重症急性胰腺炎50例临床治疗探讨

目的研究重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法对2009年2月—2010年2月期间,该院住院部收治急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,每隔8h为患者加一次善得定0.1mg,1周为1个疗程。结果观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中患者手术中转率及患者病死率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗过程中生长抑素的配合使用,使患者的临床症状有了明显的改善,有效的提高了患者的治愈率,使患者的并发症的发病率大大降低,临床值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性胆囊炎患者应用腹腔镜进行胆囊切除治疗的临床疗效。方法选择2010年8月至2013年1月遂宁市中医院收治的急性胆囊炎患者48例,设为腹腔镜组,应用腹腔镜进行胆囊切除术。另选择同期收治的急性胆囊炎患者47例,设为对照组,应用传统的开腹胆囊切除术治疗。观察两组术中、术后的各指标的变化。结果腹腔镜组手术时间（70．5±30．3）min、术中出血量（50．7±10．4）ml、下床活动时间（11．0±5．0）h、胃肠活动时间（1．5±0．6）d、平均住院时间（5．0±2．6）d等指标均明显少于对照组（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率为8．00％,低于对照组的16．98％（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效显著、创伤小、患者痛苦小、术后恢复快,术者应严格掌握手术适应症,熟练掌握腹腔镜的基本操作和技巧。     

护理干预对经尿道前列腺电切除术病人术后出血的效果观察

目的 探讨专科护理干预对经尿道前列腺电切术(TuRP)术后减少继发出血的护理效果.方法 将60例前列腺电切除术患者,随机分为对照组和干预组,对照组按术后常规护理,干预组由泌尿外科专职护士对患者从认识、心理、饮食、活动与休息等方面进行干预.结果 干预组病人术后出血量明显少于对照组(p值<0.01),具有显著统计学意义,患者满意度明显优于对照组.结论 专科护理干预可以减少术后出血的发生,缩短住院时间,提高护理工作效率,提高患者满意度及社会效益.     

130例胃穿孔的临床治疗

目的：探究胃穿孔患者的发病原因机制，寻求诊治方法手段，分析固手术期的治疗与预后的关系。方法：对2010年12月至2011年12月在我院接受治疗的130例胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过有效治疗，本组患者治愈130侧，治愈80例，有好转迹象患者35例，无明显好转患者15例，死亡病例一例，同时本组病例未出现明显不良反应。结论：胃穿孔是一种较常见的息症，若作x线检查发现胃泡增大，则需要对本病引起高度重视，应采取合适的治疗措施。     

新型大豆异黄酮磺酸酯的临床前药物动力学

目的 对新型大豆异黄酮磺酸酯(DBS)进行前药判定,以及考察该筛选前药中大豆苷元(DZ)的口服生物利用度是否改善.方法 健康Wistar大鼠,按100 mg/kg剂量灌胃给DBS,于给药后lh内取血处理后分析以筛选前药.大鼠灌胃或静脉注射给予前药DBS35 mg·kg-1后,于不同时间点收集血液样本.采用建立的生物样品中药物浓度测定的液相色谱法测定大鼠血浆中的DBS和DZ的含量,运用DAS 2.1.1药代动力学智能分析软件拟合房室模型,并进行药代动力学参数计算.结果 在大鼠体内药物代谢实验中,灌胃给予DBS的大鼠血浆中能检测到明显的DZ.在临床前药物动力学实验中,该前体药以35 mg·kg-1灌胃给药后,DBS在大鼠体内的动力学过程符合三室模型,DZ在大鼠体内的动力学过程符合一室模型,t1/2分别为(219.6±123.6) min和(609.6±387.6) min.DBS中DZ的相对口服生物利用度只有原药的42.9％.结论 前药中原药DZ的口服生物利用度虽没有达到预期的改善,但能证明DBS是DZ的前药,为提高天然产物大豆异黄酮的口服生物利用度做了有益的探索.     

医源性胆管损伤的预防和处理

目的探讨医源性胆管损伤的原因、预防及处理。方法对13例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组痊愈出院12例（92．3％），死亡1例（6．7％），术后随访8例，随访率61．5％，平均随访3年（1—5年）。其中1例手术1年后反复发作胆管炎，胆道造影证实胆管狭窄，再次手术后痊愈。结论胆囊切除术是医源性胆管损伤的主要原因，提高认识、预防损伤是关键，把握治疗时机和选择合理方法极为重要。     

医源性胆管损伤的预防和处理

目的 探讨医源性胆管损伤的原因、预防及处理.方法 对13例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组痊愈出院12例(92.3%),死亡1例(6.7%),术后随访8例,随访率61.5%,平均随访3年(1～5年).其中1例手术1年后反复发作胆管炎,胆道造影证实胆管狭窄,再次手术后痊愈.结论 胆囊切除术是医源性胆管损伤的主要原因,提高认识、预防损伤是关键,把握治疗时机和选择合理方法极为重要.     

保留NAC的乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌的疗效

目的研究保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌的疗效。方法选取2010年～2012年间收治的106例老年乳腺癌患者,将56例接受保留NAC改良根治术的患者作为实验组,50例接受传统改良根治术的患者作为对照组,比较两组术后和随访的疗效、并发症,并进行手术美容学评价。结果治疗后实验组手术美容效果优良率100.0%,对照组优良率82.0%,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组术后并发症、转移复发率、生存率均无明显差异(P>0.05)。结论保留NAC的改良根治术治疗老年乳腺癌能够增强患者乳房的美容效果和提高患者术后生活质量,在临床上具有推广意义。     

内镜下治疗食管静脉曲张出血临床研究

目的?内镜下治疗食管静脉曲张出血临床研究.方法?2010年7月—2011年7月期间,该院共收治90例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,将其分为对照组、治疗组两组,每组45例.对照组采用生长抑素药物进行治疗,初次使用120μg实施缓慢静脉注射,而后以每小时50μg的滴注速度继续进行静脉注射治疗.治疗组首先对患者进行静脉滴注奥美拉唑、生长抑素,补充患者血容量,密切关注患者病情,待患者出血情况得到控制后给予硬化治疗.结果?治疗组患者临床治疗的总体有效率较对照组有明显提高,且差异非常显著(P<0.05),有统计学意义.两组患者治疗后出血现象比较,治疗组人数较对照组明显减少,且差异非常显著(P<0.05),有统计学意义.治疗过程中,两组患者均没有出现不良反应和并发症发生.结论?食管静脉曲张出血的患者实施内镜下硬化剂的治疗方法,治疗方法可靠,临床值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的：探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆道造影的临床应用价值。方法：回顾分析2006年3月～2008年5月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影36例患者的临床资料。结果：造影36例均获成功,发现胆总管结石8例,胆管损伤1例。结论：LC术中胆道造影可避免术后胆管残石的发生及不必要的胆管探查,及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值。