中药结合富血小板血浆治疗难愈性创面的效果

目的评价中药序贯治疗结合富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面的疗效。方法抽取本院(2017年11月—2018年12月)收治的100例难愈性创面患者作为研究对象,回顾100例病例资料,以分组依据(不同治疗措施)将100例患者分为对照组、治疗组,每组50例。对照组采用富血小板血浆治疗,治疗组用中药序贯治疗结合富血小板血浆(PRP)治疗。对比住院时间、创面感染率、临床治疗总有效率。结果住院时间与对照组相比,治疗组较短(P 0.05);创面感染率与对照组比较,治疗组较低(P 0.05);临床治疗总有效率与对照组相比,治疗组较高(P 0.05)。结论中药序贯治疗结合富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面,既可缩短住院时间、减少创面感染,又能提高临床治疗总有效率。     

脓毒症实验室诊断及其研究进展

脓毒症是一类因多种病原菌引起的机体全身性的过度炎症反应,临床症状与全身性炎症反应综合征(SIRS)相似,由于目前缺少理想的实验室诊断指标,尽管近年来诊断和治疗的技术不断进步,但脓毒症发生率和死亡率仍居高不下。本文就近几年临床应用较多、研究较热门的诊断标志物作一综述。     

RF-Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的应用

目的　探讨RF -Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的治疗效果。方法　 10例脊柱滑脱应用RF -Ⅱ手术复位内固定。结果　RF -Ⅱ系统复位作用优良 ,基本可达解剖复位。结论　RF -Ⅱ系统三维方向的复位作用优良 ,稳定可靠 ,在脊柱滑脱治疗中可优先考虑应用     

上海市松江区区域临床检验中心建设的探索与实践

区域性医疗中心建设是完善医疗服务体系,降低医疗开支,提高医疗技术的重要举措,对保障广大人民群众的身心健康具有重大的意义。在检验医学领域,区域性医疗就是集约化、集团化的集中检测,国外医学检测任务主要由各种独立实验室承担[1-2]。近年来,在我国依托大型综合医院检验科为社区医院提供检测服务,以达到优化资源、提高效率、减少重复检查、在区域内解决检验结果互认等问题,这一符合我国国情的新发展模式在一些地区开始出现[3-4]。2005年9月,上海市政     

腰椎后路棘突椎板连接块回植术的设计和应用

目的：探讨腰椎后路棘突椎板连接块回植术的可行性和临床应用效果。方法：在腰椎后路手术中．根据病变范围，应用自制的椎板限制性骨刀切取棘突椎板连接块，处理完椎管内病变后再将棘突椎板连接块原位回植，应用此术式治疗52例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者，观察其治疗效果并根据JOA标准进行功能评定。术前JOA评分8～16分，平均123分。结果：手术时间平均75min，出血量平均400ml，无神经损伤等并发症。随访4～24个月，平均9．2个月，术后JOA评分25～29分，平均26．9分。棘突椎板连接块回植后均达到解剖复位，影像学动态观察无移位，无明显骨痂形成，未引起骨性椎管狭窄。50例术后平均3个月时达到骨性愈合．1例椎间隙感染，1例椎间盘突出复发，再次行棘突椎板连接块回植术时证实椎管内及椎管外粘连较轻．对二次手术没有造成困难。结论：腰椎后路棘突椎板连接块回植术手术视野开阔，棘突椎板连接块回植后有利于脊柱的完整性与稳定性，防止了椎管内外组织的互通粘连。     

椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼治疗腰椎滑脱症

目的：探讨RF－2椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼联合应用治疗腰椎滑脱症的效果。方法：8例腰椎滑脱病例采用RF－2系统对滑脱椎撑开、提拉和复位，自椎间后外侧斜放单枚填塞自体骨的骨笼行椎间植骨融合。结果：全部病例随访3－10个月，早期疗效满意。结论：RF－2系统和骨笼联合应用是治疗腰椎滑脱症的一种有效、可靠的方法。     

