改良前外侧入路治疗老年复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨采用改良前外侧入路治疗老年Schatzker V型及VI型骨折的优势。方法对我院2016～2018年收治的35例老年复杂性胫骨平台骨折患者(Schatzker V型及VI型)的临床资料进行分析。均采用改良前外侧入路进行手术治疗。术后即刻及1、2、3、6、12个月对患者进行X线片检查,测量胫骨平台内翻角(tibial plateau angle,TPA)及后倾角(posterior slope angle,PA),采用Rasmussen放射学评分评价手术复位及骨折愈合情况,采用Rasmussen膝关节功能评分及美国纽约特种外科医院(HSS)评分系统,对患者膝关节功能康复进行评价。结果本组共35例,其中男15例,女20例,年龄61～81岁,平均(69.46±6.15)岁。Schatzker分型V型20例,VI型15例。术后即刻X线片显示共30例获解剖复位,5例关节面遗留2 mm台阶。Rasmussen放射学评分12～18分,平均(16.26±1.93)分。各时间点TPA值相比,差异无统计学意义(F=0.05,P=0.99)。各时间点内侧PA值相比,差异无统计学意义(F=0.08,P=0.99)。各时间点外侧PA值相比,差异无统计学意义(F=0.07,P=0.98)。术后HSS评分为79～95分,平均(86.51±4.29)分。Rasmussen膝关节功能评分为18～29分,平均(25.54±2.96)分。膝关节活动范围为90°～135°,平均(120.37±10.99)°。所有患者术后1年随访均显示骨折愈合。结论采用改良前外侧入路治疗老年Schatzker V型及VI型胫骨平台骨折具有术中软组织损伤小的特点,且Rasmussen评分及HSS评分显示术后膝关节功能恢复满意。     

帕金森病患者营养状况及其相关因素分析

目的研究帕金森病(PD)患者营养状况及其相关因素。方法收集180名PD患者为研究对象,应用量表系统性评估患者运动及非运动症状,采用微营养评定法(MNA-SF)评估营养状况。结果正常营养状态与非正常营养状态PD患者间病程、统一PD评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、H-Y分期及非运动症状的差异均有统计学意义(P0.05~0.01)。二元Logistics回归结果显示H-Y分期(OR=2.35,95%CI:1.24~4.45,P=0.007)、抑郁情绪(OR=1.39,95%CI:1.25~1.67,P0.001)与非正常营养状态显著相关。结论 PD患者营养状况与其疾病本身、运动症状、非运动症状密切相关。     

克拉霉素所致间质性肺疾病

<正>克拉霉素属于大环类酯类药,耐受性好,不良反应小,广泛用于下呼吸道感染、幽门螺杆菌阳性消化性溃疡等的治疗,常见不良反应是胃肠道反应,罕见肺脏不良反应报道。现报道克拉霉素引起的间质性肺疾病1例,以增加相关认识。患者,男,74岁,退休在家,无特殊接触史,无心血管疾病及基础疾病,2011年5月体检胸片基本正常(图1)。2012年7月26日因喘憋2月余,加重15天入院。患者于2个多月前因胃部不适伴进行性消     

救援医学专业微生物学实验课新教学方法的探索

根据世界卫生组织有关信息报道,近几年意外伤害及自然灾害有上升趋势.每年约有350万人死于各类意外突发事故,受伤人数为上述人数的100～150倍,其中约有200万名受害者成为终生残疾.医疗保健花费和生产能力丧失每年造成的损失估计约为5 000亿美元.这个严峻的现实,给医学界提出了一个新的任务即创立医疗救援学科.但目前救援医学专业人才严重匮乏,成为阻碍救援医学发展的最大障碍.     

迟发性感染性眼内炎并巩膜变性一例报告

患者 ,女性 ,4 9岁 ,农妇 ,因左眼白内障摘除术后疼痛、畏光、流泪 6个月入院。入院前 6月在外院行“左眼白内障囊外摘除术” ,术后 2 0天始感左眼刺痛 ,并逐渐加重 ,未经正规治疗。查 :ＶＯＤ3 .5,Ｖｏｓ3 .0 ,左眼眼压Ｔｎ - 2 ,眼位佳 ,眼睑肿胀 ,结膜高度水肿 ,混合充血 ,角膜轻度混浊 ,Ｋｐ( -) ,ＡＲ(± ) ,虹膜上方缺损 ,瞳孔呈梨形 ,上移 ,晶体缺如 ,部分皮质残留并混浊 ,玻璃体及眼底无法窥见。ＣＴ示左眼眶内局限性炎变 ,Ｂ超示左眼玻璃体混浊、渗出物机化 ,视网膜脱离 ,房水细菌培养阴性 ,入院诊断 :左眼眼内炎。入院后经静滴先…     

许公岩苍麻丸临床思维探析

许公岩先生精于湿证辨治,并创制"苍麻丸"作为治疗湿证的代表方剂。在对呼吸系统咳、痰、喘病因病机准确把握的基础上,许公岩先生认为痰饮水湿内停可致咳、痰、喘,治疗当以理脾为关键,采用苍麻丸加减论治。苍麻丸通过苍术、麻黄的不同比例配伍,可达到汗、利、化的作用,同时体现了理脾宣肺的肺脾同治、调畅气机升降出入、推化寒湿等治法,广泛应用于因湿邪引起的一系列病证,疗效确切。     

土槿乙酸对葡萄球菌生物膜形成的抑制作用

目的:研究中药活性成分土槿乙酸对葡萄球菌生物膜形成的抑制作用。方法:采用肉汤培养法检测土槿乙酸对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌浮游细菌生长的影响;采用分光光度计检测法分析土槿乙酸对上述二菌株生物膜形成的影响。结果:30μg/ml土槿乙酸对两株葡萄球菌浮游细菌数量没有明显影响,但同样浓度下土槿乙酸能明显抑制细菌形成生物膜。金黄色葡萄球菌生物膜试验组与对照组A550值分别为1.03±0.12和0.26±0.03(P<0.05),表皮葡萄球菌生物膜相应数值为1.36±0.08和0.41±0.05(P<0.05),有统计学差异。结论:尽管土槿乙酸不能直接杀灭葡萄球菌,但对其生物膜形成有抑制作用,为进一步开发中药抗感染药物奠定基础。     

高原地区眼眶炎性假瘤19例临床分析

眼眶炎性假瘤在高原地区发病率低 ,且由于交通不便、技术条件落后、牧民居住分散 ,使一些炎性假瘤患者得不到及时准确治疗而反复发作。我院地处 ,海拔 3 65 8ｍ ,自 1 986年— 2 0 0 0年 1 5年间共收治该类患者1 9例 ,诊治疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料　　患者 1 9例 ,其中男 8例 ,女 1 1例 ,年龄在 1 6岁～ 5 2岁间 ,平均 2 9.8岁。单侧发病 1 2例 ,双侧发病 7例 ,均表现为眼球突出、球结膜水肿 ,9例有眶缘肿物 ,7例有不同程度眼球运动障碍 ,4例视力减退 ,其中 1例视乳头轻度水肿。 1例为眼外伤后 1月发病 ,2例合并有慢性上颌窦炎…