维胃方对乙酸致大鼠胃溃疡的治疗作用及与血浆神经降压素相关性研究

[目的]探讨维胃方对大鼠实验性胃溃疡(GU)的疗效及与血浆神经降压素(NT)的相关性。[方法]制备乙酸致大鼠GU模型,予维胃方低、中、高剂量及雷尼替丁治疗7 d后,观测胃液pH值、胃黏膜大体标本、溃疡面积、病理组织改变、血清促胃液素(Gas)及血浆NT水平。[结果]从胃黏膜大体标本、切片及溃疡面积观察,维胃方中剂量组疗效最佳,其pH值、Gas、NT水平接近正常组(P>0.05)。[结论]维胃方中剂量组疗效好,部分机制可能是通过NT对机体的整体性调节而发挥治疗GU作用。     

维胃方对实验性大鼠胃溃疡血清NO和NOS的影响

目的:观察维胃方对实验性大鼠胃溃疡血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响,探讨维胃方修复胃黏膜损伤的可能机制。方法:采用冰醋酸烧灼法,建立胃溃疡模型。以PH试纸检测胃酸变化,用公式S=π.d1/2.d2/2计算溃疡面积,比色法测定血清NO和NOS含量,并观察胃黏膜组织病理学变化。结果:与模型组比较,维胃方能明显修复腺泡,促进胃酸分泌,恢复胃液PH值(P<0.01),其中高、中剂量组接近正常组水平;维胃方高、中剂量组与模型组比较可显著降低大鼠血清中NO含量(P<0.01),抑制iNOS活性(P<0.01),增强cNOS活力(P<0.05);维胃方能不同程度减小胃黏膜损伤(P<0.01),其中以维胃方中剂量效果最优,与雷尼替丁组存在着显著性差异(P<0.05),高、低剂量组与雷尼替丁组无差异性(P>0.05);自愈组溃疡面积与模型组无显著性差异(P>0.05)。结论:维胃方对实验性胃溃疡具有明显的保护作用,其机制可能是通过降低大鼠血清中异常升高的NO水平和iNOS活性,进而减轻炎症介质对胃黏膜的损伤。     

惊恐应激对大鼠下丘脑单胺类递质的影响及中药干预

目的:观察惊恐应激大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的变化,以及补肾固涩方药桑螵蛸散对其干预作用。方法:根据Takash i方法建立惊恐应激模型,采用HPLC-ECD检测惊恐应激后大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的含量,并与正常组、桑螵散给药组进行对照。结果:惊恐模型组大鼠下丘脑E、5-HT的含量显著下降,与空白对照组比较,差异显著(P<0.01,P<0.05);桑螵散给药组大鼠下丘脑E及5-HT含量、5-HT/DA比值明显升高,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);模型组与空白对照组大鼠NE/DA、5-HT/DA、5-HT/NE比值无显著性差异(P>0.05)。结论:惊恐应激可以导致大鼠脏腑气机紊乱,下丘脑中E、5-HT含量下降可能是其发病机制之一;桑螵蛸散能改善大鼠惊恐状态,与调节下丘脑中E、5-HT含量和5-HT/DA比值有关。     

SP病人培训及对中医临床技能培养评估的实践与探析

1 问题的提出 标准化病人(Standardized patient,简称SP),也称模拟病人(Simulated patient),或者病人指导者(Patient instructor),指从事非医疗工作的正常人或轻症病人经过培训后能准确表现病人临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者,用于医学生及初级医师的培训和考核,具有被检查者、评估者和指导者3种能力.     

天麻钩藤饮对愤怒应激大鼠下丘脑内单胺类递质及其代谢产物含量的影响

目的:观察中药天麻钩藤饮对愤怒应激大鼠下丘脑单胺类递质含量的影响。方法:本实验参照Megan E等方法建立一种更接近人类发怒的愤怒动物模型,采用高效液相色谱———电化学法检测大鼠下丘脑单胺类递质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、3-甲氧基-4-羟基苯二醇(MHPG)、多巴胺(DA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)和高香草酸(HVA)的含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠下丘脑NE、DA的含量升高(P<0.05),代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量也明显升高(P<0.01);而E、5-HT、MHPG、HAV的含量变化不显著(P>0.05)。与模型组比较,给药组大鼠下丘脑NE、DA及代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量明显降低(P<0.05),5-HT的含量升高(P<0.01),E、MHPG、HVA的含量则无显著差异。结论:愤怒刺激可使大鼠下丘脑内单胺类神经递质NE、DA及其代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量升高;天麻钩藤饮对大鼠受愤怒应激后所致下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的紊乱具有调节作用。     