大部分棘突椎板截骨原位再植治疗单节段腰椎间盘突出症

目的：探讨一种新术式，避免腰部椎板咬除，术后恢复腰椎管后部骨性结构及椎管的完整性，预防远期腰椎不稳及瘢痕组织形成对硬膜囊的压迫，方法：采用截骨不断韧带的方法，将棘突椎板块取下，以下位棘突的棘间，棘上韧带为轴，将棘突椎板块牵向一侧，切除突出的椎间盘后，将棘突椎板块原位再回植。结果：全部患者随方13个月－3年，改良Macnab疗效评定，优良率为92％，X线平片及CT检查示棘突椎板块均原位骨性愈合，结论：该术式方法简便、安全，有效，手术时间短，合并症少，可有效地预防医源性腰椎不稳定及新的压迫形成对疗效的影响。     

C/EBPα在肝病中的研究进展

正C/EBP蛋白因其与启动子CCAAT区及多种病毒增强子相结合而命名,目前为止已发现6种C/EBP家族成员,分别命名为C/EBPα,C/EBPβ,C/EBPγ,C/EBPδ,C/EBPε和C/EBPζ。C/EBPs调控基因转录起始、转录后修饰及蛋白间的相互作用,在细胞增殖和分化、代谢和凋亡、炎症和转化、致癌基因引起的细胞老化及肿瘤发生等方面发挥重要作用[1-2]。C/EBPα是C/EBPs家族中最早被发现克隆和研究的基因,在肝脏组织中丰富表达。近年来研究表明,C/EBPα参与肝细胞的     

miR-92a-3p对TNF-α,IL-6和DcR3的影响

目的探讨miR-92a-3p对肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和诱导因子3(DcR3)的影响。方法用人急性单核细胞白血病细胞(THP-1)设置阴性对照组(NC)。用1μg/mL LPS分别处理THP-1细胞6h和24h,实时荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)检测TNF-α,IL-6和DcR3的表达,作为Sepsis组(NC+LPS)。利用1μg/mL的LPS处理过表达miR-92a-3p的THP-1细胞,作为过表达miR-92a-3p的Sepsis组(miR-92a-3p+LPS)。利用q-PCR,酶联免疫吸附试验(ELISA)和Western blot分别检测各组TNF-α,IL-6和DcR3的表达情况。结果 q-PCR,ELISA和Western blot检测结果显示,TNF-α和IL-6在LPS组、miR-92a-3p+LPS组和NC组的相对表达量均呈下调趋势,差异有统计学意义(P0.05),DcR3表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 miR-92a-3p可抑制TNF-α和IL-6的释放,具有抗炎作用,但是其对DcR3的作用不显著。     

螺纹弹性髓内钉闭合复位内固定治疗锁骨骨折

目的 设计一种螺纹弹性髓内钉(threaded elastic intramedullary nail,TEIN),观察其在闭合复位下固定锁骨骨折的疗效.方法 用钛合金(Tc4)或不锈钢(317L)材料加工TEIN,直径1.5、2.0和2.5 mm三种,长250 mm.TEIN近端为正圆锥体尖,相邻有15-150 mm长,且高出于钉体0.5 mm的自攻螺纹;远端为正三角形刃.2004年1月至2008年1月,采用闭合复位内固定55例(56根)锁骨骨折患者.男44例.女11例;年龄9-72岁,中位年龄31.0岁.内1/3横行骨折4根,中1/3骨折41根(横行骨折11根,斜行骨折17根,粉碎性骨折13根),外1/3骨折11根(按Craig分型:Ⅱ型7根.V型4根).结果 手术时间15-60 min,平均35.6 min.术后6-24周取出TEIN,平均取钉时间为8.8周.随访时间1-4年,平均3.4年.骨折恢复解剖学形态者33例(58.9%);恢复解剖学长度,对位较好17例(30.4%);4例中1/3粉碎性骨折,2例外1/3 Craig V型骨折骨折片未复位;总复位优良率为89.3%.中1/3骨折于肩锁关节内侧断钉1例;皮下形成滑囊24例(42.9%);局部皮肤形成压疮Ⅰ期14例,Ⅱ期5例(33.9%).外1/3骨折者术后1年时,肩关节Constant总评分为87.1(79.0-100.0)分.结论 TEIN可以闭合复位固定治疗锁骨骨折,具有微创、美观、促进骨折愈合和减少并发症等优点.