297名助产士共情能力调查分析

目的 调查助产士共情能力现状并分析助产士共情能力的影响因素。方法 本研究采用滚雪球抽样的方法,通过问卷星进行网络调查。在2019年3—5月将自行设计的一般情况调查问卷和杰弗逊共情量表中文版制成问卷星电子调查问卷,发放到中华助产士专科培训微信群,并请求群成员将问卷转发至自己所在医院的产房助产士群,对全国25个省市80余家医院的297名助产士进行了调查。结果 助产士共情能力总分为（113.90±13.13）分,得分率均值为81.36%,各维度得分率均值由高到低依次为观点采择维度（82.36%）,情感护理维度（80.64%）,换位思考维度（79.67%）。参加过共情相关培训的助产士共情能力高于未参加培训者,对工作满意度高的助产士共情能力高于对工作不满意者和持一般态度者（P<0.05）。结论 助产士共情能力处于中等偏上水平,观点采择维度得分最高,换位思考维度得分最低,提示管理者可着重在换位思考角度加强对助产士共情能力的培训,同时采取多种措施提高助产士的工作满意度,以提高其共情能力。     

分析切开复位内固定术对跟骨关节内骨折的治疗效果

目的探讨切开复位内固定术(内侧撑开技术辅助)在治疗跟骨关节内骨折方面的效果。方法将在我院接受切开复位内固定术治疗的跟骨关节内骨折患者60例作为研究对象,根据患者是否应用撑开器,将其分为撑开组与无撑开组,比较两组患者治疗效果。结果撑开组在手术时间与跟骨内翻角方面与无撑开组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论撑开技术辅助切开复位内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,充分暴露关节面,有效缩短手术时间,更好纠正跟骨轴线与长度。     

原发免疫性血小板减少症孕妇新生儿发生血小板减少症相关因素分析#br#

Objective?To investigate the maternal and neonatal outcomes of pregnancies with primary immune thrombocytopenia (ITP) and also to identify risk factors that predicts neonatal-thrombocytopenia (NT). Methods?This retrospective study was performed in a single academic center from October 2015 to December 2020. Pregnant women with ITP and their babies were included. Medical records of 111 neonates born from 105 mothers were analyzed. Results?A total of 41 (36.9%) of neonates were thrombocytopenic (<150×109/L) and in 21 (51.2%) platelet count was below 50×109/L, but none of them presented with severe bleeding. The lowest platelet count before and during pregnancy in NT group was lower than control group. However, there was no significant difference in maternal platelet count at the time of delivery and ITP history. Previous delivery history of NT had high predictive value for the possible occurrence of NT in this pregnancy (OR=8.070, 95% CI: 1.686~38.633). Conclusion?Neonates born to mothers with ITP have an increased tendency to develop thrombocytopenia, but the incidence of poor neonatal outcomes is extremely low. The occurrence of NT may be associated with the lowest platelet count before and during pregnancy in ITP pregnant women. The presence of an older sibling with neonatal thrombocytopenia may be a risk factor for neonatal thrombocytopenia in subsequent pregnancies.     

骨代谢标志物变化情况与绝经后女性发生骨质疏松性椎体压缩骨折的相关性分析

目的探讨骨代谢标志物与绝经后女性发生骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的相关性。方法纳入2016年7月~2017年5月收治的OVCF患者60例,作为研究组;另纳入原发性骨质疏松症、但未发生OVCF的绝经后女性患者60例,作为对照组。检测两组患者的骨密度值、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、I型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID),以及25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin,25-(OH)VitD]的血清浓度,并测定钙离子(Ca2+)浓度。对两组患者的上述指标进行分组对比,并对骨代谢标志物与OVCF的相关性进行二分类Logistic回归分析。结果①研究组的髋部、腰椎骨密度值均低于对照组,但组间无显著性差异(P0.05);研究组的β-CTX、PINP水平显著高于对照组,25-(OH)VitD水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而N-MID、Ca2+两项指标水平在组间差异无统计学意义(P0.05)。②相关性分析显示:血清PINP、β-CTX水平与OVCF之间呈显著的正相关关系(P0.05),25-(OH)VitD与之呈显著的负相关关系(P0.05)。结论绝经后女性的血清PINP、β-CTX水平越高,25-(OH)VitD水平越低,则发生OVCF的风险越高;针对上述指标异常表达者,应予以积极干预,以降低OVCF的发生风险。     

低分子肝素钙、沙美特罗替卡松气雾剂(吸入)联合治疗急性加重期COPD的效果分析

目的总结分析低分子肝素钙联合沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)(吸入)治疗急性加重期COPD的临床效果。方法选取我院2017年1—8月收治的120例急性加重期COPD患者作为研究对象。其中,对照组60例采用舒利迭吸入治疗,观察组60例采用舒利迭吸入联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标优于对照组的上述指标,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗急性加重期COPD,能够有效改善患者的肺部功能指标,效果明显。     

硫酸镁静脉点滴观察记录卡在产科护理中的应用评价

硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂，在产科中应用甚广。常用于妊娠高血压痫、先兆早产、前置胎盘、子宫收缩强直的临床治疗，尤其对预防和控制子痫的发作起重要作用。因硫酸镁静脉点滴的特点，在8～10h输液过程中，有很多因素会影响输液滴速。本文就使用25％硫酸镁静脉点滴观察记录卡与原有输液卡进行比较，探讨其在提高护理质量方面的作用。     

子宫内膜癌保守治疗后行体外授精-胚胎移植妊娠患者的护理

子宫内膜癌是女性最常见的妇科肿瘤之一,虽然子宫内膜癌大多发生于绝经后妇女,但也有约25％的患者发生于育龄期,其中40岁以下患者占3％～14％[1].育龄期的子宫内膜癌患者有很多人从未生育过,且大多数合并不孕,然而子宫内膜癌的标准手术方法是切除子宫和双侧卵巢,使年轻患者失去了生育机会及卵巢内分泌功能,因此保留生育功能的保守治疗越来越受到关注[2].本文要讨论的是我院收治的IaG2期子宫内膜癌保守治疗后行体外授精-胚胎移植妊娠的护理.现报道如下.     

穴位按摩联合中医情志护理对骨质疏松性髋部骨折术后康复的影响

目的 探讨穴位按摩联合中医情志护理对骨质疏松性髋部骨折术后康复的影响。方法 2017年4月至2021年4月该院收治的中老年骨质疏松致髋部骨折患者160例，随机分为对照组与观察组各80例。对照组术后予常规护理，观察组术后应用穴位按摩联合中医情志护理。比较两组干预前后髋关节功能(Harris)评分、VAS评分及负性情绪评分，并统计并发症发生情况及护理满意度。结果 干预后观察组Harris评分明显高于对照组，VAS、焦虑虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组，术后并发症发生率(7.5%,6/80)低于对照组(25.0%,20/80)，护理满意度(95.0%,76/80)明显高于对照组(78.8%,63/80)，差异均有统计学意义(t=8.23、7.68、10.46、7.09，χ²=15.13、9.26,P <0.05)。结论 穴位按摩联合中医情志护理可促进中老年骨质疏松性髋部骨折患者术后康复，减轻患者疼痛、缓解不良情绪，提高护理满意度。