阿来替尼治疗ALK基因融合重排NSCLC脑转移瘤的临床疗效分析

  目的  探讨阿来替尼治疗ALK融合重排非小细胞肺癌（non-small cell lung cance，NSCLC）脑转移患者的疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2016年8月至2019年10月天津医科大学肿瘤医院34例以脑转移为首发的ALK基因融合重排NSCLC患者的临床资料，其中13例（38.2%）患者接受阿来替尼单药一线治疗。男性7例（53.8%），女性6例（46.2%），中位年龄51（35~72）岁。应用Kaplan-Meier分析其生存情况。  结果  阿来替尼治疗ALK基因融合重排肺癌脑转移瘤，颅内中位无进展生存期（median progression-free survival，mPFS）为24.5个月。药物不良反应较轻。  结论  在颅内可测量病灶得到局部治疗的基础上，阿来替尼作为ALK基因融合重排NSCLC脑转移患者的一线治疗方案，显著延长患者无进展生存期（progression-free survival，PFS）。      

针刺联合西药对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率的影响

目的观察针刺联合西药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率的影响。方法 64例PCOS不孕患者由随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例)。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上联合针刺治疗。对比分析两组治疗前后的卵巢体积、窦卵细胞数目、子宫内膜厚度,治疗后月经恢复率、自主排卵率及复发率、生化和临床妊娠率,观察临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率(93.8%)明显高于对照组(71.9%)(P0.05)。观察组患者月经恢复率、自主排卵率高于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。两组治疗前的卵巢体积、窦卵细胞数目、子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后卵巢体积、窦卵细胞数目下降(P0.05),子宫内膜厚度显著升高(P0.05),且观察组的卵巢体积、窦卵细胞数目低于对照组(P0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。观察组生化妊娠率及临床妊娠率均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(12.5%)与对照组(18.8%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合西药可有效改善PCOS不孕患者子宫内膜厚度,提高排卵率及临床妊娠率,安全性高。     

中青年高血压病71例临床分析

近年来，中青年高血压病发病比例不断上升，特别是机关工作者更是高发人群。2002年1月～2005年12月，我们对门诊就诊的中青年高血压病71例进行分析。现报告如下。     

三妙散加味治疗儿童类风湿病举偶

三妙散加味治疗儿童类风湿病举偶王晓光青岛中西医结合医院（２６６００２）阎某某，女，５岁。住院号：７８５２５，于９５年１２月２日因双腕及双踝关节肿痛２天入院。病儿２个月来偶诉关节痛，未加注意，近两天突然发现两踝关节红肿疼痛不能行走，两腕关节红肿疼痛不能...     

腹部手术吻合口瘘12例治疗体会

吻合口瘘是外科手术常见的一种严重并发症,发生于腹部胃肠手术约1%~6.5%[1]。我科于2000~2005年共施行腹部手术568例,发生吻合口瘘12例,发生率为2.1%,均经非手术治愈,现报告如下。1临床资料12例中,男9例,女3例,年龄15d~69岁。分别因直肠癌、结肠癌、胃癌、先天性巨结肠、胰头癌     

鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞亚群分布的研究

近年来肿瘤细胞免疫功能的研究已从单纯的测定T淋巴细胞总数发展到观察T淋巴细胞亚群在肿瘤发生、发展及转归方面的作用。我们利用单克隆抗体致敏红细胞花环法测定了鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群的变化，以揭示它与鼻咽的发生与发展的关系。对象与方法一、对象分鼻咽癌组和正常对照组1．鼻咽癌组：各期鼻咽癌患者兀例，均为男性，年龄12～68岁。全部经病理活检确诊。并依照鼻咽癌广州1992年标准分期。2‘对照组：经临床医师及向室检查证实的健康男性25例，年龄14～39岁．二、主要试剂抗人T淋巴细胞亚群单克隆抗体CD。、CD4、CDS致敏的红细…     

