慢性肝病时血浆心钠素的含量测定

慢性肝病时血浆心钠素的含量测定浙江丽水市医院检验科放免室（３２３０００）管丽华肝病科朱安善，孙慧伶，王树明心钠素（ＡＮＰ）又称心房利钠多肽，是心房肌细胞分泌的一种循环激素，具有强大的利尿、利钠、扩张血管和降低血压的作用。肝脏是ＡＮＰ的主要代谢场所之一...     

聚合酶链反应检测胸腹水中结核杆菌的临床应用

聚合酶链反应检测胸腹水中结核杆菌的临床应用浙江省丽水市医院检验科（３２３０００）王伟，邱敏，管丽华，陈爱萍聚合酶链反应（ＰＣＲ）具有很高的特异性和敏感性，国内外不少学者将此法用于痰液中结核杆菌的检测已取得较满意结果［１－３］。但对胸腹水中结核杆菌的检...     

慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素测定及其临床意义

目的 :探讨慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定了 76例慢性心力衰竭 (CHF)患者和 30例非慢性心力衰竭患者的肾上腺髓质素 (ADM)水平 ,并进行对照统计分析。结果 :CHF组血清ADM水平显著高于对照组 (p <0 0 1 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心力衰竭组间无显著差异 (p >0 0 5 ) ,住院期间死亡组显著低于好转组 (p <0 0 5 )。结论 :CHF患者血清ADM水平显著高于对照组 ,尤以死亡组更明显     

原发性高血压患者血清醛固酮测定及其临床意义

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者血清醛固酮 (ALD)水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定了 70例原发性高血压 (EH)患者和 40例非高血压患者的血清醛固酮水平 ,进行对照统计分析。结果 :EH组血清醛固酮水平 (142 5 7± 14.0 5 )ng L显著高于对照组 (6 8 0 3± 7.483)ng L(t=3.830 7,P <0 0 1) ,且与平均动脉压成正相关 (r=0 .4986 ,P <0 0 1) ,但与体重指数无相关性意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,伴脑血管、心血管并发症者与无并发症者血清醛固酮比较也无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :我们认为EH患者血清醛固酮水平升高是一种继发性变化 ,原因可能与存在多种神经体液内分泌因子改变有关 ,提示在其治疗过程中传统选用噻嗪类利尿药作为基础和一线用药的观点受到了挑战 ,醛固酮拮抗剂安体舒通的地位应受到重视     

婴幼儿肺炎患者血浆内皮素、血管紧张素水平变化及意义

目的 探讨婴幼儿肺炎血浆内皮素（ET）和血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（AngⅠ、AngⅡ)水平变化及其临床意义。方法 用放射免疫分析法检测轻型肺炎组患者（45例）,肺炎心衰组患者（9例）和对照组（15名）的血浆ET、AngⅠ,AngⅡ水平。结果 轻型肺炎组及肺炎心衰组血浆ET、AngⅠ,AngⅡ水平明显高于对照组（u=15.25,14.86,14.96,35.38,33.26,33.38,均P＜0．05或0．01）,肺炎心衰组明显高于轻型肺炎型（u=20.13,18.40,18.42均P＜0．05）。直线相关分析结果表明轻型肺炎组及肺炎心衰组ET与AngⅠ,AngⅡ,AngⅠ,AngⅡ均呈正相关（均P＜0．05或0．01）。结论 ET和血管紧张素相互作用共同参与了肺炎与肺炎心衰的发生和发展,其升高幅度与病情严重程度相平行。     

经食管三维超声心动图在3例二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入中的应用

<正>目前经导管主动脉瓣植入(TAVI)已成为治疗重度症状性主动脉瓣狭窄不适合外科主动脉瓣置换患者的一种新的治疗选择[1]。术前病例的筛选和评价对于TAVI非常重要。尤其是二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者,其解剖病变不同于三叶式主动脉瓣,手术难度更大,术前的筛选和评价更为重要[2]。系统、全面、准确地应用影像学手段,     

老年房间隔缺损介入封堵治疗疗效和安全性研究

目的:对65岁以上老年房间隔缺损(ASD)患者使用ASD封堵器(ASDO)进行介入封堵治疗,对其疗效和安全性进行随访临床研究。方法:老年继发孔型ASD患者48例,其中男性16例,女性32例,年龄在65~79岁(68.58±3.83岁),其中10例有阵发性心房颤动(AF),8例持续性AF,ASD大小在5~49mm(以最大直径计算),肺动脉收缩压54.43±12.14mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压30.63±6.41mmHg,患者术前2d服用肠溶肠溶阿司匹林(ASP)200mg·d-1,经股静脉穿刺,在X线下及体表超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)的监测下使用国产ASDO进行封堵治疗,术后1个月改为ASP100mg·d-1,持续服用ASP治疗6个月。术前患有AF的患者服用华法灵治疗,维持凝血酶原国际标准比(INR)在2.0~2.5,4周以上。术后1、3、6个月门诊随访胸X线片和TTE。结果:48例患者中,2例在释放ASDO后即刻发现ASDO移位,手术后即刻成功率为91.7%,1例在手术后3d发现ASDO移位,成功率为89.6%,1例患者在封堵后6个月发现ASDO移位,成功率为87.5%。ASDO直径为7~42mm(29.44±12.14mm)。经导管测定肺动脉收缩压在34~89mmHg(50.21±13.16mmHg,1mmHg=0.133kPa),平均肺动脉压为22~48mmHg(30.63±6.41mmHg);TTE封堵前测定肺动脉收缩压为42~92mmHg(54.43±12.14mmHg),封堵后测定肺动脉压力为收缩压为35~76mmHg(43.53±9.56mmHg),与封堵前相比有显著差异(P<0.05)。术后2例发生头痛,发生率为4.5%(2/44),3d后消失,随访中无头痛。患者随访3~6个月,均未发现有栓塞性疾病。16例患者有不同程度心前区不适,发生率为34%(16/47);术后随访中发生心律失常有16例,发生率为36.4%(16/44),其中10例为房性早搏,在以后随访中消失,术后2例出现I度房室传导阻滞,1例加速性交界性心动过速,1例既往无AF的患者出现阵发性AF。1例患者阵发性AF发作次数增多。1例阵发性AF在术后转为持续性AF;1例阵发性AF发作次数显著减少。术后发生心包积液1例。结论:老年ASD患者行介入封堵治疗有效、相对安全,但对下腔静脉残端缺者应慎重;对主动脉残端缺者可进行介入封堵治疗;有AF的患者术前应行TEE检查以了解心耳有否血栓形成;特大型ASD在术前应行TTE检查、术中应行TEE监测。手术后应坚持随访。     

新法手术治疗牙龈瘤的护理

目的:探讨联合治疗牙龈瘤的护理。方法:对103例牙龈瘤患者采用切除术和局部注射平阳霉素的联合治疗的方法,加强术前,术中,术后的临床护理,并进行4~6年的临床追踪回访。结果:103例完全愈合,未见复发。结论:加强综合治疗牙龈瘤患者的临床护理工作,可有效的提高牙龈瘤的治愈率。     

病毒性脑炎患儿脑脊液神经肽Y和神经降压素测定及其临床意义

近年来，国内外学者对血浆神经肽Y（Neumpeptide Y，NPY）和神经降压素（Nourotensin，NT）的基础研究和应用研究日趋深入，其与心脑血管病之间的关系也日益受到关注，但在儿童病毒性脑炎（病脑）中的变化则未见报道，我们采用放射免疫方法测定病脑患儿脑脊液NPY和NT含量，以进一步探讨NPY、NT在病脑发病中的作用。