三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖50例临床研究

目的:探讨三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖患者的临床疗效。方法:将100例糖尿病合并肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予针刺治疗,治疗组在对照组基础上联合中药汤剂三黄汤治疗。比较2组患者治疗前后血糖、血脂及胰岛素、氧化应激指标的变化情况。结果:治疗组治疗后血脂、血糖水平及体重、体重指数、腰围均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,空腹胰岛素、胰岛素分泌指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后氧化应激指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖患者有效,不仅能降低患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,还能减轻患者体重,逆转氧化应激对组织的损伤,延缓糖尿病及其并发症的发生发展。     

员利针合用自拟益气补肾汤治疗产后身痛临床观察

目的：观察员利针疗法合用益气补肾汤治疗肾气亏虚型产后身痛的疗效。方法：将患者随机分为治疗组与对照组,各25例。对照组采用口服益气补肾汤治疗。治疗组采用口服益气补肾汤合用员利针疗法治疗,均2周为1个疗程。汤方以每日1剂,水煎2次,早、中、晚分服。员利针疗法治疗以5次为1个疗程,1周治疗3-4次,连续观察记录两个疗程后,评测两组患者的疼痛程度和症状体征的变化。结果：员利针疗法合用益气补肾汤的总有效率为100%,其治疗方案在治疗第1个疗程（P〈0.05）,即能获取满意的疗效。结论：员利针疗法合用益气补肾汤的治疗方案能够较快地减轻产后身痛,改善病情,且有效的延缓疾病复发,于临床实践中获得满意的疗效,更值得进一步推广。     

重比重腰硬联合麻醉用于老年高血压患者下肢手术体会

随着老龄化社会的到来,伴有合并症的骨科手术患者数量逐渐增多,尤其是合并心脑血管疾病的患者数量增加。腰硬联合麻醉起效快,效果确切,广泛用于骨科手术,术中方便管理,术后恢复快[1]。但腰硬联合麻醉对血流动力学影响较明显,用于高血压患者尚有顾虑。本文选择了应用腰硬联合麻醉的伴或不伴有高血压病的骨科手术患者,观察及术中管理及并发症的情况,为临床提供参考。     

罗哌卡因在小儿麻醉中的应用

罗哌卡因是新型长效酰胺类局部麻醉药,1996年在荷兰首次上市,随后相继在美国、瑞士等国家获得批准。我国于1998年首次进口罗哌卡因注射液。众多临床研究表明它是一种安全有效的局部麻醉用药。罗哌卡因在小儿阻滞麻醉中效果确切,用于蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞、硬膜外阻滞、周围神经阻滞及术后镇痛等诸方面,且对运动神经阻滞较弱、心脏毒性和神经毒性均较低。本     

外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用

目的：探讨外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用效果。方法选择拟行下肢骨科手术的老年患者60例,随机均分为外周神经阻滞组（N组）和腰麻组（E组）(n=30)。N组给予0.5%罗哌卡因20 mL行坐骨神经阻滞或0.5%罗哌卡因15 mL行股神经阻滞。E组选择L 2～3或者L 3～4间隙行蛛网膜下腔阻滞,穿刺成功后给予0.75%布比卡因2.0 mL加10%葡萄糖1.0 mL。记录麻醉前、给药后15 min、30 min和手术结束即刻患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察不良反应发生情况及术后12、24h患者的VAS评分。结果2组均达到了满意的麻醉效果,麻醉前2组的HR、MAP差异无统计学意义;2组各时点SpO 2差异无统计学意义;N组各时点HR和MAP差异无统计学意义;与麻醉前相比,E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降,HR降低（P<0.05）;与N组相比,E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降[（69.5±6.8）、（75.1±6.6）、（78.3±6.3）mmHg], HR[（76.0±8.5）、（77.1±8.5）、（75.4±8.9）次/min]降低（P<0.05）,E组术后12 h患者VAS评分（3.40±1.35）升高（P<0.05）,恶心呕吐（33.3%）、尿潴留（23.3%）发生情况升高（P<0.05）;术后24h2组VAS评分差异无统计学意义。结论老年患者实施单侧下肢手术采用外周神经阻滞麻醉效果满意,生命体征平稳,发生不良反应少,术后镇痛效果好。