血清β2-微球蛋白水平与急性缺血性脑卒中发病风险的相关性研究

目的 探讨血清β₂-微球蛋白(β₂-microglobulinm,β₂-MG)水平与急性缺血性脑卒中发病风险的相关性。方法 选取2001年3月-2014年12月本院收治的302例新发的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象进行巢式病例对照研究。另选取同等数量年龄与性别相匹配的非脑卒中个体作为对照,比较血清β₂-MG水平及脑卒中常见危险因素暴露与急性缺血性脑卒中发病的风险。结果 单因素分析显示,血清β₂-MG水平、心脏病史、高血压病史、脑卒中家族史与急性缺血性脑卒中的发病风险显著相关[OR(95%CI)分别为6.74(3.92～11.61)、1.77(1.00～3.09)、3.43(2.00～5.89)、2.04(1.11～3.71),P均<0.05]。此外,血清β₂-MG水平的升高与急性缺血性脑卒中的发病风险具有显著的剂量反应关系(χ2=48.47,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清β₂-MG水平与急性缺血性脑卒中的发生独立相关[OR(95%CI)=6.11(3.46～10.77),P<0.05]。结论 血清β₂-MG水平升高与急性缺血性脑卒中的发病风险密切相关,可作为其发病的独立预测因子。     

运动神经元病165例临床特征及危险因素分析

目的探讨运动神经元病（MND）的临床特征及相关危险因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析165例MND患者的临床资料,包括一般资料、首发症状部位、神经系统体征、影像学检查、伴随疾病、误诊情况、治疗情况、职业分布等。结果165例MND患者中,男女比例为1．84：1,平均发病年龄（52．2±10．4）岁;单侧上肢起病66例（40．0％）,单侧下肢起病46例（27．9％）,双上肢起病5例（3．0％）,双下肢起病3例（1．8％）,四肢起病12例（7．3％）,延髓起病33例（20．0％）;70例患者曾被误诊,误诊率为42．4％;发病患者中,农林工作者76例（46．1％）,有毒物质、金属、煤炭等接触者48例（29．1％）,吸烟者51例（30．9％）;多数给予口服维生素B1、维生素B12等营养神经治疗,未见明显疗效。结论MND患者多以单侧肢体远端肌无力或肌萎缩起病,逐渐累及四肢。发病高峰集中在50～59岁,男性发病率高于女性;误诊率高;尚无有效治疗手段;职业暴露、手术外伤、毒物／药物接触史、吸烟等可能是MND的危险因素。     

健脑安神片中10个成分的含量测定及其主成分分析和聚类分析

目的 建立HPLC法同时测定健脑安神片中的10个成分的含量,并结合主成分分析与聚类分析评价其质量.方法 采用HPLC法测定10种成分,对测定结果导入SPSS Statistics 26.0软件进行主成分分析和聚类分析.结果 5-羟甲基糠醛、远志(汕)酮Ⅲ、毛蕊花糖苷、3,6'-二芥子酰基蔗糖、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定...     

高压氧对脑缺血再灌注大鼠神经功能的影响

【目的】探讨高压氧对脑缺血再灌注大鼠神经功能的影响。【方法】选取60只Wistar大鼠,随机分成3组,假手术组、模型组和实验组,每组20只。假手术组大鼠仅进行手术过程而不造成缺血,模型组大鼠直接行大脑中动脉缺血再灌注,实验组大鼠采用高压氧预处理再行大脑中动脉缺血再灌注,对比三组大鼠再灌注24 h后神经功能缺损评分、脑梗死体积、缺血病灶脑组织神经细胞凋亡指数(AI),脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量变化。【结果】假手术组的脑组织没有受损,其神经功能缺损评分和脑梗死体积占比均为0。模型组和实验组脑组织均受到损伤,神经功能缺损评分和脑梗死体积及AI这3种指标均升高,但实验组损伤较轻,其数据低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组大鼠再灌注24 h后脑组织SOD、LDH活力及MDA、NO含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠脑组织SOD、LDH活力均低于假手术组(P<0.05),但实验组大鼠脑组织SOD.LDH活力均高于模型组(P<0.05)。模型组大鼠脑组织MDA、NO均高于假手术组(P<0.05),但实验组大鼠脑组织MDA、NO活力均低于模型组(P<0.05)。【结论】高压氧可通过改善脑组织氧化应激损伤抑制大鼠脑缺血再灌注损伤。     

丁苯酞+依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效评估

目的评价丁苯酞联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法随机抽取2017年1月至2018年6月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者50例,随机双盲法分为两组,每组患者25例。对照组患者在抗血小板、防感染、改善微循环基础上,行依达拉奉注射液静脉滴注;观察组在对照组基础上,加用丁苯酞注射液;对比两组患者治疗效果。结果观察组、对照组总有效率分别为96%、72%,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组不良反应比较(P 0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中,用药安全性高,效果确切。     

