猪后肢软组织爆炸伤后封闭负压引流组织修复效果与常规法的比较

背景：以往封闭式负压引流在外伤、切割伤等感染创面治疗上效果较为满意,但其对爆炸伤的治疗效果却少见报道。 目的：以猪后肢软组织爆炸伤为治疗模型,观察封闭式负压引流对爆炸伤的治疗效果。 方法：用雷管先后于4只活体健康白猪双后肢肌肉组织发达处行模拟爆炸,建立爆炸伤动物模型,并造成伤口污染后,一侧行封闭式负压引流治疗,对侧行常规治疗即每日用双氧水、新洁尔灭、生理盐水冲洗,油纱覆盖。实验动物于爆炸伤后第3,5,7 天分别进行细菌学检查,羟辅氨酸含量测定,苏木精-伊红染色,观察对比双侧各项指标的差异。 结果与结论：封闭式负压引流治疗3 d后,治疗侧细菌数量少于对照侧(P < 0.05)。封闭式负压引流治疗侧在治疗后第3,5,7 天羟辅氨酸含量明显高于对照侧(P < 0.05),相比对照侧,封闭式负压引流侧无明显炎症细胞渗出,碎裂区外侧可见大量肉芽组织形成。由此可见,封闭式负压引流能够加快爆炸伤创面愈合,可减少感染和各种并发症发生概率,治疗效果明显优于常规治疗。     

部分阴道封闭术治疗子宫切除术后阴道顶部脱垂(附12例报告)

目的探讨部分阴道封闭术(Le Fort术)治疗子宫切除术后老年性阴道顶部脱垂的临床效果。方法12例子宫切除术后阴道顶部脱垂患者,年龄68~82岁,均行部分阴道封闭术。结果本组平均手术时间为46(30~75)min,平均出血量67(45~100)ml,术中及术后无并发症发生。随访0.5~5年无复发,但有2例出现轻微尿失禁。结论部分阴道封闭术治疗子宫切除术后老年性阴道顶部脱垂是一种安全性高、效果良好的手术方式。     

不同处理时间50 Hz 3.6 mT正弦交变磁场对人脐带干细胞增殖与成骨性分化的研究

目的：研究50 Hz 3.6 mT不同处理时间的正弦交变电磁场（Sinusoidal electromagnetic field,SEMFs）对体外培养人脐带干细胞（Human umbilical cord stem cells,HUCSC）增殖与成骨性分化的影响。方法：体外分离培养HUCSC,传代后随机分为6组。用频率50 Hz,3.6 mT的SEMFs分别每天处理HUCSC 0.0（对照组）、 0.5、1.0、1.5、2.0 h和2.5 h,倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法测定细胞增殖,在磁场处理后的15 d 和17 d 分别用茜素红和vonkossa对钙化结节进行染色,在磁场处理后的第4天和第6天 PCR检测胶原Ⅰ（Collagen-Ⅰ）和骨形态发生蛋白（Bone morphogenetic protein-2,BMP-2）mRNA表达量的变化,在磁场处理后的10、12、14 d 和 16 d测定ALP活性。结果：1.0、1.5、2.0 h和2.5 h组促进HUCSC增殖;磁场处理后的7~9 d细胞出现钙化结节;在SEMFs处理后的第14天和第16天0.5 h组和1.0 h组碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）活性显著高于对照;SEMFs处理组能增加HUCSC钙化面积,其中尤以0.5 h和1.0 h最为明显;SEMFs能增加Collagen-Ⅰ和BMP-2 mRNA表达量,其中尤以0.5 h和1.0 h组作用最为明显。结论：50 Hz,3.6 mT 1.0、1.5、2.0 h和2.5 h促进HUCSC增殖,同时SEMFs组能促进体外培养HUCSC成骨性分化,尤以处理0.5 h和1.0 h促进成骨性分化最为明显。     

术中备皮及弹力绷带在封闭负压引流中的应用

目的探讨应用术中备皮及弹力绷带预防封闭式负压引流（VSD）术后密封不严而失去效能的作用。方法 2008—2010年对31例VSD覆盖创面患者用术中半透膜粘贴范围备皮,术后用弹力绷带进行加压包扎,并根据有无骨折使用骨牵引或石膏固定肢体制动,统计贴膜粘失效时间,与既往随机抽取72例失效时间进行比较。结果 VSD半透膜覆盖区采用术中备皮及应用弹力绷带后,早期可明显延缓VSD的失效时间,促进组织愈合。结论 VSD覆盖采用术中备皮及应用弹力绷带方法,能延缓贴膜黏性胶失效时间,提高VSD使用疗效。     

肾上腺节神经细胞瘤的诊治体会

目的 提高肾上腺节神经细胞瘤的诊断和治疗水平.方法回顾分析5例肾上腺节神经细胞瘤的临床资料,对其病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论.结论 肾上腺节神经细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,B超、CT和MRI是诊断肾上腺节神经细胞瘤的主要方法,确诊有赖于病理检查;手术切除肿瘤是有效的治疗手段.本病预后良好.肾上腺节神经细胞瘤是一种临床罕见的良性肿瘤.我们自2005年～2008年共收治5例,均经病理检查确诊.     

宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察

宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2]。过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗。1982年,Feri[3]首次定义新辅助     

大鼠烫伤早期肝线粒体功能的改变

Sprague-Dawley大鼠(雄性)烫伤(相当于体表面积的20％,Ⅲ度)后,分别放置15、30、45和60min,其肝脏线粒体呼吸控制率均比假处理组高(以琥珀酸盐为氧化底物),峰值在烫伤后30min组附近。烫伤后30min组与假处理组相比,琥珀酸呼吸链中,琥珀酸脱氢酶比活力有降低趋势,差异接近显著;细胞色素b和细胞色素C+C_I的还原活力均降低,差异十分显著。     

二氧化碳激光治疗皮肤病91例

我院自1991年10月～1992年10月应用CO_2激光聚焦法治疗皮肤病91例,取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组91例均为门诊患者,其中男42例,女49例;年龄最小12岁,最大62岁;病变范围最小如针尖大,最大2.3×6cm;病程最短1个月,最长30年。 1.2 治疗方法:采用重庆市光学机械研究所生产的JG—Ⅱ型CO_2激光治疗机,波长10.6μm,激光管长800mm,输出功率0～25W可调,连续波,光斑直径0.5mm。     

老年股骨颈骨折患者骨代谢改变的观察

目的股骨颈骨折患者骨代谢指标观察,与正常人比较,以了解股骨颈骨折与骨质疏松症的关系.方法用亲和渗透和全血干化学技术和酶联免疫化学发光法测定18例股骨颈骨折(男8例,女10例)患者骨源性碱性磷酸酶(ABLP)和尿脱氧吡啶酚(DPD).浓度并与正常人进行比较.结果男、女组股骨颈骨折患者骨源性碱性磷酸酶分别为(183.33±23.00)和(188.89±35.33),尿DPD分别为(281.11±84.15)和(294.31±76.94).男女股骨颈骨折组BALP和DPD水平与对照组比较有显著差异(P＜0.05),DPD浓度男女观察组与对照组比较均有非常显著差异(P＜0.01).结论老年人股骨颈骨折发生与骨质丢失有一定的关系,提示预防老年人股骨颈骨折首先预防骨质疏松症的发生.