肿瘤及肿瘤基质细胞释放的外泌体对肿瘤耐药产生的影响

恶性肿瘤疾病对人类生命健康的影响程度日益升高,不仅早期筛查诊断难度较高,并且治疗预后效果往往较差。目前,国内外临床均将化疗作为患者的主要治疗手段,但治疗过程中不断出现的药物耐药问题对患者及医务人员均造成了严重困扰。国外研究已对肿瘤耐药与外泌体进行了相关研究,认为该物质对耐药传递形成了重要影响,其外泌体中可携带耐药相关分子不断在肿瘤细胞中进行传递与作用,并且能够外排相关介导药物,通过对其实施处理可为逆转耐药起到积极作用。     

彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法：对16例蔓状血管瘤患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时部分肿物进行三维重建及拓宽视野成像。结果：本组16例经彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤后经手术病理及血管造影进一步证实。蔓状血管瘤声像图主要表现为：瘤体内部呈近似不均质无回声，无回声内可见不规则走行迂曲呈管状或呈条索状弱回声或高回声。CDFI血流丰富，呈五彩镶嵌状。三维成像及拓宽视野成像技术可以很好的反映出瘤体的立体形态、范围及与周围组织的关系。结论：彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断及治疗方式的选择有重要的应用价值。三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充。     

深圳、东莞地区自身抗体的水平和分布

目的分析深圳、东莞地区抗甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗双链DNA抗体(anti-ds DNA)、胰岛素自身抗体(IAA)和Anti-Sm/Anti-U1-RNP的水平和分布。方法收集深圳、东莞2014年1月至2017年1月来医院进行体检的110 068例人群为研究对象。结果 110 068例体检者中AntiTg、AMA-M2、Anti-CCP、Anti-ds DNA、IAA和Anti-Sm/Anti-U1-RNP阳性者分别为1 698(1.54%)、25例(0.02%)、425例(0.39%)、10例(0.01%)、1 873例(1.70%)和25例(0.02%),女性自身抗体阳性高于男性,31~60岁自身抗体阳性表达较高,体重指数越高,城市居民、文化程度越高、家庭收入越高和离异者的Anti-Tg、AMA-M2和IAA阳性越高(P0.05)。结论深圳、东莞地区的6种自身抗体均有不同程度的阳性人群,女性自身抗体阳性较高,31~60岁,体重指数较高、文化程度较高、城市居民和离异是自身抗体阳性高发人群。     

PLIF与TLIF治疗腰椎失稳症的疗效比较

目的 对比研究后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎失稳症的疗效.方法 2007年2月至2011 年1月,56例退变性腰椎失稳症患者接受腰椎后路椎间植骨融合,辅以相应节段椎弓根钉内固定术,其中23例经腰椎间孔椎体间植骨融合(TLIF组),另外33例经后路腰椎椎体间植骨融合(PLIF组),比较两组手术方式的临床疗效、植骨融合率及手术并发症.结果 56例患者手术切口均一期愈合,无椎间隙感染、下肢深静脉栓塞等并发症.PLIF组33例患者经12～38个月随访,平均26个月,发生硬脊膜撕裂1例,脑脊液漏1例,马尾神经及神经根一过性牵拉损伤2例.TLIF组23例经8～32个月随访,平均22个月,未发生神经损伤等并发症.两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均无明显差异.TLIF组与PLIF组的临床优良率分别为91.3%和87.9%,两者无显著性差异(P>0.05).结论 经腰椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎不稳症,不但技术操作可行,而且能明显降低因侵入椎管而带来的各种并发症,是治疗重度退变性腰椎不稳症的有效手术方式.     

婴幼儿输液反应的护理

我院儿科1997年～1998年为婴幼儿输液268例次,发热反应17例,占6.3％。现将护理体会总结如下。1 急症护理1.1 立即停止输液,静脉推注地塞米松 2mg～5mg,并肌肉注射非那根 1mg/kg/次。1.2 寒战期应注意保暖1.3 控制高热对于高热惊厥史的患儿,当体温38.5℃时应遵医嘱给予镇静,退热,肌肉注射鲁米那3mg～6mg/kg/次,注射安痛定或口服退热药物。如高热不退,在使用药物降温的同时采用物理降温。     

心血管内科病人的营养护理

心血管疾病本身带来的各种生理变化和心理压力会影响到个体的营养状况,尤其是一些急性病症,常常继发营养失衡;长期卧床和活动受限也会负性影响到营养状态。为取得正确的护理诊断、实施有效的护理措施,护士应掌握疾病、住院、治疗对病人营养状况的影响,并把病人的营养评估作为整个护理计划的部分。同时因为病人的营养状况在住院期间经常变化,所以应从病人入院开始到整个住院期间都对病人进行连续的营养评估,并提供饮食咨询。     

肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值

目的：探讨肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断的36例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。结果：本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端十二指扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失。结论：CDFI对该病的诊断准确性高无损伤、实时,能同时显示肠管形态,判断血管的位置。