以PLGA为支架的组织工程脂肪的实验研究

目的：研究以PLGA为支架材料形成的组织工程脂肪作为软组织填充材料的可行性。方法：实验组：取兔的脂肪间充质干细胞，行体外扩增培养至第3代，达到一定数量后成脂诱导1周，接种于PLGA支架上，继续诱导1周，置于兔背部肩胛骨两侧皮下，分别于4、8周从大体和组织学方面观察脂肪形成情况；对照组：单纯以未接种细胞的支架移植于兔背部肩胛骨两侧皮下，于相同时间点进行检测。结果：实验组植入4周后，该复合物在支架中有脂肪形成，并可见细胞突入支架材料中；8周后支架材料继续降解，脂肪组织形成明显，伴有少量血管长入。对照组支架材料逐渐崩解，未见脂肪组织形成。结论：以PLGA为支架材料形成的组织工程脂肪作为软组织填充材料提供了一个好的思路。     

纤维蛋白凝胶复合骨形态发生蛋白和庆大霉素缓释药物治疗感染性骨缺损的实验研究

目的 探讨将纤维蛋白凝胶(FG)作为骨形态发生蛋白(MBP)及庆大霉素的共同载体，一期治疗感染性骨缺损。方法 48只青紫兰兔，制作慢性骨髓炎模型，清创后造成胫骨干骺端内侧1．5cm长半环形骨缺损，采用三种方法进行处理：A组，植入FG、BMP和庆大霉素复合物；B组植入FG/BMP复合物；C组作为空白对照。术后观察动物一般情况，作骨细菌培养及其计数，X线摄片及组织学检查。结果 A组感染控制及骨修复均良好，感染控制率、再生骨量明显优于B组；B、C两组在感染控制率上无显著差异；C组动物骨修复差。结论 FG、BMP及庆大霉素复合物具有抗感染及促进成骨的双重作用，可用于感染性骨缺损的治疗，也可用于污染严重的开放性损伤造成的骨缺损的治疗，方法简便、易行。     

二氧化碳激光治疗皮肤病91例

我院自1991年10月～1992年10月应用CO_2激光聚焦法治疗皮肤病91例,取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组91例均为门诊患者,其中男42例,女49例;年龄最小12岁,最大62岁;病变范围最小如针尖大,最大2.3×6cm;病程最短1个月,最长30年。 1.2 治疗方法:采用重庆市光学机械研究所生产的JG—Ⅱ型CO_2激光治疗机,波长10.6μm,激光管长800mm,输出功率0～25W可调,连续波,光斑直径0.5mm。     

骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复节段性骨缺损

目的 用自体骨髓间充质干细胞(MSCs)、骨形态发生蛋白(BMP)和纤维蛋白的复合物修复骨缺损。方法 抽取兔自体骨髓并分离和大量培养MSCs。在12只MSCs供体兔的两侧桡骨中段造成1.5cm缺损，一侧植入自体MSCs、15mgBMP和纤维蛋白的复合物(B M F)，另一侧植入自体MSCs与纤维蛋白的复合物(M F)。另一组等数量实验兔造成相同缺损后，一侧植入15mgBMP与纤维蛋白的复合物(B M)，另一侧留作空白对照。术后第2，4，8周做放射学、组织学和ECT检查。结果 B M F组在术后2周即产生填满缺损区的骨痂影，8周时骨缺损得到良好修复。B M组所产生骨痂量和修复效果均不如B M F组，但优于M F组。结论 用自体骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复骨缺损是一种切实可行和有效的方法。     

局部植入BMP对去势大鼠股骨近端生物力学强度及髓腔面积变化的影响

目的探讨去势大鼠股骨近段植入牛骨形成蛋白(bone morphorgeneic protein,BMP)后其骨生物力学强度及髓腔面积的变化。方法随机选取6月龄wistar雌性大鼠22只,摘除卵巢制作绝经后骨质疏松模型成功后,同一只动物双侧肢体对照,试验侧股骨颈植入牛骨形成蛋白及纤维蛋白(FS)复合物,对照侧植入纤维蛋白,术后4周、8周处死取材,测量股骨近端生物力学强度及髓腔面积和截面面积。结果4周后,试验侧与对照侧股骨近端骨生物力学强度和髓腔面积无明显差异;8周后,试验侧股骨近端生物力学强度较对照侧增高;髓腔面积较对照侧有较明显的减小(P<0.05)。结论股骨近端局部植入BMP可提高去势大鼠股骨近端局部的生物力学强度和减小近端髓腔面积和截面积,其可能减少骨质疏松性髋部骨折置换后假体的松动,成为骨质疏松性骨折假体置换中新的辅助治疗方法。     

逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损

目的总结逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损的临床应用结果。方法 2006年10月~2012年10月,应用逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复12例小腿远端软组织缺损,年龄16~42岁(平均35岁)。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果所有的肌瓣全部成活,取得了满意的临床效果。随访1.5~3.5年,平均2.5年,8例伴有胫骨骨折者骨折全部愈合。结论逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣具有血管解剖恒定、血运丰富以及操作简单等优点,适宜修复小腿远端软组织缺损。     

应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症

[摘要]目的总结应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症的临床应用结果。方法 2008年9月~2014年1月，对9例腓骨肌腱滑脱症患者采用跖肌腱转移治疗。其中，男7例，女2例。年龄22~46岁，平均32.6岁。左足5例，右足4例。结果 术后随访13个月~5年，平均2.5年。术后恢复率按根据Sefton踝关节手术疗效评定标准进行评定。优7例，良2例，没有发生与该项技术操作相关的并发症，取得了满意的治疗效果。结论 应用跖肌腱转移术很适宜治疗腓骨肌腱滑脱症，修复后的牢固性较好。但是，对该肌腱缺如者不适宜。     

中医对骨质疏松症的认识与药物治疗现状

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构受损以及骨折危险性增加的一种疾患.随着世界人口趋于老龄化,骨质疏松症及骨质疏松性骨折的发病率呈迅速上升之势,已构成对社会和中老年人健康的严重威胁.近年来,中医治疗骨质疏松症以其临床见效快,价格低廉,无毒副作用等特点而日益受到人们的重视.本文试就中医对骨质疏松症的认识与治疗特色作一介绍.