基于化学成分和药理效应比较益母草的传统加工工艺与一体化加工工艺

目的:比较益母草传统加工饮片与一体化加工饮片在化学成分含量与药理作用方面的差异,阐述益母草一体化加工工艺的合理性。方法:选择盐酸水苏碱、盐酸益母草碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷的含量为指标,比较2种加工工艺益母草饮片中化学成分含量的差异;以二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,考察2种加工工艺益母草饮片抗炎作用的差异;采用大鼠急性血瘀模型,考察2种加工工艺益母草饮片对全血黏度和凝血功能指标的影响。结果:益母草一体化工艺饮片中盐酸水苏碱、盐酸益母草碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷的质量分数分别为1. 558%,0. 168%,0. 137%,0. 113%,0. 078%;传统工艺饮片中则分别为1. 482%,0. 134%,0. 125%,0. 082%,0. 071%。2种工艺饮片均能降低致炎小鼠耳肿胀度、降低致炎小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β和IL-6的含量,产生抗炎作用;同剂量组间比较,一体化工艺组整体优于传统工艺组。2种加工饮片均能降低急性血瘀模型大鼠的全血黏度,延长凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),降低血浆纤维蛋白原(FIB)的质量浓度;同剂量组间比较,一体化工艺组整体优于传统工艺组。结论:与传统加工工艺相比,益母草一体化加工工艺在保证饮片质量的同时,降低了生产成本,且所得饮片化学成分与药理作用均略高于传统加工饮片,表明该药材选择一体化加工具有一定的合理性。     

儿童呼吸道病毒感染的非药物干预及其影响

随着新型呼吸道病毒的出现,群体抵抗呼吸道病毒感染的脆弱性更明显。呼吸道病毒感染的非药物干预措施(NPIs)已成为预防新型冠状病毒肺炎的主要手段,其有效性已得到证实。此外,呼吸道病毒感染的NPIs也显著降低了儿童常见呼吸系统疾病的发生率和住院率。儿童呼吸道病毒感染的NPIs具有其特殊性和挑战,需在日常生活中不断培养儿童呼...     

高灵敏度hMAM-QDs脂质体结合CK19双标记法检测乳腺癌循环肿瘤细胞的临床研究

目的:评估细胞角蛋白19（CK19）单标记法和CK19结合人乳球蛋白-量子点（hMAM-QDs）双标记法检测乳腺癌循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）的临床价值。方法:纳米脂质体（PL）技术用于构建hMAM-PL（QDs）;借助免疫磁珠分离技术,使用上皮细胞黏附分子（EpCAM）抗体分离乳腺癌CTCs。结果:hMAM-PL（QDs）［平均粒径（102.6±1.1）nm,多分散指数0.047］可以显著提高实验中的检测灵敏度。此外,CK19-FITC与hMAM-PL（QDs）双标记方法相结合可有效区分分离的CTCs,提高准确性,并减少乳腺癌检测中的假阳性。CTCs编号、图像与临床特征以及病理状况高度一致。结论:CK19结合hMAM-PL（QDs）双标记方法检测比CK19单标记方法更准确。双标记方法可以显著减少假阳性结果,对于早期乳腺癌的诊断、治疗和预后具有重要意义。     

老年脑梗死患者继发血管性痴呆的危险因素分析

【目的】探讨老年脑梗死患者继发血管性痴呆(VD)的危险因素。【方法】在两院就诊的193例老年脑梗死患者根据是否发生VD将患者分为VD组(74例)与非VD组(119例),比较两组患者一般资料,采用Logistic回归分析影响患者发生VD的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计量指标诊断VD发生的效能;采用Pearson分析各因素之间的相关性;分析各危险因素在不同痴呆程度的表达。【结果】多因素分析显示年龄(OR=4.926,P<0.05)、受教育年限>6年(OR=1.953,P<0.05)、梗死面积(OR=5.147,P<0.05)、血管重度狭窄(OR=3.031,P<0.05)、合并高血压(OR=2.853,P<0.05)、血管内皮生长因子(VEGF)水平(OR=5.452,P<0.05)、脑神经营养因子(BDNF)水平(OR=4.524,P<0.05)为脑梗死后VD的独立影响因素,其中年龄>60岁、血管重度狭窄、合并高血压、梗死面积>7.18 cm²、VEGF<4.47 ng/mL、BDNF<236.83 pg/mL患者需警惕VD的发生。相关性分析显示年龄与梗死面积呈正相关,与VEGF及BDNF呈负相关;VEGF与BDNF呈正相关;VEGF及BDNF水平随痴呆严重程度增加,其水平呈降低趋势,而血管重度狭窄例数及合并高血压例数随痴呆严重程度增加而增加。【结论】老年初发性脑梗死患者高龄、梗死面积较大、合并高血压、低VEGF及BDNF水平增加患者发生VD的概率,而受教育年限长者可能降低VD发生的风险。     

山西省165例运动神经元病临床特征及误诊分析

目的研究运动神经元病(MND)的临床特征及误诊分析。方法回顾性分析165例MND患者的一般资料、临床症状、误诊、肌电图、辅助检查等,进行统计分析。结果入组患者165例:ALS 122例(73.9%),其中确诊ALS 101例,临床或电生理拟诊ALS 21例;PMA 26例(15.8%);PBP 15例(9.1%);PLS 2例(1.2%)。男女比例为1.84∶1。MND患者发病年龄为20~80岁,平均发病为52.15±10.41岁,男女发病高峰均为50~59岁,二者差异没有统计学意义(P0.05)。山西省MND误诊率为42.42%(70/165),误诊为脑血管病的35.7%(25/70),误诊于基层医院77.1%(54/70)。结论 MND发病男性多于女性,山西省男性患病比例较国内相关报道高,发病年龄集中在50~59岁;分型中ALS是最常见的类型;MND误诊率高,脑血管病误诊居首位,误诊多发生在基层医院;影像学及电生理检查对MND的诊断有重大意义,临床上应积极完善相关辅助检查。