内镜下取上消化道异物的配合技巧

上消化道异物是消化系统疾病中一种常见急症,部分患者需急诊处理,以儿童、食管狭窄者、罪犯等较为常见[1].既往处理方法多需外科手术取出异物,随着内镜技术的日益发展和设备普及,内镜下上消化道异物取出术逐渐成熟,成功地解决了许多患者的痛苦.我院2008年1月-2009年12月共为37例患者施行内镜下上消化道异物取出术,现将术中的配合体会报道如下.     

内镜诊治急性胰腺炎疗效分析

目的 探讨内镜对急性胰腺炎诊治的临床价值.方法 回顾性分析75例急性胰腺炎患者,其中内镜诊治25例(内镜治疗组),单纯药物治疗50例(单纯药物治疗组).内镜治疗组除常规药物治疗外均行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治,并根据病因采用内镜下取石、乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)和胰管内支架置入等术式.单纯药物治疗组采用常规药物治疗.比较两组患者病因确诊率、3 d内腹痛改善率、6个月内复发率.结果 内镜治疗组病因确诊率92%(23/25),3 d内腹痛改善率100%(25/25),6个月内复发率0(0/25).单纯药物治疗组病因确诊率70%(35/50),3 d内腹痛改善率50%(25/50),6个月内复发率16%(8/50),两组各项结果比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 内镜诊治急性胰腺炎能够早期明确病因、减少住院时间、降低复发率、改善预后.     

下肢骨牵引患者常见并发症的预防及护理

骨牵引术是根据力学原理，通过牵引装置产生作用力与肌肉收缩的作用力维持平衡，保持良好的位置，使骨折愈合，是骨科最常见的治疗手段之一，也是矫形手术前后常用的治疗方法。下肢骨折是骨科常见的疾患，下肢骨牵引既有复位又有固定作用，在我科应用广泛。笔者回顾性地分析了我科2006年8月-2007年3月施行下肢骨牵引术后的护理，以及采取的必要护理措施，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

甲状腺癌术后颈乳糜瘘的护理

总结了发生8例颈乳糜瘘患者的观察与护理要点,主要包括局部引流、换药,患侧卧位卧床休息,减少活动量,合理营养,有效的心理护理.认为发生颈乳糜瘘后,早发现,早处理以及精心的护理,可以减少乳糜液漏出,促使患者早日康复.     

重度哮喘发作的急救护理

哮喘的急性发作会危及生命,必须争分夺秒的积极进行处理。我科室2011年间共接待了36例重度哮喘的病人,其中有1例死亡,其余均经抢救后平稳收住院。现将护理体会总结如下：     

重症胰腺炎早期内镜治疗的护理

目的探讨重症胰腺炎早期内镜治疗的护理效果。方法对9例重症胰腺炎患者于发病1—3d内行内镜下治疗,其中X线监视下鼻胆引流7例,鼻胰引流2例。结果9例患者中,8例痊愈,1例合因脏器功能衰竭死亡。7例行鼻胆引流者腹痛缓解时间为（5．4±3．5）h,发热者体温恢复正常时间为（89．6±5．3）h;鼻胰引流2例腹痛缓解时间为（10．8±6．9）h,体温恢复正常时间平均为（32．7±7．2）h;9例血、尿淀粉酶恢复正常时间为（12．1±3．1）d及（10．8±1．7）d。结论急性重症胰腺炎行早期内镜下鼻胆管、鼻胰管引流可显著提高其治愈率,减少并发症和死亡率。术中护理配合、术后有效引流是内镜治疗的重要环节。     

下肢骨牵引患者常见并发症的预防及护理

骨牵引术是根据力学原理,通过牵引装置产生作用力与肌肉收缩的作用力维持平衡,保持良好的位置,使骨折愈合,是骨科最常见的治疗手段之一,也是矫形手术前后常用的治疗方法.     

中医特色远程健康管理模式对糖尿病病人生活质量的影响

[目的]观察中医特色远程健康管理模式对糖尿病病人生活质量及血糖水平的影响。[方法]纳入2018年1月—2018年12月在兰州市中医院糖尿病科住院的88例2型糖尿病病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加了中医特色远程健康管理模式干预,干预前后对两组病人空腹血糖、糖化血红蛋白和生活质量进行比较。[结果]干预后观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、生活质量总分及生理、心理精神、治疗4个维度评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]中医特色远程健康管理模式可以改善2型糖尿病病人血糖水平及生活质量。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变36例疗效观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在上消化道病变中的应用价值。方法选择36例有ESD适应证的上消化道病变患者行ESD治疗,评价ESD的完全切除率、并发症的发生率、转手术率。结果 36例患者完全切除率为100%,术中出血发生率为8.3%,术后出血发生率为5.6%,转外科手术率为5.6%,穿孔率发生率为2.8%。结论 ESD是治疗上消化道病变的有效微创方法。