注射针头标记CT定位微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨采用注射针头标记CT定位微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法应用注射针头颅表定位标记CT定位技术对51例高血压脑出血患者进行微创脑内血肿清除（微创组）,与40例开颅血肿清除术（开颅组）进行临床疗效、住院时间、住院费用等作对比分析。结果微创组在临床疗效、住院时间、住院费用等方面均明显优于开颅组（P〈0．05）。结论应用注射针头颅表定位标记CT定位技术进行高血压脑出血微创脑内血肿清除方法简单、靶点准确、直观、疗效好、安全性高．适合在基层医院应用推广。     

三联疗法与红花逍遥胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡采用三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院2016年6月～2018年2月收治的120例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为对照1组、对照2组和观察组,各40例。对照1组采用四联疗法治疗,对照2组采用三联疗法治疗,观察组采用三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗,对比三组疗效、症状积分、Hp根除率、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率、Hp根除率显著高于对照2组(P0.05),与对照组1组比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组复发率、症状积分低于对照2组(P0.05),与对照1组比较无显著性差异(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照1组(P0.05),与对照2组比较无显著性差异(P0.05)。结论:Hp阳性消化性溃疡患者采用三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗临床疗效优于采用三联疗法治疗。     

维胃方对乙酸诱导大鼠胃溃疡愈合效果及血清GAS,EGF水平的影响

目的探讨维胃方对消化性溃疡病愈合情况的影响及作用机制。方法采用乙酸诱导大鼠胃溃疡模型。观察维胃方对大鼠溃疡面积的改变;检测大鼠胃液pH值变化;通过石蜡包埋、病理切片染色观察溃疡愈合质量,并进行镜下分析;采用放射性免疫法(RIA)检测大鼠血清表皮生长因子(EGF)和胃泌素(GAS)水平的变化。结果①镜下可见维胃方治疗的大鼠胃黏膜造模处溃疡愈合情况较好,其中以中剂量组的效果最好;②模型组与各用药组比较,胃液pH值变化明显(P<0.05);③而在溃疡面积的治疗效果比较中,维胃方各治疗组与对照组相比较有显著意义(P<0.05),其中以维胃方中剂量组值最小,疗效最好〔(0.76±0.30)mm2,P<0.01〕;④维胃方治疗的3组大鼠血清GAS均数都高于模型组和对照组,但其差异并无统计学意义;⑤而经维胃方治疗的大鼠血清EGF水平均有所降低,其中以维胃方中剂量组治疗效果最显著〔(0.252 5±0.549 7 ng/ml),P<0.01〕。结论维胃方对消化性溃疡有较好的治疗效果,其作用机制与防御因子GAS,EGF的变化有关系。     

维胃方对胃溃疡大鼠胃粘膜氨基己糖含量的影响

维胃方是刘晓伟教授治疗消化性溃疡的验方。我们通过对实验性大鼠胃液PH值测定、胃粘膜氨基己糖含量变化的观察，探讨维胃方治疗胃溃疡的作用机制。     

三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨Hp\阳性消化性溃疡采取三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗的临床疗效。方法 选取120例我院接收的HP阳性消化性溃疡患者,入院时间为2016年6月至2018年2月期间,随机分为对照1组（n=40,给予四联疗法治疗）、对照2组（n=40,给予三联疗法）及观察组（n=40,给予三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗）,对临床疗效及相关指标进行观察。结果 观察组患者临床有效率、HP根除率显著高于对照2组,与对照组1组无明显差异性,治疗后,复发率、症状积分均显著高于对照2组,与对照1组无明显差异性,而对照1组与对照2组有明显差异性。结论 Hp阳性消化性溃疡患者采取三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗,临床疗效显著,具有临床推广价值。