节镜下治疗25例膝关节骨性关节炎患者,手术中行软骨成形、关节清理、髌外侧支持带松解、内侧关节囊皱缩、半月板清理或切除等处理.结果 25例患者术后自觉症状良好,未发现明显的肿胀及积血积液情况.随访3～15月,优良率75.9%.结论关节镜下射频气化仪治疗轻度或中度的骨性关节炎近期随访效果好,是一种比较理想的治疗选择.     

五种中药对两种不同来源α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用比较

目的：比较大鼠小肠黏膜α-葡萄糖苷酶提取液和市售α-葡萄糖苷酶建立的α-葡萄糖苷酶抑制剂微量筛选模型;筛选对α-葡萄糖苷酶抑制作用较强的中药。方法：采用葡萄糖氧化酶法比较两种来源的α-葡萄糖苷酶活性,确立最优反应条件,并对五倍子等五种中药水煎液的α-葡萄糖苷酶抑制作用进行比较。结果：五种中药对两种不同来源的α-葡萄糖苷酶均有抑制作用,其中五倍子的作用最强。结论：一定浓度下,两种不同来源α-葡萄糖苷酶活性有一定差异,但对体外筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂研究结果无显著的影响。     

预后营养因子PNI对老年髋部骨折预后的预测价值

目的探讨预后营养因子(prognostic nutritional index,PNI)对老年人髋部骨折术后的预测价值。方法回顾性分析自2016年1月至2019年1月于树兰杭州医院就诊并行手术治疗的156例老年髋部骨折患者的临床资料。收集患者年龄、性别、手术方式以及术前1周患者血清白蛋白、外周血淋巴细胞数等临床资料,随访患者术后并发症、术后住院时间、术后1年死亡率。使用接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线将研究对象分为两组,PNI高组(PNI≥40,n=116)及PNI低组(PNI40,n=40),并进行统计学分析,评估PNI对老年人髋部骨折预后的预测价值。结果单因素检验显示年龄、术前白蛋白数值、术前淋巴细胞数值、PNI是老年髋部骨折的预后因素,多因素分析显示年龄和PNI是老年人髋部骨折的独立预后因素。结论 PNI可作为预测老年人髋部骨折手术的预后指标。     

膝关节紊乱的关节镜诊断和治疗

膝关节紊乱是膝关节病变的综合症候群 ,包括滑膜、软骨和半月板病变 ,以及关节内游离体、关节囊或韧带损伤等各种疾患 ,表现为疼痛、弹响、交锁、打软腿、行走不便、肿胀等。用关节镜诊治具有创伤小、直观性强、术后恢复快等优点。我院自１９９３年２月至１９９９年１月 ,对１６６例膝关节紊乱病人进行关节镜检查和治疗 ,现将结果报道如下。１．一般资料本组１６６例中男７７例 ,女８９例 ;年龄８～６５岁 ,平均３５．２岁。其中半月板疾患７９例 (包括盘状半月板２６例 ) ,关节内游离体２５例 ,各种滑膜炎１１例 ,外伤性交叉韧带和软骨损伤…     

伴前、中柱压缩的隐匿性胸腰椎屈曲牵张型骨折

目的 分析伴前、中柱压缩的胸腰椎屈曲牵张型骨折表现隐匿的原因,并探讨其发生机制、影像学诊断及手术复位方法.方法 回顾性分析我院2003年5月-2006年12月收治的屈曲牵张型胸腰椎骨折患者39例,其中伴前、中柱压缩的患者17例,评价影像学检查(X线片、CT和MRI)的诊断价值,所有患者均给予后路手术,术中利用先单纯撑开复位前、中柱再行后方轴向加压复位后柱两步骤复位法进行复位内固定治疗,并评价该方法的临床效果及安全性.结果 伴前、中柱压缩的患者占全部屈曲牵张骨折患者的43.6%,17例术前有6例误诊为单纯压缩性骨折,各种影像学检查不同程度发现后柱骨性和(或)韧带复合体损伤的阳性结果:X线片8例,CT平扫7例,螺旋CT多平面重建(MPR)11例,MRI17例.17例单纯后路撑开后有8例出现后柱过撑现象,给予后方再加压进行复位后效果较好.结论 伴前、中柱压缩的屈曲牵张型骨折的后柱损伤表现常较隐匿,有一定临床发生率,但容易误诊为单纯压缩性骨折,CT MPR和MRI对诊断有较大帮助.采用先撑开再加压的两步骤复位法效果满意,且比较安全.     

阻挡钉的原理和临床应用

目的 介绍阻挡钉的原理和临床应用.方法 对2005年1月-2010年1月阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折患者45例进行回顾性分析.结果 45例全部获得随访,平均随访12个月,随访结果良好.结论 阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折效果显著.     

吻合血管的腓骨移植修复长管状骨大块缺损(附49例报告)

目的：探讨49例游离腓骨移植修复长管状骨大段骨缺损的手术方法和临床疗效。方法：对1983－2000年间行游离腓骨移植修复大块骨缺损的患进行随访。平均随访时间3年2个月（0．5－8年），结果：所有病例骨缺损均获满意修复，骨折端愈合时间最长5个月，最短2个月，平均3．5个月，无手术相关并发症发生。结论：在治疗大块长管状骨骨缺损过程中，吻合游离腓骨移植能早期修复骨缺损及恢复肢体功能。     

皮瓣移植治疗四肢软组织大面积缺损

吻合血管的游离皮瓣移植已成为组织创伤修复的重要方法，使过去有些难以修复的创面甚至是无法修复的创面也能修复成功。笔者从１９８８年至２００１年共施行皮瓣移植５８例，吻合血管移植３１例，带血管蒂转移移植２７例，急诊吻合血管联合皮瓣移植８例，均获得良好效果。资料与方法本组男３９例，女１９例。年龄７～６５岁。移植皮瓣的类型有背阔肌皮瓣１８例，股前外侧皮瓣３例，足背皮瓣１３例，前臂皮瓣１２例，肩胛皮瓣７例，小腿内侧皮瓣５例。吻合血管移植３１例，带血管蒂移植２７例。切取皮瓣面积最大为２６cm×１４．５cm，最小面…     

股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨使用股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 70例老年股骨转子间骨折患者,其中35例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),另外35例采用DHS内固定治疗(DHS组),观察两组手术时间、术中出血量以及术后疗效.结果 PFNA组手术时间[(54±12)min]、术中出血量[(76±34)ml]明显少于DHS组[分别为(78±15)min、(256±41)ml](P＜0.01).PFNA组和DHS组优良率比较差异有统计学意义[分别为97.1%(34/35)、80.0%(28/35),P＜0.01].随访1～12个月,所有患者均获得骨性愈合,未出现术后感染病例.结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果优于DHS,其未来应用将更加广泛.