IL-2及(或)DDP治疗癌性胸腔积液72例疗效分析

目的观察顺铂(DDP)或(及)白介素2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法将72例恶性肿瘤合并胸腔积液患者按随机化原则分为A组(顺铂组),B组(白介素组),C组(顺铂加白介素组)。每组24例,采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,8~48 h内胸液引流近乎消失后分别注入顺铂(DDP)30~40 mg,或(及)白介素2(IL-2)200~300万U。每周2次。用药后观察治疗效果及不良反应。结果A、B、C组有效率分别为54.2%、79.2%、83.3%。但白介素组副作用除发热(应用消炎痛后可缓解)外,胸痛、骨髓抑制、消化道反应均无明显低于其他2组。结论IL-2治疗恶性胸腔积液有较好的疗效和较少的副作用,且能提高病人生存质量。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效分析

自发性气胸是胸外科常见疾病之一，保守治疗有近半数的患者气胸复发，常规开胸手术复发率虽低，但具有创伤大、恢复慢、住院时间长等缺点。电视胸腔镜自上世纪90年代问世以来，已越来越多地应用于自发性气胸的治疗，然而其中一长期疗效与开胸手术相比究竟如何，尚缺乏令人信服的临床病例研究。本文总结分析近年在我院住院手术治疗的91例自发性气胸患者的临床资料，结合文献，分析报道如下。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者TURP术中的应用

临床上行经尿道前列腺切除(TURP)的患者均为高龄患者,且常合并心、脑血管疾病,储备功能差,不易耐受血压波动,因而需要麻醉起效迅速、作用完善、对循环影响小及术后效果好。2004-2006年我们将腰—硬联合麻醉(CSEA)选择性地用于高龄患者的TURP术中,取得良好效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择行TURP的患者40例,年龄75~97岁,ASAⅡ~Ⅲ级。患者术前合并冠心病4例、高血压10例、脑梗塞3例、慢性支气管炎3例、糖尿病3例,术前对合并症予以适当的治疗,术前生化检查均在正常范围内。40例患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组20…     

原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗

目的探讨原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗方法。方法利用胆道内镜技术，对14例原位肝移植术后发生的胆管狭窄进行了诊断和分析；采取球囊扩张后支撑管支撑狭窄的方法进行治疗。结果经胆道造影和内镜综合诊断胆管吻合口狭窄13例（92．86％，其中1例是结石导致的狭窄假象）；非吻合口狭窄1例（进行了2次肝移植）。通过胆道造影明确诊断的4例吻合口狭窄中，1例采取球囊扩张1次治愈，2例行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术＋网篮取石＋鼻胆引流术后仍然发生胆系感染和黄疸而行手术以及纤维胆道镜治疗，1例2次肝移植术后发生急性排斥反应而死亡。通过T型管造影，1例发现条状负影，无狭窄，纤维胆道镜观察胆管吻合口愈合佳，黏膜移行良好；2例肝内显影差或不显影而呈胆管消失改变，纤维胆道镜取净结石后，扩张吻合口的狭窄后用支撑管分别支撑3、4个月时狭窄消失，黏膜移行良好，拔管治愈；8例肝内外胆管显影模糊，肝外和肝内Ⅰ、Ⅱ级胆管有条索状、柱状、树枝状负影和非吻合性狭窄征象，纤维胆道镜观察取净结石后观察吻合口处均有不同程度的狭窄、充血水肿，扩张支撑平均2．5个月后，镜下观察狭窄消失，黏膜移行佳；1例造影提示吻合口狭窄，经扩张后，内镜观察未发现结石，支撑2个月后拔管治愈。结论应用胆道内镜诊断胆管狭窄直观可靠。胆道狭窄扩张支撑后拔管的标准为：T型管造影通畅无狭窄，内镜观察狭窄环消失，吻合口处黏膜移行。通过内镜技术治疗胆管狭窄具有微创、安全、有效和方便等优点。